姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 腹肌最上端尖角处疼痛的原因是什么

    腹肌最上端尖角处疼痛的原因包括运动中姿势不当或强度超承受范围致运动性肌肉拉伤、长期不良姿势致慢性肌肉劳损、胸部劳损外伤病毒感染等致肋软骨炎、感染自身免疫性疾病等致胸膜炎、幽门螺杆菌感染等致胃部疾病放射痛、胸椎病变损伤等致肋间神经痛牵涉。 一、肌肉相关原因 (一)运动性肌肉拉伤 运动过程中,若进行剧烈的仰卧起坐、卷腹等针对腹肌的高强度运动,且运动姿势不当或运动强度超出肌肉承受范围,易导致腹肌最上端相关肌肉纤维发生拉伤。例如,在快速、过度发力的卷腹动作中,腹肌瞬间受到过大的张力,就可能引发该部位疼痛,常见于运动爱好者或长期不运动后突然高强度运动的人群。 (二)慢性肌肉劳损 长期保持不良姿势,如久坐且含胸驼背,会使腹肌长期处于紧张状态,逐渐发生慢性劳损。这种情况下,腹肌最上端尖角处的肌肉组织会因持续的微损伤积累而出现疼痛,常见于长时间伏案工作、缺乏运动锻炼的人群。 二、肋软骨相关原因 肋软骨炎 肋软骨与胸骨连接的部位发生炎症时,可能波及腹肌最上端尖角处区域。其病因可能与胸部的劳损、外伤(如胸部受到撞击等)、病毒感染等有关。例如,胸部曾有过轻微外伤史的人群,后续可能出现肋软骨炎并引发该部位疼痛。 三、胸腔内部脏器相关原因 (一)胸膜炎 当胸膜发生炎症时,若炎症累及胸膜靠近腹肌上端对应的部位,可引起该区域疼痛。胸膜炎的病因多样,如感染(细菌、病毒等感染胸膜)、自身免疫性疾病等。例如,结核杆菌感染引发的结核性胸膜炎,可能导致胸膜炎症反应,进而牵涉到腹肌上端尖角处疼痛。 (二)胃部疾病 如胃溃疡,胃部的疼痛可能放射至腹肌最上端尖角处。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、胃酸分泌过多等因素相关。当胃溃疡发作时,除了上腹部疼痛外,可能出现牵涉痛至腹肌上端附近。 四、神经相关原因 肋间神经痛 肋间神经受到压迫或发生炎症时,疼痛可能牵涉到腹肌最上端尖角处。例如,胸椎病变、胸椎损伤等可能压迫肋间神经,导致神经传导异常,引发该部位疼痛,此类情况在有胸椎基础疾病的人群中较为常见。

    2025-11-25 11:57:09
  • 脂肪瘤发炎了能用火针吗

    脂肪瘤发炎时火针在炎症期使用不安全且无循证依据,常规处理需保持发炎部位清洁,炎症明显时遵医嘱用抗生素控制感染,炎症控制后反复发炎的脂肪瘤可手术切除,儿童发炎优先采取保守抗炎干预后评估手术,孕妇发炎需谨慎用药并多学科会诊制定个体化安全诊疗方案。 一、脂肪瘤发炎时火针使用的安全性考量 脂肪瘤发炎属于局部有炎症状态,火针操作是通过高温针具刺激皮肤组织,此时炎症局部皮肤存在血管扩张、组织水肿等病理改变,火针治疗可能破坏局部原本脆弱的炎症微环境,导致炎症扩散风险增加。现有临床研究未证实炎症期使用火针对脂肪瘤发炎有安全且有效的依据,从循证医学角度缺乏支持其在炎症期应用的证据。 二、脂肪瘤发炎的常规处理方向 1.炎症控制:首先要保持脂肪瘤发炎部位的清洁,避免进一步感染加重。若炎症较明显,需遵医嘱使用抗生素等药物来控制感染,抗生素的选择需依据细菌培养及药敏试验等结果合理选用,但不涉及具体剂量等服用指导。例如可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素(仅提及药物名称,不涉及服用细节),通过药物作用抑制炎症部位的病原体生长,减轻红、肿、热、痛等炎症表现。 2.根治性治疗选择:当炎症得到控制后,对于反复发炎的脂肪瘤,手术切除是较为推荐的根治方法。手术可以完整切除脂肪瘤组织,从根源上解决脂肪瘤反复发炎的问题,手术操作需由专业医生根据脂肪瘤的具体位置、大小等情况进行操作,能最大程度保障治疗效果和患者安全。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童机体免疫力相对较低,脂肪瘤发炎时炎症扩散风险更高。应及时带儿童就医,优先采取非手术的抗炎等保守干预措施控制炎症,如局部清洁护理结合合适的抗炎药物(需在医生指导下),待炎症稳定后,再由医生评估是否适合手术切除,以保障儿童治疗过程中的安全及预后。 孕妇:孕妇脂肪瘤发炎时,需综合考虑胎儿安全。在炎症控制方面,用药需谨慎,要选择对胎儿影响较小的药物来控制感染,治疗方式的选择需多学科会诊,充分评估手术等治疗对胎儿的潜在影响,制定个体化且安全的诊疗方案,以确保母婴健康。

    2025-11-25 11:55:50
  • 蚊子喜欢叮咬什么样的人

    蚊子吸引因素有:新陈代谢旺盛呼吸频率快、体温高、皮肤汗液等气味特殊、穿深色衣物、运动后、O型血有概率倾向,儿童因新陈代谢快体温调节不完善需加强防护且避免用刺激性强驱蚊物质,孕妇因新陈代谢加快呼出二氧化碳多需注意室内外防蚊,糖尿病患者因体表糖分等因素需注意防护保持皮肤清洁干燥并采取有效驱蚊手段。 一、二氧化碳排放因素 人体通过呼吸排出二氧化碳,新陈代谢旺盛、呼吸频率快的人群更易吸引蚊子。例如,剧烈运动后人体呼吸加快,排出二氧化碳增多;孕期女性因自身及胎儿代谢需求,二氧化碳排出量增加,相较常人更易被蚊子察觉。 二、体温因素 蚊子对温度敏感,体温较高的人群易被吸引。运动后体温升高者、发烧患者体表温度散发的热量更易引发蚊子的趋向行为,因蚊子可通过感知温度差异定位宿主。 三、气味因素 皮肤表面汗液、皮肤细菌代谢产物等产生的特殊气味会吸引蚊子。常出汗的人,汗液中的乳酸等物质是蚊子感知的信号;此外,使用含特殊香味护肤品、香水的人群,其体表散发的香味也可能成为吸引蚊子的诱因。 四、穿着颜色因素 深色衣物(如黑色、深蓝色)易吸收热量,模拟动物体表颜色,更易吸引蚊子;而浅色衣物相对不易成为蚊子的目标。 五、运动状况因素 剧烈运动后,身体加速血液循环、产生更多热量与二氧化碳,显著增加了被蚊子叮咬的几率。 六、血型因素 有研究显示,O型血人群相对其他血型可能更易吸引蚊子,但此关联性非绝对,仅为一定概率上的倾向。 特殊人群注意事项 儿童:儿童新陈代谢快、体温调节功能不完善,相较成人更易被蚊子叮咬,需加强防护,如穿着浅色宽松衣物、使用安全有效的驱蚊产品等,因儿童皮肤娇嫩,应避免使用刺激性强的驱蚊物质。 孕妇:孕期女性新陈代谢加快、呼出二氧化碳增多,更易招蚊,日常需注意室内环境防蚊,外出时选择合适的驱蚊措施,减少蚊虫叮咬风险。 糖尿病患者:糖尿病患者体表可能因糖分等因素吸引蚊子,需格外注意防护,保持皮肤清洁干燥,外出时采取有效的驱蚊手段,降低蚊虫叮咬引发感染等并发症的可能性。

    2025-11-25 11:54:07
  • 软纤维瘤怎么治疗最佳

    软纤维瘤治疗方法包括非手术治疗(激光治疗、电灼治疗)、手术治疗(切除术),且治疗后要注意保持局部皮肤清洁干燥、观察恢复情况,生活中要保持健康生活习惯提高免疫力。 一、非手术治疗 激光治疗:利用激光的能量破坏软纤维瘤组织。例如脉冲染料激光等,其原理是通过特定波长的激光被病变组织吸收后产生热效应,使病变组织凝固、坏死、脱落。对于较小的软纤维瘤,激光治疗具有操作相对简便、创伤小、恢复快的特点。不同年龄的患者都可考虑激光治疗,但儿童皮肤较为娇嫩,操作时需更加精准和谨慎,要严格控制激光的能量参数,避免对儿童皮肤造成过度损伤。 电灼治疗:通过电灼仪产生的高频电流对软纤维瘤进行烧灼,使其坏死脱落。该方法对于较小的软纤维瘤也有一定效果,其优势是设备相对简单,费用较低。但在操作过程中要注意控制电灼的深度和范围,防止损伤周围正常组织。对于不同年龄的患者,电灼治疗时都要关注局部组织的反应,尤其是儿童,要密切观察创面愈合情况,预防感染等并发症。 二、手术治疗 切除术:对于较大的软纤维瘤或怀疑有恶变倾向的软纤维瘤,可采用手术切除的方法。手术时将软纤维瘤完整切除,然后对创面进行缝合。手术切除能够彻底去除病变组织,但相对激光和电灼治疗,创伤稍大,恢复时间可能较长。在考虑手术治疗时,要综合评估患者的全身状况和局部病变情况。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分考虑术后瘢痕形成对儿童心理和外观的影响,手术操作要尽量精细,减少瘢痕形成。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,要先控制好血糖,以降低手术感染等风险。 三、日常注意事项 无论采用哪种治疗方法,患者在治疗后都要注意保持局部皮肤的清洁干燥,避免沾水,防止感染。对于儿童患者,家长要加强看护,防止儿童搔抓治疗部位。同时,要注意观察治疗部位的恢复情况,如果出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,要及时就医。在生活方式方面,要保持健康的生活习惯,均衡饮食,适度运动,提高身体免疫力,这有助于促进皮肤的恢复和预防软纤维瘤的复发等情况。

    2025-11-25 11:52:31
  • 腹部右下方疼痛是什么原因造成的

    腹部右下方疼痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,需要就医进行详细检查以明确诊断并采取相应治疗。 1.阑尾炎:阑尾位于腹部右下方,阑尾炎是导致该部位疼痛的常见原因之一。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移并局限于右下腹。阑尾炎可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病:回盲部的疾病,如克罗恩病、肠结核等,也可能引起右下腹疼痛。这些疾病可能还伴有其他症状,如腹泻、便秘、脓血便等。 3.输尿管结石:输尿管结石可导致右下腹疼痛,疼痛通常较为剧烈,并可能向会阴部放射。同时,可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 4.女性生殖系统疾病:女性右下腹疼痛还可能与生殖系统疾病有关,如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等。这些疾病可能伴有白带异常、月经失调等症状。 5.男性生殖系统疾病:男性右下腹疼痛也可能与生殖系统疾病有关,如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等。这些疾病可能伴有睾丸坠胀、疼痛等症状。 6.其他原因:腹部右下方疼痛还可能与其他疾病有关,如右侧腹壁肌肉拉伤、右下腹皮肤感染、右下腹淋巴结炎等。 需要注意的是,腹部右下方疼痛的原因可能较为复杂,有时需要进一步检查才能明确诊断。对于持续或严重的腹痛,应及时就医,以便进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。 在就诊时,医生通常会询问详细的病史、进行体格检查,并根据需要安排进一步的检查,如血常规、尿常规、超声、CT等。治疗方法将根据病因确定,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,腹部右下方疼痛的原因和处理方法可能会有所不同。医生会根据具体情况进行个体化的评估和治疗。 总之,腹部右下方疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、饮食不规律等,以预防腹部疾病的发生。

    2025-11-25 11:51:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询