姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 腹部在身体什么位置

    腹部解剖位置界定有四象限法和九区法,年龄因素致儿童腹部相对膨隆、老年人腹壁易下垂,性别因素使女性怀孕时腹部因子宫增大明显膨隆且盆腔结构与男性有差异,生活方式因素下长期久坐缺运动者腹部易脂肪堆积、常锻炼者腹部肌肉发达,病史因素会让有腹部疾病史者出现局部粘连、压痛等体征变化。 一、腹部的解剖位置界定 腹部是人体躯干的一部分,其上界为胸廓下缘,下界为骨盆入口,前面由腹壁构成,后面以脊柱和腰肌为界限。从解剖学分区来看,有两种常见划分方式: 四象限法:通过画一条水平线(经过脐部)和一条垂直线(经过脐部的垂直线),将腹部分为左上腹、右上腹、左下腹、右下腹四个象限。 九区法:由两条水平线和两条垂直线划分,两条水平线分别为经过两侧肋弓最低点的连线(上水平线)和经过两侧髂前上棘的连线(下水平线),两条垂直线为经过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂线,由此将腹部分为腹上区、脐区、腹下区(耻区)、左季肋区、右季肋区、左腰区、右腰区、左髂区、右髂区。 二、不同因素对腹部的影响 年龄因素:儿童时期腹部相对较膨隆,这与儿童腹壁肌肉发育尚未完善及腹腔脏器相对较大等因素有关;老年人腹部肌肉松弛,可能出现腹壁下垂等情况。 性别因素:女性怀孕时,腹部因子宫增大等原因明显膨隆,与男性腹部结构有差异;此外,女性盆腔结构特点也会使腹部区域的一些解剖关系与男性有所不同。 生活方式因素:长期久坐且缺乏运动的人群,腹部可能脂肪堆积较多,影响腹部外观及内部脏器的正常位置关系;而经常进行体育锻炼的人群,腹部肌肉相对发达,腹部形态和功能可能更具活力。 病史因素:有腹部疾病史的人群,如曾患阑尾炎、胆囊炎等,可能导致腹部局部有粘连、压痛等体征变化,影响腹部的正常解剖结构和体征表现。

    2025-11-25 11:30:07
  • 皮下囊肿手术后要休息多久

    皮下囊肿手术后的休息时间取决于多种因素,一般为1-7天,特殊情况需遵医嘱。在此期间,应注意伤口护理,避免过度活动,饮食健康,如有异常及时就医。 1.小的皮下囊肿:如果囊肿较小,手术过程简单,术后恢复通常较快。休息1-3天可能就足够了,但在此期间应避免剧烈运动和重体力劳动,保持伤口清洁干燥。 2.较大的囊肿或位于特定部位的囊肿:对于较大的囊肿或位于关节、重要神经或血管附近的囊肿,手术可能较为复杂,术后需要更长时间的休息。休息时间可能延长至3-7天,甚至更长。在这段时间内,需要注意休息,避免过度活动,按照医生的建议进行伤口护理和康复锻炼。 3.特殊情况:某些患者可能存在健康问题或正在服用某些药物,这可能会影响恢复时间。在这种情况下,医生会根据个体情况进行评估,并给出具体的休息建议。 需要注意的是,休息时间只是一个大致的指导,实际的恢复时间可能因个体差异而有所不同。以下是一些有助于促进恢复的建议: 1.遵循医生的指示:术后按照医生的建议进行护理和用药,包括保持伤口清洁、按时更换敷料、避免感染等。 2.注意休息:给身体足够的时间来恢复,避免过度劳累和长时间站立或坐着。 3.饮食健康:保持均衡的饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于伤口愈合和身体恢复。 4.注意伤口:观察伤口的情况,如出现红肿、疼痛加剧、渗液等异常,应及时就医。 5.避免刺激:避免摩擦、碰撞或刺激手术部位,穿着宽松舒适的衣物。 6.按照康复计划进行锻炼:根据医生的建议进行适当的康复锻炼,有助于恢复功能和减少并发症的发生。 如果对术后的休息时间有任何疑问或担忧,最好咨询医生以获取个性化的建议。他们会根据具体情况给出最准确的指导,确保你的恢复过程顺利。

    2025-11-25 11:29:08
  • 肚子按压疼痛是什么病

    肚子按压疼痛可能由多种原因引起,包括消化系统问题、腹部肌肉或骨骼问题、妇科问题、泌尿系统问题等,某些病症可能需要进一步检查和诊断才能明确,如有持续不缓解或其他严重症状应及时就医,避免自行服药。 1.消化系统问题 胃溃疡:疼痛通常在进食后出现,可能伴有烧心、恶心等症状。 胃炎:可能导致上腹部疼痛、恶心、呕吐等。 胆囊炎或胆结石:疼痛多位于右上腹,可向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 胰腺炎:上腹部疼痛,可向背部放射,常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。 肠梗阻:腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。 2.腹部肌肉或骨骼问题 腹肌拉伤或劳损:剧烈运动或不当姿势可能导致腹肌疼痛。 腰椎间盘突出:可能引起下腹部或腰部疼痛,伴有下肢麻木、无力等症状。 3.妇科问题 盆腔炎:下腹疼痛,伴有发热、白带异常等症状。 子宫肌瘤:可能导致下腹坠胀、疼痛,月经量增多等。 异位妊娠:早期可能出现下腹隐痛,伴有阴道流血。 4.泌尿系统问题 膀胱炎:尿频、尿急、尿痛,下腹疼痛。 肾结石:可引起剧烈的腰痛,疼痛可向腹部放射。 5.其他原因 腹膜炎:腹部感染或炎症可导致腹膜炎,出现剧烈腹痛。 腹部血管病变:如动脉瘤、动脉栓塞等,可引起腹痛。 腹部肿瘤:如胃癌、肠癌等,也可能导致腹痛。 需要注意的是,肚子按压疼痛的原因可能因人而异,且某些病症可能需要进一步的检查和诊断才能明确。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、呼吸困难等,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。此外,女性在生理期或怀孕期间的肚子按压疼痛也可能是正常的,但如果疼痛异常或伴有其他不适,也应咨询医生的建议。在就医之前,应尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。

    2025-11-25 11:28:14
  • 大小脸应该如何改善

    大小脸的改善方法主要包括治疗原发病、康复训练、正畸治疗、整形手术等,具体方法应根据原因和程度选择,同时需注意保持良好的生活习惯,儿童大小脸需特别关注并在医生指导下选择合适的治疗方法。 1.治疗原发病:如果大小脸是由于某些疾病引起的,如面瘫、颅脑损伤等,需要首先治疗原发病,以恢复面部肌肉的功能。 2.康复训练:针对大小脸,可以进行一些康复训练,如面部肌肉按摩、面部运动训练等,以增强面部肌肉的力量和协调性。 3.正畸治疗:如果大小脸是由于牙齿畸形引起的,可以进行正畸治疗,调整牙齿的排列,改善面部的对称性。 4.整形手术:对于严重的大小脸,可以考虑进行整形手术,如面部脂肪填充、面部骨骼整形等,以达到改善面部外观的目的。 需要注意的是,对于大小脸的治疗,应根据具体情况选择合适的方法,并在专业医生的指导下进行。同时,在治疗过程中,应注意保持良好的生活习惯,如保持充足的睡眠、避免过度劳累、饮食均衡等,以促进面部肌肉的恢复。 此外,对于儿童大小脸,需要特别关注。由于儿童的面部骨骼和肌肉尚未完全发育成熟,因此治疗方法需要更加谨慎。在治疗前,应进行全面的评估,包括口腔检查、颌面X光检查等,以确定大小脸的原因和程度。对于一些轻微的大小脸,可以通过调整睡眠姿势、咀嚼习惯等方法进行改善。如果大小脸较为严重,可能需要进行正畸治疗或手术治疗,但需要在医生的指导下进行,并注意治疗的安全性和效果。 总之,大小脸的改善需要综合考虑多种因素,包括治疗原发病、康复训练、正畸治疗、整形手术等。在治疗过程中,应注意保持良好的生活习惯,并在专业医生的指导下进行。对于儿童大小脸,需要特别关注,选择合适的治疗方法,并注意治疗的安全性和效果。

    2025-11-25 11:26:54
  • 纤维瘤是什么及其形成的过程是怎样的

    纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤,可发于身体各部位,多见于皮肤及皮下组织,其形成与遗传因素影响(部分人群具纤维瘤相关遗传易感性)、外界诱因作用(创伤、慢性炎症可作诱因致成纤维细胞异常增殖)、细胞增殖与组织构建(被激活成纤维细胞大量增殖合成分泌纤维结缔组织成分逐渐形成边界清晰生长缓慢的肿物)相关。 一、纤维瘤的定义 纤维瘤是一种由纤维结缔组织构成的良性肿瘤,可发生于身体各部位,多见于皮肤及皮下组织,一般边界清楚、质地较硬。 二、纤维瘤形成的过程 1.遗传因素影响:部分人群存在纤维瘤相关的遗传易感性,其体内控制成纤维细胞增殖、分化的基因可能存在潜在突变或异常,使得成纤维细胞对增殖调控的敏感性异于常人。例如,某些遗传性综合征患者发生纤维瘤的风险相对增高,这与特定基因的缺陷有关,这些基因在正常情况下可精准调控成纤维细胞的生长与凋亡平衡。 2.外界诱因作用:创伤、慢性炎症等外界因素可作为诱因参与纤维瘤形成。当皮肤或皮下组织受到创伤时,机体启动修复机制,成纤维细胞会被激活并进入增殖状态。若创伤修复过程中调控失常,成纤维细胞过度增殖且无法正常有序地恢复至稳定状态,就可能持续增生。慢性炎症状态下,炎症因子会刺激成纤维细胞分泌过多的细胞外基质成分,如胶原蛋白等,进一步促进纤维结缔组织的异常积聚。 3.细胞增殖与组织构建:被激活的成纤维细胞大量增殖,并合成、分泌大量的纤维结缔组织成分,包括胶原蛋白、纤维连接蛋白等,这些成分逐渐聚集、沉积,围绕增殖的成纤维细胞形成纤维瘤样的组织结构,随着时间推移,逐渐形成可被触及或观察到的纤维瘤肿物,其内部主要由增生的纤维组织构成,边界相对清晰,生长速度通常较为缓慢。

    2025-11-25 11:26:11
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