姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 女的肚子疼,跟岔气一样怎么回事

    女性肚子疼像岔气一样的情况可能由多种原因引起,包括胃肠道痉挛(如进食不当、月经期间激素变化等致胃肠道平滑肌痉挛,疼痛突然、阵发性,可伴恶心呕吐,部分可通过腹部保暖等缓解)、妇科相关问题(排卵期卵泡破裂致轻微腹痛、附件炎致下腹部隐痛胀痛等,附件炎多因病原体感染,还伴白带增多等症状)、泌尿系统问题(输尿管结石致腰腹部剧烈绞痛,可向会阴部放射,伴血尿等,与代谢、饮食等有关)、肌肉骨骼问题(腹部肌肉拉伤,活动时加重,休息可缓解,局部有压痛)。出现该情况需观察疼痛特点等,持续不缓解或伴严重异常应及时就医,就医时要告知医生月经周期、生育史等情况。 一、胃肠道痉挛 1.可能原因:女性腹部的胃肠道较为敏感,若进食过快、过凉、过多辛辣刺激性食物等,可能导致胃肠道平滑肌痉挛,出现类似岔气样的肚子疼。例如,短时间内大量饮用冰冷饮料,会刺激胃肠道,引发痉挛性疼痛。女性在月经期间,体内激素变化可能影响胃肠道功能,也容易出现胃肠道痉挛性疼痛。 2.相关特点:疼痛通常较为突然,呈阵发性,疼痛程度可轻可重,可能伴有恶心、呕吐等症状。通过腹部保暖、适当休息等非药物干预,部分可缓解。 二、妇科相关问题 1.排卵期腹痛:部分女性在排卵期时,成熟的卵泡破裂,卵泡液刺激腹膜,可引起下腹部轻微疼痛,类似岔气感。一般疼痛较轻微,持续时间较短,多为单侧下腹部疼痛,可伴有少量阴道出血。这种情况是正常的生理现象,与女性的生理周期相关,通常不需要特殊处理,注意休息即可。 2.附件炎:女性内生殖器官中的输卵管、卵巢发生炎症时称为附件炎。若附件炎发作,也可能出现下腹部疼痛,疼痛性质多样,可表现为类似岔气的隐痛、胀痛等。附件炎多由病原体感染引起,如不注意个人卫生、性生活不洁等可能增加发病风险。除腹痛外,还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。 三、泌尿系统问题 1.输尿管结石:如果输尿管内有结石,结石移动时可能引起输尿管痉挛,导致腹部疼痛,疼痛可呈类似岔气的剧烈绞痛,疼痛部位多在腰腹部,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。女性输尿管结石的发生与代谢异常、饮食等因素有关,例如长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等。 四、肌肉骨骼问题 1.腹部肌肉拉伤:女性在剧烈运动、突然改变体位等情况下,可能导致腹部肌肉拉伤,引起类似岔气的疼痛。这种疼痛在活动时加重,休息时可缓解,局部可能有压痛。例如,进行仰卧起坐等腹部运动时,如果动作不当,容易造成腹部肌肉拉伤。 如果女性出现肚子疼像岔气一样的情况,首先要观察疼痛的特点、持续时间、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有严重的恶心、呕吐、发热、大量阴道出血等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于女性特殊的生理情况,如月经周期、生育史等都需要在就医时告知医生,以便医生全面评估病情。

    2025-11-27 13:10:30
  • 脖子里面有个包会滑动不疼怎么回事

    脖子里面会滑动不疼的包可能由淋巴结肿大、甲状腺相关结节、脂肪瘤等情况引起。淋巴结肿大有感染因素(儿童常见上呼吸道感染等,成人有口腔咽喉慢性感染)及其他因素(肿瘤相关,儿童少见恶性淋巴瘤,成人需警惕转移癌);甲状腺腺瘤多单发、光滑可随吞咽移动,女性更易患且各年龄段中青年多见,长期碘摄入异常可影响其发生;脂肪瘤是脂肪过度增生良性肿瘤,多见于成年人,肥胖人群相对易患。发现应及时就医检查明确性质并制定诊疗方案。 一、淋巴结肿大 1.原因及特点 感染因素: 儿童:儿童常见上呼吸道感染等,如扁桃体炎、牙龈炎等局部感染可引起颈部淋巴结肿大。例如,A组乙型溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎,可导致颈部淋巴结反应性增生,表现为脖子里面有滑动不疼的包。儿童免疫系统发育不完善,感染后更易出现淋巴结反应。 成人:口腔、咽喉部的慢性感染,如慢性牙周炎、慢性咽喉炎等,也可引发颈部淋巴结肿大。成人若有不良生活方式,如长期吸烟、饮酒,会降低局部免疫力,增加感染风险,从而促进淋巴结肿大的发生。 其他因素: 肿瘤相关: 儿童:较少见,但也有恶性淋巴瘤等情况,可表现为颈部无痛性淋巴结肿大。儿童患恶性淋巴瘤可能与遗传因素、病毒感染(如EB病毒感染)等有关。 成人:颈部淋巴结肿大需警惕转移癌,如鼻咽癌、甲状腺癌等可转移至颈部淋巴结。成人长期接触某些致癌物质、有甲状腺疾病家族史等,患相关肿瘤风险增加,进而可能出现淋巴结转移导致肿大。 二、甲状腺相关结节 1.甲状腺腺瘤 特点:多为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动,一般无疼痛。 人群差异: 女性:相对男性更易患甲状腺腺瘤,可能与女性激素水平变化有关。女性在青春期、妊娠期、哺乳期等激素波动较大时期,甲状腺组织对激素刺激更敏感,易发生腺瘤。 不同年龄:各年龄段均可发生,但中青年较多见。儿童时期患甲状腺腺瘤相对少见,若儿童发现甲状腺结节,需更密切观察,因为儿童甲状腺结节恶性概率相对较高。 与生活方式关系:长期摄入碘异常(过多或过少)可能影响甲状腺腺瘤的发生。长期高碘饮食可能干扰甲状腺正常代谢,增加甲状腺腺瘤风险;而长期低碘饮食也可能导致甲状腺代偿性增生,增加相关结节发生几率。 三、脂肪瘤 1.特点 是由脂肪过度增生形成的良性肿瘤,质地柔软,边界清楚,可移动,一般无疼痛。好发于颈部、肩部等部位。 人群差异: 各年龄段:多见于成年人,儿童较少见。成年人随着年龄增长,脂肪代谢可能出现一定变化,更容易出现脂肪异常堆积形成脂肪瘤。 性别:无明显性别差异,但不同体型人群发生概率有别,肥胖人群相对更易患脂肪瘤,因为体内脂肪含量较高,为脂肪瘤的形成提供了物质基础。 如果发现脖子里面有会滑动不疼的包,应及时就医,进行详细检查,如颈部超声等,以明确包块性质,医生会根据具体情况制定进一步的诊疗方案。

    2025-11-27 13:07:54
  • 男性右下腹部隐痛是什么原因

    右下腹部隐痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如阑尾炎、结肠炎症、结肠肿瘤等)、泌尿系统疾病(如右侧输尿管结石)、男性生殖系统疾病(如右侧附睾炎)以及其他可能因素(如肌肉骨骼问题、腹膜病变等),不同疾病有其相应的发病机制、临床表现及相关影响因素,如阑尾管腔堵塞致阑尾炎、结石刺激输尿管致右侧输尿管结石等 一、肠道相关疾病 1.阑尾炎 发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见的病因,比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。细菌入侵繁殖引发炎症。在男性中,阑尾位置可能有个体差异,但右下腹部隐痛是常见表现。青少年及中青年人群相对高发,有不良生活习惯如饮食不规律等可能增加发病风险。 临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹部,呈持续性隐痛或胀痛,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛。 2.结肠疾病 结肠炎症:如溃疡性结肠炎,病因可能与自身免疫等因素有关,可出现右下腹部隐痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病程较长,反复发作,与患者自身免疫状态及肠道微生态失衡等相关,年龄跨度较广,生活方式不健康如长期精神压力大等可能诱发。克罗恩病也可累及结肠,表现为右下腹部隐痛,可伴有腹痛、腹泻、腹部包块等,病情呈慢性迁延性,发病与遗传、免疫等多种因素相关,各年龄段均可发病。 结肠肿瘤:结肠癌在男性中也可能出现右下腹部隐痛,早期症状不明显,随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹部肿块等,发病与年龄、遗传、高脂低纤维饮食等因素有关,中老年人群相对高发,长期高脂肪、低纤维素饮食的生活方式会增加患病风险。 二、泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石 发病机制:结石可由肾脏掉落至输尿管,刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛。男性相对女性更易患输尿管结石,与男性尿道较长、尿流动力等因素有关。饮水少、尿液浓缩等生活方式易导致结石形成,任何年龄段均可发病,但中青年多见。 临床表现:右下腹部隐痛或绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状,通过超声、尿常规等检查可辅助诊断。 三、男性生殖系统疾病 1.右侧附睾炎 发病机制:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,可经尿道逆行感染,也可由邻近器官炎症蔓延所致。性生活不规律、长期久坐等生活方式可能增加发病风险,中青年男性多见。 临床表现:右侧阴囊内疼痛,可放射至右下腹部,伴有阴囊红肿、附睾肿大、触痛等症状。 四、其他可能因素 1.肌肉骨骼问题 如右侧腰部或腹部肌肉劳损,长期从事重体力劳动、不良姿势等生活方式可导致肌肉劳损,出现右下腹部隐痛,疼痛多为酸痛、胀痛,活动后可加重。各年龄段均可发生,与个人的劳作及姿势习惯相关。 2.腹膜病变 如结核性腹膜炎,可出现右下腹部隐痛,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,与结核杆菌感染相关,各年龄段均可发病,免疫力低下人群更易患病。

    2025-11-27 13:06:00
  • 右下腹疼一阵阵的疼怎么回事

    右下腹一阵阵疼可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖,表现为初始脐周痛后转移至右下腹,不同年龄段表现有差异,相关检查有血常规、腹部超声等;右侧输尿管结石因结石掉落刺激输尿管平滑肌痉挛致右下腹阵发性剧痛向会阴部放射,与饮水少等有关,检查有尿常规、超声等;女性右侧附件炎由细菌感染附件引起,有右下腹疼伴分泌物异常等,与经期卫生等有关,检查有妇科检查、血常规等;回盲部肿瘤因肿瘤生长致肠腔狭窄等,有疼痛、便血消瘦等,与不良饮食等有关,检查有结肠镜、腹部CT等,出现右下腹一阵阵疼需及时就医,不同人群需关注相应情况避免延误诊治。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈阵发性疼。不同年龄段表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,婴儿可能仅表现为拒按腹部、哭闹等;老年人阑尾炎症状常较轻,易延误诊治。生活方式上,饮食不规律等可能增加发病风险。 2.相关检查及意义:血常规可见白细胞及中性粒细胞升高;腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等;CT检查对诊断也有重要价值,能更清晰显示阑尾情况。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制及表现:结石可由肾脏掉落至输尿管,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起右下腹阵发性疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射。不同年龄人群都可能发病,生活中饮水少、尿液浓缩等易形成结石。病史方面,有结石病史者复发风险高。 2.相关检查及意义:尿常规可见红细胞;超声可发现输尿管内的结石;腹部X线平片能帮助发现阳性结石等。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制及表现:多由细菌感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染右侧输卵管、卵巢等附件。表现为右下腹阵发性疼痛,可伴有阴道分泌物增多、异味等。女性不同年龄段均可发病,经期卫生不良、性生活不洁等是常见诱因。有妇科手术史等病史者易患附件炎。 2.相关检查及意义:妇科检查可见附件区压痛;血常规可见炎症指标升高;阴道分泌物检查可发现致病菌等。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制及表现:肿瘤生长可导致肠腔狭窄或刺激肠管引起阵发性疼痛,还可能伴有便血、消瘦等症状。不同年龄均可发病,长期不良饮食(如高脂、低纤维饮食)、遗传等因素可能增加发病风险。有肠道息肉病史等人群需密切关注。 2.相关检查及意义:结肠镜可直接观察回盲部情况并取活检;腹部CT等影像学检查有助于评估肿瘤大小、转移等情况。 如果出现右下腹一阵阵疼的情况,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要密切观察孩子症状变化;对于女性,要关注妇科相关情况;对于老年人,要综合考虑多种可能病因,避免延误诊治。

    2025-11-27 13:04:47
  • 急性蜂窝织炎表现

    急性蜂窝织炎有局部表现(红、肿、热、痛、功能障碍)、全身表现(发热、寒战、乏力、全身不适),不同人群表现有特点,儿童全身症状突出、局部表现不典型;老年人全身反应轻、局部炎症易扩散;糖尿病患者感染易扩散、病情严重需控血糖和局部处理。 肿:组织肿胀是常见表现,因为炎症刺激导致局部组织液渗出、细胞浸润等。肿胀程度因病情轻重而异,轻度时可能仅为局部组织稍隆起,重度时可出现明显的肿胀变形,影响肢体的外观和功能。 热:炎症部位温度升高,是因为血管扩张、血流加快以及代谢增强等因素。用手触摸感染部位,可感觉到温度比周围正常皮肤高。 痛:疼痛是急性蜂窝织炎的重要症状之一,疼痛程度可轻可重。炎症刺激神经末梢会引起疼痛,在按压或活动感染部位时,疼痛往往会加剧。 功能障碍:如果急性蜂窝织炎发生在肢体等部位,可能会影响肢体的正常活动功能。比如发生在手部的急性蜂窝织炎,患者可能会出现手指活动受限,难以完成精细动作等情况;发生在腿部的,可能会导致行走困难。 全身表现 发热:多数患者会出现不同程度的发热,体温可升高至38℃以上。这是机体对感染的全身性反应,是免疫系统对抗病原体的一种表现。一般来说,感染越严重,发热可能越明显。儿童由于免疫系统发育尚未完善,在发生急性蜂窝织炎时,发热可能更为常见且体温波动可能较大。 寒战:部分患者在发热的同时可伴有寒战,这是由于细菌产生的毒素等物质进入血液,引起机体的强烈反应。寒战往往提示感染较为严重,需要引起重视。 乏力:患者会感觉全身疲倦、无力,这与感染导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。无论是儿童还是成人,在急性蜂窝织炎发作时,都可能出现不同程度的乏力症状,影响患者的日常活动和精神状态。 全身不适:患者可能会有食欲减退、精神萎靡等全身不适症状,这是机体被感染后的综合表现,说明炎症已经不仅仅局限于局部,而是引起了全身性的反应。 不同人群的表现特点 儿童:儿童免疫系统相对较弱,发生急性蜂窝织炎时,全身症状可能更为突出,如发热往往较高,且更容易出现精神萎靡、哭闹不安等情况。局部表现可能不如成人典型,但肿胀和红热等症状仍可能存在。由于儿童表达能力有限,家长需要密切观察儿童的行为变化,如是否拒绝活动肢体等,以便及时发现病情。 老年人:老年人机体功能衰退,发生急性蜂窝织炎时,全身反应可能相对较轻,发热程度可能不如年轻人明显,但局部炎症可能更容易扩散。老年人可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响病情的发展和恢复,需要特别注意控制基础疾病,以促进炎症的控制。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,发生急性蜂窝织炎时,感染容易扩散,病情可能较为严重。局部炎症反应可能不典型,但感染难以控制,需要积极控制血糖,同时加强局部感染的处理。

    2025-11-27 13:03:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询