姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 男人枕头太高容易性冷淡

    合适高度的枕头可维持颈椎正常生理曲度使颈部组织放松,男性枕头过高会致颈椎过度前屈破坏曲度影响颈部血液循环,波及生殖器官供血神经,长期不利性功能,中青年压力大配合过高枕头易加重,有颈椎病史者会加重病变及不良影响,仰卧枕头高度一拳高左右侧卧与肩同高可维持曲度保障循环维护性功能。 一、枕头高度影响颈部生理曲度及血液循环 正常人体颈椎存在前凸的生理曲度,合适高度的枕头能维持颈椎的正常生理曲度,保证颈部肌肉、血管、神经等组织处于放松状态。若男性枕头过高,会使颈椎过度前屈,破坏颈椎的正常生理曲度,导致颈部肌肉持续紧张,进而影响颈部血管的正常血液循环,包括供应生殖器官相关的血管。 二、颈部血液循环受阻对性功能的潜在影响 颈部血管血液循环受阻后,可能会波及供应阴茎等生殖器官的血液供应及神经传导。阴茎的正常勃起需要充足的血液供应和良好的神经调节,颈部血液循环异常可能干扰这一过程,长期下来可能对男性性功能产生不利影响,增加出现性冷淡等性功能相关问题的风险。 三、不同人群需关注的要点 中青年男性 中青年男性通常工作压力较大,长时间保持不良姿势易使颈部肌肉紧张,若再配合过高的枕头,更易加重颈部及生殖相关区域的血液循环障碍,需特别注意调整枕头高度以维持颈部正常生理状态,从而维护性功能。 有颈椎病史男性 本身存在颈椎病史的男性,枕头过高会进一步加重颈椎病变程度,不仅可能引发颈部疼痛等不适,还会显著增加对生殖相关血液循环及神经功能的不良影响,这类人群更应选择合适高度的枕头,必要时可在医生指导下选择符合颈部生理曲度的专业枕头来辅助改善颈部及性功能状况。 枕头高度建议 一般而言,仰卧时枕头高度以一拳高(约8~10厘米)较为适宜,侧卧时枕头高度应与肩同高,这样可尽量维持颈椎的正常生理曲度,保障颈部及全身血液循环的顺畅,对维护男性性功能具有积极意义。

    2025-04-01 16:45:18
  • 切脾是大手术吗

    切脾属于较大手术,手术创伤大,不同年龄人群受影响有别,术后恢复需较长时间,早期有疼痛、发热等情况,易发生感染,饮食等需逐步调整,有基础疾病者围手术期需更密切监测调整方案。 切脾手术涉及到对脾脏这一重要器官的切除操作,脾脏位置较深,周围有诸多重要的血管、组织等毗邻结构。手术过程中需要充分暴露术野,对血管的处理要求精细,稍有不慎就可能导致大量出血等严重并发症。例如,脾动脉等血管的损伤可能引发难以控制的出血情况,这对手术操作的精准度要求很高,手术创伤相对较大。 不同年龄人群的影响 儿童:儿童身体各器官发育尚不完善,切脾手术对他们的影响更为显著。儿童的凝血功能、身体恢复能力等相对较弱,术后发生感染等并发症的风险相对较高。因为脾脏在儿童的免疫等功能方面有着一定的作用,切脾后儿童的免疫功能可能会受到一定程度的影响,恢复时间可能相对较长,需要更加精心的术后护理来保障其顺利恢复。 成人:成人虽然身体各器官功能相对成熟,但切脾手术本身带来的创伤也不容小觑。术后需要较长时间来恢复体力和身体的各项机能,而且在术后早期需要密切监测生命体征、腹腔情况等,防止出现如腹腔感染、出血复发等并发症。 术后恢复情况 切脾术后患者需要经历较长时间的恢复过程。术后早期可能会出现疼痛、发热等情况,而且由于脾脏切除后机体的免疫功能会有一定程度的改变,患者在术后一段时间内容易发生感染,尤其是容易发生肺部感染、腹腔感染等。另外,在饮食等方面也需要逐步调整,以适应身体因切脾而发生的变化。例如,术后初期可能需要从流质饮食开始逐步过渡到正常饮食,同时要注意加强营养支持,促进身体的恢复。对于有基础疾病的患者,如本身有糖尿病等基础疾病的患者,切脾手术可能会对其基础疾病的控制产生一定影响,需要在围手术期更加密切地监测和调整相关治疗方案,以保障患者的整体健康状况。

    2025-04-01 16:44:42
  • 腹部左下侧隐隐作痛

    左下腹隐痛可能与肠道、妇科、泌尿系统等问题有关,也可能是腹肌劳损、腹部神经痛或其他腹部疾病所致。孕妇、老年人、有慢性疾病史或特殊健康状况的人群应特别关注,及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。 左下腹隐痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻、便秘等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等。 其他肠道感染或疾病:如肠梗阻、肠息肉、肠癌等。 建议:如果疼痛持续或加重,伴有其他症状,如发热、呕吐、血便等,应及时就医,进行相关检查,如结肠镜检查等,以明确诊断并接受适当的治疗。 2.妇科问题 女性可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等。 男性可能与精索静脉曲张、附睾炎等有关。 建议:女性应及时就诊妇科,进行盆腔超声等检查;男性可咨询男科医生,进行相应检查。 3.泌尿系统问题 左下腹疼痛也可能与泌尿系统疾病相关,如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等。 建议:可进行尿液检查、超声检查等,以确定是否存在泌尿系统问题。 4.其他原因 腹肌劳损或拉伤。 腹部神经痛。 其他腹部疾病,如脾破裂、左侧疝气等。 建议:如果疼痛原因不明或持续不缓解,应及时就医,以便进行全面的身体检查和诊断。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,具体情况可能因个体差异而有所不同。在面对腹部左下侧隐痛时,尤其是伴有其他不适症状或长期不缓解时,应尽快就医,以便获得准确的诊断和治疗。此外,对于孕妇、老年人、有慢性疾病史或特殊健康状况的人群,应特别关注腹部疼痛,并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。 总之,腹部左下侧隐痛可能是多种疾病的表现,需要综合考虑个人病史、症状和其他相关因素来确定具体原因。及时就医并接受专业医生的评估和建议是至关重要的。

    2025-04-01 16:44:20
  • 颈部淋巴结分区方法

    AJCC分区系统包含Ⅰ区含颏下与下颌下淋巴结及对应收集淋巴范围,Ⅱ区是颈内静脉淋巴结上群位置及范围,Ⅲ区为颈内静脉淋巴结中群位置范围,Ⅳ区是颈内静脉淋巴结下群位置范围,Ⅴ区为颈后三角淋巴结含锁骨上淋巴结位置范围,Ⅵ区即颈前隙淋巴结位置范围,Ⅶ区是上纵隔淋巴结位置范围,不同年龄段人群颈部淋巴结解剖结构有差异,儿童相对易受感染影响,老年人可能存在生理性退变,临床评估需综合各分区特点及个体差异准确诊断与分期等操作。 一、AJCC分区系统 (一)Ⅰ区 包括颏下淋巴结与下颌下淋巴结,颏下淋巴结处于颏下三角内,负责收集下唇中部、颏部、舌尖及口底前部的淋巴;下颌下淋巴结位于下颌下三角内,主要收集口底、颊黏膜、牙龈等部位的淋巴。 (二)Ⅱ区 为颈内静脉淋巴结上群,位置在颈内静脉上1/3段周围,上界是颅底,下界为舌骨水平,前界是胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘,是头颈部肿瘤转移的常见区域。 (三)Ⅲ区 属颈内静脉淋巴结中群,位于舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处之间,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。 (四)Ⅳ区 是颈内静脉淋巴结下群,处于肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上缘之间,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。 (五)Ⅴ区 为颈后三角淋巴结,包含锁骨上淋巴结,上界是颅底,下界为锁骨,前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘。 (六)Ⅵ区 即颈前隙淋巴结,位于舌骨下区,上界是舌骨,下界为胸骨上窝,两侧为颈总动脉,涵盖甲状腺周围、气管前、气管旁淋巴结等。 (七)Ⅶ区 是上纵隔淋巴结,处于胸骨上窝至主动脉弓上缘之间。 不同年龄段人群颈部淋巴结解剖结构有差异,儿童颈部淋巴结相对易受感染影响,老年人可能存在淋巴结生理性退变,临床评估时需综合各分区特点及个体差异进行准确诊断与分期等操作。

    2025-04-01 16:43:43
  • 左下腹按压有硬块疼

    左下腹按压有硬块并伴有疼痛可能是便秘、乙状结肠疾病、腹部肿块、妇科疾病、泌尿系统问题等引起,需要及时就医,进行详细检查,明确病因后对症治疗。 左下腹按压有硬块并伴有疼痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的情况: 1.便秘:硬块可能是干结的粪便积聚在肠道内。此外,还可能伴有腹胀、腹痛、排便困难等症状。 2.乙状结肠疾病:如乙状结肠炎、乙状结肠肿瘤等,可导致左下腹肿块和疼痛。 3.其他肠道问题:如肠梗阻、肠套叠、肠痉挛等,也可能出现类似症状。 4.腹部肿块:如腹部肿瘤、疝气等,也可能在左下腹形成硬块并引起疼痛。 5.妇科疾病:女性患者还需考虑妇科疾病,如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等。 6.泌尿系统问题:如左侧输尿管结石、左侧肾炎等,也可能引起左下腹疼痛和硬块。 鉴于可能的病因较为复杂,以下是一些建议: 及时就医:由于硬块伴疼痛可能是严重疾病的信号,应尽快就诊,进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以明确病因。 告知医生症状:详细向医生描述硬块的大小、形状、位置、出现时间、疼痛特点、伴随症状等,有助于医生做出准确的诊断。 遵循医生建议:根据诊断结果,医生可能会制定相应的治疗方案。这可能包括调整饮食、使用药物、进行手术或其他治疗措施。 注意观察:在治疗过程中,要密切关注症状的变化,如硬块是否缩小或消失,疼痛是否缓解等。如有任何异常,应及时告知医生。 预防措施:保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于预防肠道问题的发生。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。对于儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人群,应特别关注,并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。如果左下腹按压有硬块并伴有疼痛,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。

    2025-04-01 16:43:23
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