姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 肠黏连的症状是什么引起的

    肠粘连本身无特异性症状,发生肠梗阻时会有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现,其引起原因包括腹腔内手术操作、腹腔内炎症、腹腔内异物残留、腹部创伤、先天发育异常等,不同人群发生原因侧重点有别,如儿童腹部手术常见,女性盆腔相关情况较多,有腹部手术史及患腹腔炎症性疾病人群风险高。 肠粘连的引起原因 腹腔内手术操作:腹部手术是导致肠粘连最常见的原因,如阑尾切除术、剖宫产术等。手术过程中对肠管的暴露、操作、钳夹、切开、缝合等,以及手术创面的渗出、术后肠管与其他组织的接触等,都可能引发炎症反应,进而导致纤维蛋白沉积、粘连形成。例如,有研究表明,腹部手术后发生肠粘连的概率较高,尤其是多次腹部手术的患者,发生粘连的风险进一步增加。 腹腔内炎症:腹腔内的炎症性疾病也可引起肠粘连,如结核性腹膜炎、盆腔炎等。炎症会刺激腹膜,导致腹膜充血、水肿,渗出物中的纤维蛋白等成分沉积,逐渐形成粘连。以结核性腹膜炎为例,结核杆菌感染引起腹膜的慢性炎症,使得肠管之间、肠管与腹膜之间发生粘连。 腹腔内异物残留:腹腔内如果有异物残留,如手术中遗留的纱布、器械碎片等,会成为异物刺激源,引发局部的炎症反应和纤维组织增生,从而导致肠粘连。 腹部创伤:腹部受到外力撞击等创伤时,肠管可能会受损、出血,进而引发炎症和粘连。比如车祸导致的腹部外伤,可能会引起肠粘连。 先天发育异常:极少数人可能存在先天的肠粘连相关发育异常情况,例如先天性粘连带等,但相对较为少见。 不同人群中肠粘连的发生原因侧重点可能有所不同。对于儿童,腹部手术是常见原因,如先天性肠道畸形矫治手术等;对于女性,盆腔手术或盆腔炎症导致肠粘连的情况相对较多;有腹部手术史的人群,再次发生肠粘连的风险高于无手术史人群;患有腹腔炎症性疾病的人群,肠粘连发生概率也会增加。

    2025-04-01 16:42:49
  • 左下腹有什么人体器官呢

    左下腹的主要器官有乙状结肠、降结肠、输尿管、女性左侧卵巢及输卵管、男性左侧精索等,这些器官病变可能引起腹痛、腹泻、便秘、血尿、白带异常等症状,左下腹部疼痛还可能是其他部位疾病的放射痛,需综合判断病因并治疗。 左下腹主要有乙状结肠、部分降结肠、输尿管、女性左侧卵巢及输卵管、男性左侧精索等器官。以下是这些器官的相关信息: 1.乙状结肠:位于左下腹,是大肠的一部分,其功能主要是吸收水分和电解质,将未消化的食物残渣转化为粪便。 2.降结肠:位于腹腔左侧,是大肠的一部分,其功能是将食物残渣进一步消化,并将其排出体外。 3.输尿管:左右各一,位于腹膜后,起自肾盂,终于膀胱,是一对细长的管道,呈扁圆柱状,管径平均为0.5~0.7厘米。输尿管的主要功能是将尿液从肾脏输送到膀胱。 4.女性左侧卵巢及输卵管:卵巢是女性的生殖腺,位于盆腔内,左右各一,其主要功能是产生卵子和分泌女性激素。输卵管是输送卵子和受精的场所。 5.男性左侧精索:精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等,自皮下环以下,精索外被三层被膜(精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜)。精索的主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内,保护睾丸和附睾免受损伤,同时随着温度变化而收缩或松弛,以调节睾丸内的温度,有利于精子的产生。 需要注意的是,左下腹部的器官病变可能会引起相应的症状,如腹痛、腹泻、便秘、血尿、白带异常等。如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。此外,左下腹部的疼痛也可能是其他部位疾病的放射痛,如阑尾炎、胃溃疡等。因此,在诊断和治疗左下腹部疾病时,需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 16:42:32
  • 左侧下腹疼痛怎么回事

    左侧下腹疼痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等问题引起,也可能是腹肌拉伤、肌肉紧张或神经痛等其他原因导致,需就医检查明确病因。 左侧下腹疼痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的情况: 1.肠道问题: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左侧下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 其他肠道疾病:如肠痉挛、肠套叠、肠道寄生虫感染等也可能导致左侧下腹疼痛。 2.泌尿系统问题: 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎,可引起尿频、尿急、尿痛等症状,同时可能伴有左侧下腹疼痛。 泌尿系统结石:如输尿管结石,可引起剧烈的腰痛和左侧下腹疼痛,疼痛可能向会阴部放射。 其他泌尿系统疾病:如肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统肿瘤等也可能导致左侧下腹疼痛。 3.生殖系统问题: 女性生殖系统疾病:如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等,可引起左侧下腹疼痛,常伴有白带异常、月经不调等症状。 男性生殖系统疾病:如前列腺炎、精索静脉曲张等,可引起左侧下腹疼痛或不适,可能伴有尿频、尿急、尿痛、睾丸坠胀等症状。 4.其他原因: 腹肌拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌拉伤或劳损,引起左侧下腹疼痛。 腹部肌肉紧张:长时间保持一个姿势或压力过大可能导致腹部肌肉紧张,引起左侧下腹疼痛。 神经痛:带状疱疹、肋间神经炎等神经病变也可能导致左侧下腹疼痛。 如果出现左侧下腹疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、尿常规、腹部超声、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在就医前,应注意休息,避免剧烈运动和进食刺激性食物。同时,对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群等特殊人群,左侧下腹疼痛可能提示更严重的问题,应尽快就医。

    2025-04-01 16:42:11
  • 全身淋巴结肿大应挂哪个科室

    全身淋巴结肿大首诊综合性医院可先挂普通内科初步排查,怀疑血液系统疾病相关挂血液科,考虑感染因素引起挂感染科,儿童出现全身淋巴结肿大挂儿科,若怀疑是肿瘤转移所致挂肿瘤科。 一、综合性医院首诊科室选择 若因全身淋巴结肿大首诊综合性医院,可先挂普通内科,普通内科医生会对患者进行初步的全面问诊、体格检查,了解患者有无发热、盗汗、体重下降等全身症状,初步排查感染、自身免疫性疾病等多种可能引发全身淋巴结肿大的常见原因。 二、血液系统疾病相关科室 (一)血液科 当全身淋巴结肿大怀疑与血液系统疾病相关时,如怀疑白血病(可表现为全身淋巴结无痛性肿大、贫血、出血等)、淋巴瘤(典型表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可累及全身多个部位)等血液系统恶性疾病,需挂血液科,血液科医生可通过血常规、骨髓穿刺等检查进一步明确诊断。 三、感染性疾病相关科室 (一)感染科 若全身淋巴结肿大考虑由感染因素引起,例如病毒感染(如EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,出现全身淋巴结肿大)、细菌感染等,可挂感染科,感染科医生擅长对各种感染性疾病进行诊断和治疗,能通过相关病原学检查等明确感染类型并制定治疗方案。 四、儿科相关情况 (一)儿科 对于儿童出现全身淋巴结肿大的情况,由于儿童的生理特点和疾病谱与成人有差异,需挂儿科。儿童全身淋巴结肿大可能与感染(如病毒感染引发的传染性单核细胞增多症在儿童中也可出现)、自身免疫性疾病等多种原因相关,儿科医生具备针对儿童特点进行评估和诊疗的专业知识。 五、肿瘤相关科室 (一)肿瘤科 若怀疑全身淋巴结肿大是肿瘤转移所致,例如其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结引起全身淋巴结肿大,需挂肿瘤科,肿瘤科医生可通过进一步检查明确肿瘤原发病灶,并制定相应的抗肿瘤治疗方案。

    2025-04-01 16:41:21
  • 腹部疼痛难忍怎么回事

    腹部疼痛难忍可能由多种原因引起,包括腹部器官疾病、腹部外伤、腹部血管病变等。孕妇、老年人、儿童等特殊人群应尽快就医。在等待就医过程中,应禁食禁水,密切观察病情变化。 腹部疼痛难忍可能由多种原因引起,以下是一些可能的情况: 1.腹部器官疾病: 急性肠胃炎:常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。 肠梗阻:腹痛多为阵发性,伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等。 胆囊炎、胆结石:右上腹疼痛,可向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 胰腺炎:上腹部疼痛,可向腰背部放射,常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。 阑尾炎:转移性右下腹痛,麦氏点压痛。 腹膜炎:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。 溃疡性结肠炎:左下腹痛,腹泻,黏液脓血便。 克罗恩病:腹痛、腹泻、瘘管形成。 2.腹部外伤: 腹壁挫伤:局部疼痛、肿胀。 肝、脾破裂:腹痛、休克。 空腔脏器破裂:腹痛、腹膜炎。 3.腹部血管病变: 肠系膜动脉栓塞:剧烈腹痛,伴有呕吐、腹泻、腹胀等症状。 腹主动脉瘤:腹痛、腹部搏动性肿块。 4.其他: 铅中毒:腹绞痛,可伴有贫血、周围神经炎等症状。 腹型癫痫:腹痛发作性,脑电图异常。 尿毒症:腹痛,伴有皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状。 如果出现腹部疼痛难忍的情况,应立即就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因,采取相应的治疗措施。在等待就医的过程中,应禁食禁水,避免剧烈运动,保持安静,以减轻疼痛和不适。同时,应密切观察病情变化,如出现恶心、呕吐、发热、黄疸、休克等症状,应及时告知医生。 对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群,腹部疼痛难忍可能意味着更严重的问题,应尽快就医。孕妇应避免自行用药,应在医生的指导下进行治疗。老年人和儿童的身体抵抗力较弱,病情变化较快,应及时就医,以免延误病情。

    2025-04-01 16:40:44
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