姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 念珠菌病如何治疗

    皮肤黏膜念珠菌病多局部用抗真菌药依感染部位选适宜剂型治疗,侵袭性念珠菌病需系统用棘白菌素类、三唑类等抗真菌药并结合病情严重程度及病原体药敏情况选药,儿童患者需谨慎选抗真菌药优先用安全性高的,免疫抑制患者治疗时要密切监测药物不良反应并据免疫状态调方案,妊娠女性治疗时需充分权衡药物对胎儿影响选对胎儿影响小的个体化治疗。 一、皮肤黏膜念珠菌病治疗 皮肤黏膜念珠菌病多采用局部抗真菌药物治疗,依据感染部位选取适宜剂型,如口腔念珠菌病可局部应用制霉菌素混悬液涂抹,通过直接作用于局部病原体发挥抗真菌效应,抑制念珠菌生长繁殖以缓解症状。 二、侵袭性念珠菌病治疗 侵袭性念珠菌病需系统抗真菌治疗,常用药物包括棘白菌素类(如卡泊芬净)、三唑类(如伏立康唑、泊沙康唑)等。棘白菌素类药物通过抑制真菌细胞壁合成发挥杀菌作用,三唑类药物则通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,干扰麦角固醇合成,从而达到抗真菌效果,具体药物选择需结合患者病情严重程度及病原体药敏情况综合判定。 三、特殊人群注意事项 儿童患者需谨慎选择抗真菌药物,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,优先选用经临床验证安全性较高的药物;免疫抑制患者在治疗时需密切监测药物不良反应,如肝肾功能变化等,并根据患者免疫状态调整治疗方案;妊娠女性治疗念珠菌病时,要充分权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择对胎儿影响较小的药物进行个体化治疗。

    2025-04-01 16:29:48
  • 脂肪瘤手术是小手术吗

    脂肪瘤手术通常被认为是相对较小的手术,但具体情况因多种因素而异,如瘤体情况(体积大小、位置、多发性等)和患者自身情况(是否有基础疾病等),大多数脂肪瘤手术属小手术,不过较大、位置特殊或有基础疾病的患者手术情况会有变化。 手术特点方面 手术规模:脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,一般瘤体边界清楚,与周围组织粘连不紧密,手术操作相对简单。手术通常是在局部麻醉下进行,切口较小,一般可以直接将瘤体完整切除。例如,对于单个较小的体表脂肪瘤,手术时间较短,通常在30分钟以内即可完成。 创伤程度:对机体的创伤较小,术后恢复相对较快。术后仅需要对伤口进行简单的换药等处理,一般术后1周左右即可拆线。 影响因素方面 瘤体情况:如果脂肪瘤体积较大,位置较深,或者是多发性脂肪瘤,手术难度会有所增加,但总体仍属于相对小手术范畴。不过,较大或位置特殊的脂肪瘤手术可能会涉及更复杂的操作,如需要分离周围组织等,但相比一些大型手术,其创伤和风险仍在较小范围内。 患者自身情况:对于一些特殊人群,如老年人,若合并有心血管疾病等基础疾病,手术风险会相对增加,但这并不改变手术本身属于小手术的性质,只是在围手术期需要更严密地评估和处理。而年轻患者一般身体状况较好,手术耐受性相对较高,术后恢复也会更快。 总体而言,大多数脂肪瘤手术属于小手术,但具体还需结合脂肪瘤的具体情况以及患者的个体状况来综合判断。

    2025-04-01 16:29:34
  • 半月线疝包的正常大小是多少

    半月线疝包通过体格检查可发现可触及包块大小不等,成年人疝包大小随病情发展有差异,老年人疝包易受腹压影响且并发症风险高,儿童半月线疝少见需关注随生长发育及对腹部生理功能的影响。 一、半月线疝包的一般特征 半月线是腹直肌鞘外侧缘的一条弧形线,正常解剖结构中此处无异常疝包存在。当发生半月线疝时,出现的疝包大小并无固定统一的正常数值范围,一般可通过体格检查发现局部存在可触及的包块,其大小从数毫米至数厘米不等。例如,部分患者可能表现为直径约1-3厘米的可复性包块,而当疝内容物嵌顿等情况时,包块可能增大且质地变硬等。 二、不同人群的相关差异考量 成年人:成年人因腹压变化等因素影响,半月线疝包大小会因疝的发展阶段不同而有差异。若为早期较小的疝,包块可能较小,随病情进展,如疝内容物逐渐突出增多等,包块可逐渐增大,部分可能达到3-5厘米甚至更大,且可能伴有局部坠胀感等不适。 老年人:老年人肌肉力量相对减弱,腹壁强度降低,半月线疝包更容易受腹压影响而增大,且发生嵌顿等并发症的风险相对较高,此时疝包大小变化可能更迅速,需密切关注其变化情况以评估病情。 儿童:儿童发生半月线疝相对少见,若出现,由于其身体处于生长发育阶段,疝包大小变化可能与儿童自身的生长、腹压情况等相关,一般需要及时就医评估,因为儿童疝可能随生长发育有不同转归,且需警惕疝包影响儿童腹部正常生理功能等情况。

    2025-04-01 16:29:18
  • 突然右下腹疼痛是什么原因

    突然右下腹疼痛可能由多种原因引起,如急性阑尾炎、异位妊娠破裂、右侧输尿管结石、急性盆腔炎、右侧腹股沟疝等,也可能是其他疾病导致。对于突然出现且疼痛剧烈的右下腹疼痛,尤其是伴有其他症状的患者,应及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 突然右下腹疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.急性阑尾炎:阑尾位于右下腹,阑尾炎可导致右下腹疼痛,常伴有发热、恶心等症状。 2.异位妊娠破裂:女性患者如有性生活史,突然右下腹疼痛需警惕异位妊娠破裂,可能伴有阴道流血。 3.右侧输尿管结石:结石可导致右侧输尿管梗阻,引起肾绞痛,疼痛可放射至右下腹。 4.急性盆腔炎:女性患者还可能患有急性盆腔炎,表现为右下腹疼痛、发热等症状。 5.右侧腹股沟疝:腹股沟疝可导致肠管进入疝囊,引起右下腹疼痛,有时在咳嗽或用力时加重。 6.其他原因:如回盲部肿瘤、肠扭转、肠痉挛等也可能导致突然右下腹疼痛。 需要注意的是,对于突然出现的右下腹疼痛,尤其是疼痛剧烈或伴有其他症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。老年人、孕妇、儿童等特殊人群,由于身体状况不同,可能需要特别关注。在就医过程中,应如实告知医生症状的发生时间、性质、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗。此外,在等待就医期间,应尽量休息,避免剧烈运动和进食刺激性食物。

    2025-04-01 16:29:06
  • 小肠气属于什么科

    小肠气通常指腹股沟疝等疾病,属于普通外科范畴,普通外科医生会根据患者病情(如疝大小、身体状况等)制定治疗方案,不同年龄段(婴幼儿、成年人、老年人)和性别患者患小肠气相关疾病均由其诊治,长期重体力劳动等增加患病风险的生活方式也在其诊疗考虑范围内。 一、普通外科范畴 腹股沟疝是小肠气中较为常见的类型,属于普通外科的诊疗范围。普通外科医生会根据患者的具体病情,如疝的大小、患者的身体状况等,来制定相应的治疗方案,包括保守治疗(适用于一些婴幼儿等特殊情况,但需严格评估)和手术治疗等。对于成年人的腹股沟疝,手术是主要的治疗手段,通过手术修复疝环等结构来解决问题。 在不同年龄段方面,儿童出现的腹股沟疝情况有所不同,婴幼儿的腹股沟疝有一定的自愈可能性,但也需要密切观察,若超过一定年龄仍未自愈则需考虑外科干预;而成年人的腹股沟疝则多需要外科手术来解决;老年人患腹股沟疝时,由于身体机能等因素,在治疗决策上需要综合考虑更多因素,比如患者是否伴有其他基础疾病等,但仍属于普通外科的诊疗范畴。从性别角度看,男性和女性都可能患腹股沟疝等小肠气相关疾病,都由普通外科医生进行诊治。生活方式方面,长期从事重体力劳动等导致腹压增加的生活方式可能会增加患腹股沟疝等小肠气的风险,普通外科医生在诊疗过程中会询问患者的生活方式等情况,并给出相应的生活方式调整建议以及治疗方案。

    2025-04-01 16:28:51
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