王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 上完厕所还想上怎么回事

    上完厕所还想上可能是由生理因素、病理因素或药物因素引起的,可通过调整生活习惯、注意个人卫生、就医检查等方式缓解,不同人群的原因可能不同,如有不适需及时就医。 1.生理因素: 饮水过多:如果在短时间内饮用了大量的水或其他液体,肾脏会产生更多的尿液,导致尿频。 精神因素:紧张、焦虑、压力等情绪可能会影响神经系统,导致尿频。 习惯问题:经常憋尿或养成频繁上厕所的习惯,可能会导致膀胱敏感度增加,出现上完厕所还想上的感觉。 2.病理因素: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能会导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 其他疾病:糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。 3.药物因素:某些药物,如利尿剂、抗抑郁药等,可能会导致尿频。 对于上完厕所还想上的情况,可以采取以下措施: 1.调整生活习惯:保持良好的饮水习惯,避免憋尿,尽量减少咖啡因和酒精的摄入。 2.注意个人卫生:保持尿道口清洁,避免感染。 3.就医检查:如果尿频症状持续时间较长或伴有其他不适,如尿急、尿痛、腰痛等,应及时就医,进行相关检查,如尿液检查、泌尿系统超声等,以确定病因。 需要注意的是,不同人群的原因可能不同,治疗方法也可能不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童:儿童尿频可能与心理因素、泌尿系统感染或其他疾病有关。家长应关注孩子的情绪和行为,保持孩子的尿道口清洁。如果症状持续或加重,应及时就医。 2.孕妇:怀孕期间尿频是常见的现象,由于子宫增大压迫膀胱所致。孕妇应注意保持水分摄入,避免憋尿,如有其他不适,应及时就医。 3.老年人:老年人尿频可能与前列腺疾病、泌尿系统功能下降等有关。应及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,上完厕所还想上可能是正常的生理现象,也可能是疾病的表现。如果尿频症状持续或伴有其他不适,应及时就医,以便明确原因并采取适当的治疗措施。

    2025-12-25 11:23:48
  • 阴茎包皮上长了痣

    阴茎包皮上的色素痣是由黑素细胞聚集形成的良性皮肤病变,多数情况下无需过度担忧,但因包皮部位长期处于摩擦、潮湿环境,需重点关注其形态变化及潜在风险。 1. 正常色素痣的特点与特殊部位影响:色素痣由表皮、真皮内黑素细胞聚集形成,常见于暴露或摩擦部位,包皮部位因皮肤黏膜交界处的特殊性,痣细胞分布可能更复杂,日常清洁或性生活中易受机械刺激,需定期观察。 2. 良恶性判断的科学指标:医学上通过ABCDE法则初步评估痣的风险,A(不对称)指痣的两半部分形态差异;B(边界不规则)表现为边缘模糊、锯齿状或毛刺样;C(颜色不均)含多种颜色如黑色、棕色、红色或白色;D(直径>6mm)需警惕;E(演变)指短期内出现大小、形状、颜色变化,或伴随破溃、出血、瘙痒、疼痛等症状,上述情况需高度怀疑恶变可能,需及时就医。 3. 处理原则与就医建议:若痣长期稳定(无形态变化)且无不适症状,可定期观察(建议每3-6个月记录变化);若出现疑似恶变特征或因反复摩擦导致局部不适(如排尿、性生活时疼痛),应尽快到泌尿外科或皮肤科就诊,明确诊断后,良性痣可通过手术完整切除并做病理检查(金标准),避免自行采用激光、药水等破坏性治疗,以防感染或刺激残留组织恶变。 4. 日常护理与风险预防:日常清洁需用温水轻柔冲洗包皮内侧,避免使用刺激性洗液;穿着宽松棉质衣物减少摩擦;性生活时避免过度挤压或暴力行为;包皮过长者建议保持局部干燥,必要时在医生指导下控制包皮垢堆积,降低炎症刺激风险。 5. 特殊人群注意事项:儿童包皮过长者,家长需注意观察痣的大小、颜色变化,因低龄儿童表达能力有限,更依赖外观变化判断;成人若因隐私顾虑延误就医,需明确隐私保护与健康风险的权衡,建议优先处理影响健康的病变;糖尿病患者或免疫功能低下者,局部感染风险较高,需缩短观察周期,一旦出现异常及时干预;有皮肤癌家族史者,建议每3个月增加观察频率,必要时提前进行病理检查。

    2025-12-25 11:22:32
  • 从双肾囊肿,肾结石

    双肾囊肿与肾结石是泌尿系统常见疾病,前者以肾小管憩室或年龄相关囊性病变为主,后者因尿液成分过饱和形成结石。两者均需结合个体风险因素制定管理方案。 一、双肾囊肿 1. 类型与形成机制:单纯性囊肿占比90%以上,随年龄增长患病率递增,30-40岁约5%,60岁以上超50%,与肾小管憩室发展相关;复杂性囊肿多伴感染或恶性风险,需病理活检。 2. 临床表现与风险因素:多数无症状,囊肿直径>5cm时可能出现腰部隐痛或压迫症状;长期吸烟、高血压病史者风险增加,糖尿病患者并发复杂性囊肿概率升高2.3倍。 3. 诊断与监测:超声为首选检查,5cm以下定期复查即可,若出现肾功能下降需CT增强排查。 4. 治疗原则:无症状者无需药物,>4cm且压迫周围组织时,可采用腹腔镜去顶减压术。 二、肾结石 1. 类型与流行病学特征:草酸钙结石占比约80%,男性发病率是女性2-3倍,20-50岁高发,气候炎热地区患病率升高,糖尿病患者结石风险增加30%。 2. 形成相关因素:尿液过饱和(高钙尿、高草酸尿)、尿路梗阻、尿路感染是主要诱因,长期卧床者因尿钙排泄增加,结石风险升高1.8倍。 3. 诊断方法:尿常规可见红细胞,CT平扫可明确结石位置、大小及梗阻情况,磁共振水成像适用于肾功能不全患者。 4. 治疗策略:疼痛发作时可使用非甾体抗炎药缓解,直径<0.6cm且无梗阻者可尝试药物排石,>1cm需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:双肾囊肿需排除常染色体显性多囊肾病,避免剧烈运动;肾结石多因饮食不当,建议每日饮水>1.5L,调整配方奶钙磷比例。 2. 孕妇:肾结石优先非药物干预,需监测肾功能,避免使用非甾体抗炎药(可能影响胎儿循环),妊娠晚期需评估手术对分娩的影响。 3. 老年人:囊肿与年龄相关,治疗以保护肾功能为主,避免创伤性手术;肾结石需结合抗凝史调整方案,避免出血风险。

    2025-12-25 11:21:24
  • 得肾结石会有哪些表现

    肾结石的临床表现因结石位置、大小及并发症存在差异,主要症状包括疼痛、血尿、排尿异常及感染相关表现,部分患者可无明显症状。 一、疼痛症状。 1. 肾绞痛:突发侧腰部或肋脊角剧烈疼痛,呈刀割样,可沿输尿管放射至下腹部、腹股沟、会阴部,持续数分钟至数小时,因结石移动致输尿管梗阻、平滑肌痉挛引发。疼痛发作时患者常辗转不安,伴恶心呕吐。 2. 隐痛或酸胀感:结石较小或固定时,可仅表现为患侧腰部隐痛,活动后加重,易与腰肌劳损混淆,需影像学检查鉴别。 二、血尿症状。 1. 镜下血尿:多数患者尿常规可见红细胞增多,肉眼无异常,因结石摩擦尿路黏膜微小血管破裂所致,可反复出现。 2. 肉眼血尿:少部分患者尿液呈洗肉水色或红色,常伴疼痛发作,若合并感染,尿液可浑浊伴脓尿。 三、排尿异常。 1. 膀胱刺激征:结石刺激膀胱或合并感染时,出现尿频、尿急、尿痛,儿童及孕妇因尿路敏感更易感知。 2. 尿量变化:双侧肾结石致双侧尿路梗阻时可出现少尿或无尿;单侧结石梗阻者患侧尿量可能减少,需警惕肾功能损伤。 四、感染症状。 1. 急性肾盂肾炎表现:结石梗阻合并细菌感染时,出现发热(体温>38.5℃)、寒战、全身不适,伴恶心呕吐、乏力,严重者可进展为败血症。 2. 慢性感染表现:长期反复感染者可出现低热、盗汗、体重下降,需结合尿培养明确病原体,排查结石梗阻部位。 五、特殊人群表现差异。 1. 儿童:多无典型疼痛,常以不明原因哭闹、发热为首发症状,易合并尿路感染,需通过超声检查早期发现先天性尿路结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄)。 2. 老年人:疼痛症状不剧烈,易被忽视,部分患者以急性肾功能不全、无尿或败血症为首发表现,需结合糖尿病、前列腺增生等基础病排查梗阻。 3. 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫输尿管加重梗阻,症状隐匿,可表现为腰背部隐痛,易误诊为妊娠反应,需通过尿常规、超声明确诊断并监测肾功能。

    2025-12-25 11:20:26
  • 肾结石尿结石术后小便有血肾疼为什么

    肾结石尿结石术后小便有血、肾区疼痛的核心原因:术后血尿与肾区疼痛可能由手术创伤、结石残留、感染、梗阻或特殊人群恢复差异等因素引起,需结合具体症状和检查综合判断。 手术创伤与黏膜损伤 术后早期(1-3天内),手术通道(如经皮肾镜、输尿管镜)或尿路黏膜可能因碎石、取石操作出现轻微渗血,表现为淡红色或镜下血尿;同时,局部组织水肿、炎症反应刺激肾包膜或肾盂,可引发隐痛或胀痛,通常随创面愈合逐渐缓解。 结石残留或移位 若术前结石未完全清除(如肾盂、输尿管残留小结石),或碎石颗粒排出过程中移位至狭窄段(如输尿管上段),会摩擦、划伤尿路黏膜,导致持续性或反复血尿;同时,结石梗阻可引发肾积水,肾盂压力升高,伴随肾区钝痛或绞痛。 尿路感染 术后留置导管(如输尿管支架管)、长期卧床等因素可能增加尿路感染风险,细菌刺激尿路黏膜引发充血、水肿、糜烂,表现为尿频、尿急、尿痛,同时伴随肉眼血尿或镜下血尿;严重时炎症扩散可导致发热、腰痛加剧,需通过尿常规、尿培养明确病原体(如大肠杆菌)。 血块或梗阻导致尿路压力升高 术后若血块堵塞输尿管、支架管移位或结石碎片堆积,可造成尿路梗阻,尿液排出受阻引发肾盂积水、肾区胀痛;梗阻进一步加重黏膜缺血、损伤,加重血尿,甚至形成“梗阻-出血-梗阻”恶性循环,需紧急处理(如冲洗、碎石)。 特殊人群需警惕恢复差异 老年/糖尿病患者:免疫力较弱,感染和出血风险高,术后易出现延迟愈合,需延长观察期,避免盲目活动; 凝血功能障碍者(如长期服抗凝药):出血倾向增加,需监测凝血指标,避免剧烈运动; 孕妇/儿童:对药物耐受性低,优先保守治疗,避免辐射检查,以超声监测为主。 就医提示:若出现疼痛剧烈(尤其是绞痛)、持续肉眼血尿、发热、尿量减少,或术后超过3天症状无缓解,需立即联系医生,通过尿常规、泌尿系B超或CT明确原因,避免延误治疗。

    2025-12-25 11:19:20
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