王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 小便很多泡沫怎么回事

    小便出现很多泡沫可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急使尿液强力冲击液面易形成泡沫且消散快,以及饮水过少等致尿液浓缩出现泡沫;病理性因素有肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征,糖尿病致尿液葡萄糖或酮体升高,泌尿系统感染致尿液成分改变产生泡沫,发现小便很多泡沫应及时就医检查,病理性因素导致需针对具体疾病治疗,日常要保持良好生活方式。 一、生理性因素 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如,人在非常着急去排尿的情况下,尿液排出速度快,就可能出现这种短暂的泡沫尿情况,不同年龄、性别都可能出现,生活中偶尔发生通常无需过度担忧。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中蛋白质及其他成分浓度升高,也容易出现泡沫。比如夏季天气炎热,出汗多,若没有及时补充水分,尿液浓缩,就可能出现泡沫多的现象,各年龄段都可能发生,一般及时补充水分后可缓解。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾脏的肾小球滤过屏障受损,蛋白质等大分子物质漏出到尿液中,从而产生泡沫尿。患者可能伴有水肿,常见于眼睑、下肢等部位,不同年龄均可发病,男性和女性无明显性别差异。例如儿童患肾小球肾炎时,除了泡沫尿,可能还会有血尿、血压升高等表现;成年人患肾小球肾炎也可能出现类似情况,且病情可能迁延不愈。 2.肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,尿液中会有大量泡沫,同时伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症等。各年龄段均可发病,发病机制与肾小球滤过膜通透性增加等有关,男性相对更易患某些类型的肾病综合征。 (二)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖或酮体含量升高,也会导致泡沫尿。糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,不同年龄、性别均可患病,长期血糖控制不佳的糖尿病患者更易出现这种情况。例如老年糖尿病患者,若血糖控制不好,容易出现尿液泡沫多的现象,同时还可能伴有糖尿病相关的并发症,如糖尿病肾病等。 (三)泌尿系统感染 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,各年龄段都可能发生,女性由于生理结构特点相对更易发生泌尿系统感染,比如青春期女性、孕期女性等。 如果发现小便很多泡沫,建议及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因。如果是病理性因素导致,需要根据具体疾病进行相应的治疗。同时,日常生活中要注意保持良好的生活方式,适量饮水,避免憋尿等不良习惯。

    2025-11-28 12:36:31
  • 睾丸癌可以治愈吗

    睾丸癌是相对少见但可治愈的恶性肿瘤,治愈率与分期、病理类型等相关,早期治愈率高,晚期经综合治疗也有部分可临床治愈;不同人群中,年轻患者身体状况有利,老年患者因基础疾病治疗复杂,有特殊病史患者治疗需综合考量,早期诊断和规范治疗及个体化综合治疗是提高治愈率关键。 分期对治愈率的影响 早期睾丸癌:当睾丸癌处于早期,癌细胞局限在睾丸内部或仅稍有扩散到睾丸周围组织时,通过手术切除患侧睾丸等治疗后,结合后续必要的辅助治疗,很多患者能够被治愈。例如早期的精原细胞瘤,手术联合放化疗等综合治疗后预后良好。 晚期睾丸癌:如果睾丸癌发现时已经处于晚期,发生了远处转移等情况,治疗相对复杂,治愈率会降低,但通过包括手术、化疗、靶向治疗等在内的综合治疗,仍有部分患者可以获得较好的疗效,延长生存时间,部分患者也能达到临床治愈。 病理类型对治愈率的影响 精原细胞瘤:精原细胞瘤对放化疗比较敏感,整体预后较好,早期精原细胞瘤的治愈率较高。 非精原细胞瘤:非精原细胞瘤包括胚胎癌、畸胎瘤等多种病理类型,早期非精原细胞瘤通过手术等治疗结合后续合适的辅助治疗,治愈率也比较可观,虽然总体治愈率稍低于精原细胞瘤,但也有较高的比例可以治愈。 不同人群睾丸癌治愈的相关情况 年轻患者:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性通常较高,在睾丸癌的治疗中,更有可能耐受手术、化疗等治疗方式,而且自身的恢复能力较强,这对于提高治愈率是有利的因素。比如年轻的早期睾丸癌患者,在接受正规治疗后,复发风险相对较低,治愈的可能性较大。 老年患者:老年患者可能同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性和风险。在治疗方面需要更加谨慎地选择治疗方案,充分评估患者的身体状况和各器官功能,以在保证治疗效果的同时,尽量减少治疗相关并发症对患者生活质量和治愈可能性的影响。例如老年患者在接受化疗时,要密切监测心、肝、肾等重要器官功能,根据情况调整化疗方案。 有特殊病史患者:对于有既往其他恶性肿瘤病史的患者,在治疗睾丸癌时需要综合考虑既往治疗对身体的影响以及药物之间的相互作用等。比如曾接受过放疗的患者,在考虑睾丸癌的治疗方案时,要避免对相关部位造成过度的辐射损伤;对于有严重肝肾疾病病史的患者,在使用化疗药物等治疗时,要严格评估药物对肝肾功能的影响,调整药物剂量或选择合适的替代治疗方案。 总之,睾丸癌是有可能治愈的,早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键,不同患者根据自身具体情况采取个体化的综合治疗方案对于改善预后、提高治愈率至关重要。

    2025-11-28 12:35:47
  • 包茎手术动画科普

    包茎手术通过松解或切除多余包皮使阴茎头正常外露,以改善外观、预防相关疾病等,常见传统包皮环切术与包皮环扎术,术前患者需清洁自身及配合医疗检查,术后要做好伤口护理、注意饮食生活等,儿童手术要精准把握切除量并观察排尿等,成年患者有基础病需稳病情遵护理要求 一、包茎手术的原理与目的 包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连致包皮无法上翻露出阴茎头的状况。包茎手术原理是通过手术松解或切除多余包皮组织,让阴茎头正常外露。其目的在于改善阴茎外观,预防包皮龟头炎、阴茎癌等疾病,还能避免对性生活产生不良影响。研究显示,包茎患者患包皮龟头炎概率远高于包皮能正常上翻者,手术可降低此类感染性疾病发生风险。 二、包茎手术的常见方式 1. 传统包皮环切术:医生用手术刀或剪刀切除过长包皮后缝合,历史悠久。但术后需注意保持伤口清洁防感染,儿童等特殊人群操作要精细。 2. 包皮环扎术:用特制包皮环套扎包皮,使远端包皮组织缺血坏死脱落以切除包皮,相对简便,术后恢复时间相对传统手术可能稍短,不过要防环套移位,各年龄患者可考虑但需选合适环套规格。 三、包茎手术的术前准备 1. 患者自身准备:术前几天用温水清洗阴茎部位保持清洁,儿童患者家长要安抚其情绪,缓解对手术的恐惧,助手术顺利进行。 2. 医疗方面准备:医生会做详细术前检查,包括血常规、凝血功能等,确保患者身体能耐受手术。糖尿病患者需将血糖控制在合适范围后再手术,因高血糖不利伤口愈合,易增感染风险。 四、包茎手术的术后护理 1. 伤口护理:术后保持伤口清洁干燥,按要求定期换敷料,若伤口渗血、渗液增多或红肿热痛要及时就医。儿童患者防搔抓伤口,穿宽松内裤减摩擦。 2. 饮食与生活注意:术后饮食清淡,忌辛辣刺激性食物,防阴茎勃起致伤口疼痛或出血。要休息,减少活动量,避免长时间站立或行走,术后一段时间内避免性生活和手淫,让伤口充分愈合,不同年龄患者恢复时间有别,均需遵相应休息和生活注意事项。 五、不同人群包茎手术的特点及注意事项 1. 儿童患者:儿童包茎手术需谨慎,因其阴茎处发育阶段,手术要准确把握切除包皮量,避免影响阴茎正常发育。术后家长密切观察孩子排尿情况,防尿液污染伤口,按要求定期带孩子复诊查伤口恢复情况。 2. 成年患者:成年患者术后恢复相对儿童稍快,也需严格遵术后护理要求。有基础疾病如高血压者,要按时服降压药保持血压稳定,因血压波动影响伤口愈合。成年患者术后要保持良好生活习惯,如戒烟限酒等,有利身体恢复和预防术后并发症。

    2025-11-28 12:32:37
  • 60岁男人膀胱癌后还会有性生活吗

    60岁男人膀胱癌后性生活受身体状况(手术、放疗、化疗影响)、心理因素(患病带来的压力、担忧等致情绪影响)、个体差异与恢复情况(不同患者恢复不同,并发症等影响)影响,术后应与医生沟通,保持积极心态,家人支持,适当休息,逐步探索性生活方式,不适及时就医。 膀胱癌本身以及治疗方式可能会对60岁男性的性生活产生影响。膀胱癌的手术治疗,如经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术或膀胱全切术等,可能会对生殖系统相关的结构和功能产生一定干扰。例如,膀胱全切术可能涉及到尿路改道等操作,术后身体需要时间恢复,可能会在心理和生理上对性生活产生影响。从生理角度看,手术可能导致盆底肌肉功能改变、神经损伤等情况,这些都可能影响勃起功能等性生活相关的生理功能。 此外,膀胱癌治疗过程中的放疗,可能会对盆腔区域的组织产生辐射影响,包括影响性功能相关的血管、神经等,从而影响性生活。化疗药物也可能对身体的整体状况产生影响,导致体力下降、身体不适等,进而间接影响性生活。 心理因素的影响 60岁男性患膀胱癌后,心理压力较大。患病本身会带来对健康的担忧、对治疗效果的顾虑等心理负担。这种心理状态可能会影响性欲和性生活的满意度。例如,患者可能会因为对疾病复发的恐惧、对身体形象改变的担忧(如膀胱全切术后尿路改道等情况可能导致的身体外观变化)而产生焦虑、抑郁等情绪,这些情绪会显著影响性生活的意愿和表现。 个体差异与恢复情况的影响 不同患者之间存在个体差异。一些患者在膀胱癌治疗后恢复较好,身体状况良好,心理状态也较为积极,可能仍然可以保持相对正常的性生活。而另一些患者可能恢复情况不佳,身体功能受损明显,心理调节困难,性生活可能会受到较大影响。例如,部分患者术后恢复顺利,盆底肌肉功能未受严重影响,神经功能也较好,同时心理上能够积极面对疾病,那么性生活有可能在一定程度上恢复正常。但如果术后出现严重的并发症,如感染、出血等情况,恢复时间延长,也会对性生活产生不利影响。 温馨提示 对于60岁患膀胱癌的男性,在术后恢复过程中,应与医生充分沟通身体和心理状况。医生可以根据患者的具体病情和恢复情况,给予个性化的建议。患者自身要保持积极乐观的心态,家人也应给予关心和支持,帮助患者缓解心理压力。同时,要注意适当休息,逐渐恢复体力,在身体允许的情况下,逐步探索适合自己的性生活方式,以提高生活质量,但要避免过度劳累等不利于身体恢复的行为。如果在性生活过程中出现明显不适,应及时就医,进一步评估和处理。

    2025-11-28 12:30:28
  • 女性尿频、尿急、尿痛怎么办

    女性尿频、尿急、尿痛多为下尿路感染表现,可能是急性膀胱炎等,可通过增加水分摄入、注意个人卫生非药物干预,症状不缓解要及时就医,查尿常规等,妊娠期、儿童女性有特殊注意事项,确诊感染医生会据情用抗生素等药物,患者遵医嘱用药。 一、明确可能病因及初步判断 女性尿频、尿急、尿痛通常是下尿路感染的典型表现,最常见的是急性膀胱炎。此外,也可能由尿道炎等其他泌尿系统感染引起,还需考虑泌尿系统结石等情况。如果是育龄女性,还要警惕妊娠期尿路感染的可能。可通过观察伴随症状初步判断,若同时有发热、腰痛,需考虑上尿路感染可能。 二、非药物干预措施 增加水分摄入:大量饮水可以增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于缓解尿频、尿急、尿痛等症状。一般每天建议饮用1500-2000毫升水,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。对于女性来说,充足的水分摄入能降低细菌在尿路繁殖的风险,尤其在日常生活中,养成定时饮水的习惯很重要。 注意个人卫生:保持会阴部清洁干燥,要注意勤换内裤,每天用温水清洗外阴部,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,性生活后女性应立即排尿,这有助于将尿道内的细菌冲洗出体外,减少感染的机会。 三、医疗就诊及进一步检查 及时就医:如果尿频、尿急、尿痛症状持续不缓解或加重,应及时前往医院就诊。医生一般会进行尿常规检查,尿常规中若发现白细胞、细菌等异常,有助于诊断泌尿系统感染。必要时还可能进行尿培养检查,尿培养可以明确具体的致病菌,从而选择更有针对性的治疗药物。对于怀疑有泌尿系统结石的患者,可能还需要进行泌尿系统超声等检查。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性出现尿频、尿急、尿痛时要格外重视,因为孕期泌尿系统生理结构会发生变化,且感染可能影响胎儿健康。应及时就医,在医生指导下进行检查和治疗,选择对胎儿影响较小的药物。 儿童女性:儿童女性出现此类症状相对较少,但也可能发生,家长要注意观察儿童的排尿情况,若出现异常应及时带孩子就医,儿童泌尿系统感染的治疗需要根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选择药物,以确保安全有效。 四、药物治疗原则(仅提及药物名称) 如果确诊为泌尿系统感染,医生可能会根据病情开具抗生素等药物。常用的抗生素有头孢类、喹诺酮类等,但喹诺酮类药物一般不用于18岁以下未成年人以及妊娠期女性等特殊人群。医生会根据具体情况选择合适的药物,患者应严格遵循医生的医嘱用药,不要自行增减药量或停药。

    2025-11-28 12:29:30
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