王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 结石进入前列腺该如何处理

    结石进入前列腺无症状者可定期通过超声等监测并多饮水保持排尿通畅,有症状时经尿道手术取石是常见方式,合并感染需先控感染再处理结石,老年人手术要谨慎评估风险,儿童罕见情况优先用温和干预且由专业儿科及泌尿外科医生共同评估制定个体化方案。 一、无症状结石进入前列腺的处理 若结石进入前列腺后患者无明显临床症状,可定期通过超声检查等监测结石情况,观察结石大小、位置有无变化,暂不进行有创操作,日常注意多饮水、保持排尿通畅,通过尿液冲刷降低结石进一步变化的风险。 二、有症状结石进入前列腺的处理 (一)经尿道手术取石 当结石进入前列腺导致患者出现排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状时,经尿道手术是常见的治疗方式。借助内镜技术经尿道进入前列腺部位,利用取石器械将结石取出,该方法具有创伤较小、恢复相对较快的特点,临床应用较多,其有效性已得到多项临床研究证实,通过手术可直接解除结石对尿路的梗阻等影响。 三、合并感染时的处理 若结石进入前列腺合并感染,需首先控制感染。根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗菌药物控制感染,待感染得到有效控制后,再考虑针对结石的处理措施,如感染控制后根据患者具体情况选择经尿道手术取石等方式,避免感染未控制时进行有创操作导致感染扩散。 四、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人身体机能相对较弱,在处理结石进入前列腺时需谨慎评估手术风险。若选择手术治疗,需充分考虑其心肺功能等基础状况,术前做好全面评估,术后加强护理,密切观察恢复情况,因为老年人恢复能力相对较差,需预防术后并发症等。 (二)儿童 儿童出现结石进入前列腺的情况极为罕见,若有特殊情况,优先采用非药物及非侵入性的温和干预方式,严格遵循儿科安全护理原则,避免对儿童身体造成不必要的损伤,需由专业儿科及泌尿外科医生共同评估后制定个体化的处理方案。

    2025-10-15 12:43:33
  • 小孩包茎手术最佳年龄是几岁

    正常男婴出生时多为生理性包茎3-4岁可随发育自然改善可定期观察,反复包皮龟头炎、包皮口狭窄严重影响排尿、包皮嵌顿等需手术5-10岁较适宜,新生儿或婴幼儿期严重包茎影响排尿等极端情况可依评估提前手术,需充分考虑个体差异以孩子健康舒适优先确定最佳手术年龄。 一、生理性包茎的观察阶段 正常男婴出生时多为生理性包茎,即包皮外口较狭窄,紧包阴茎头,这是一种生理现象。通常在3-4岁时,随着阴茎的自然生长发育,阴茎头会逐渐显露,包皮可自行退缩,这种情况下一般无需手术干预,可定期观察包皮与阴茎头的发育情况,只要没有出现反复感染、排尿困难等问题,可等待其自然改善。 二、需要手术干预的情况及适宜年龄 1.反复包皮龟头炎:若孩子反复出现包皮龟头炎,经保守治疗(如局部清洁等)效果不佳时,建议在5-10岁左右进行手术。此年龄段孩子已具备一定的配合能力,能够较好地配合手术操作,且身体的耐受力相对较好,手术风险相对较低。 2.包皮口狭窄严重影响排尿:当包皮口狭窄严重到影响正常排尿,出现尿线变细等情况时,无论年龄大小,都需要及时评估并考虑手术。但从手术安全性及孩子术后恢复等综合因素考虑,5-10岁左右是较为适宜的手术时机,此时孩子的身体发育状况有利于术后恢复,且心理上也能更好地适应手术相关过程。 3.包皮嵌顿:若发生包皮嵌顿,这是一种急诊情况,需立即处理以解除嵌顿,但在嵌顿情况缓解后,也建议在5-10岁左右进行包皮环切手术,以避免再次发生嵌顿等情况。 三、特殊情况的考量 对于新生儿或婴幼儿期出现严重包茎且影响排尿等极端紧急情况,可能需要在医生评估后提前进行手术,但这种情况相对较少见。在整个过程中,需充分考虑孩子的个体差异,包括身体发育情况、对手术的耐受能力以及心理状态等,遵循以孩子健康和舒适为优先的原则来确定手术最佳年龄。

    2025-10-15 12:42:49
  • 阴茎折断要应该怎样治疗好

    受伤后应立即用冰袋局部冷敷减轻肿胀疼痛并避免阴茎继续勃起尽快前往医院泌尿外科或男科就诊,确诊阴茎折断后通常在局部或硬膜外麻醉下手术修复,手术时机宜在受伤后6-12小时内,术后需保持阴茎局部清洁干燥按要求换药防感染、避免阴茎勃起可遵医嘱用相关药物并避免性刺激,不同年龄患者术后恢复注意事项有别且要留意自身心理状态。 一、紧急处理 1.受伤后应立即采用冰袋等进行局部冷敷,每次冷敷时长约15~20分钟,每隔1~2小时可重复冷敷,以此减轻肿胀与疼痛,冷敷时需留意避免冻伤皮肤。 2.受伤后要避免阴茎继续勃起,保持相对静止状态,尽快前往医院泌尿外科或男科就诊,切勿延误就医时机,因及时处理对预后影响重大。 二、手术治疗 1.确诊阴茎折断后通常需行手术修复,手术多在局部麻醉或硬膜外麻醉下开展,医生会切开阴茎皮肤,寻找到白膜破裂处并对其进行缝合修复,确保修复后阴茎解剖结构与功能良好恢复,术后一般需住院观察一段时间以保障恢复顺利。 2.手术时机至关重要,建议在受伤后6~12小时内进行手术,此时组织水肿相对较轻,利于手术操作与术后恢复,若超过该时间窗,也应依据具体情况评估后施行手术。 三、术后注意事项 1.术后需保持阴茎局部清洁干燥,按医生要求进行伤口换药,防止感染,可使用无菌纱布覆盖伤口并定期更换。 2.术后要避免阴茎勃起,可遵医嘱使用相关抑制勃起药物(仅提及药物名称),同时避免性刺激等因素以减少阴茎勃起可能,一般需休息1~2周左右,具体时长依恢复情况而定。 3.不同年龄患者术后恢复注意事项有别,年轻患者新陈代谢快,恢复相对较快但仍需严格遵循术后护理要求;老年患者恢复较慢,需更关注伤口愈合情况与整体身体状况,定期复诊。男性患者术后要留意自身心理状态,避免因疾病产生焦虑等情绪,保持良好心态助力恢复。

    2025-10-15 12:39:45
  • 急性前列腺炎的症状是什么

    急性前列腺炎有全身和局部症状,全身可发热(39℃-40℃伴寒战);局部有会阴部及耻骨上区、腰骶部及腹股沟区疼痛,尿频、尿急、尿痛,尿道有少量脓性分泌物溢出。 一、全身症状 发热:急性前列腺炎时,病原体感染等因素可引发全身炎症反应,导致发热,体温可高达39℃-40℃,部分患者还可能伴有寒战,这是因为炎症刺激机体免疫系统,释放致热原,作用于体温调节中枢引起体温升高。多见于青壮年男性,若本身有基础疾病如糖尿病等,可能会影响机体对感染的抵抗能力,使发热等全身症状更易出现且可能持续时间较长。 二、局部症状 (一)疼痛症状 会阴部及耻骨上区疼痛:前列腺发生急性炎症时,腺体充血、肿胀,刺激周围神经,可引起会阴部及耻骨上区坠胀样疼痛,疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区等部位。男性患者较为常见,长期久坐、憋尿等不良生活方式可能会加重局部充血,从而加重疼痛症状。 腰骶部及腹股沟区疼痛:炎症刺激可通过神经传导引起腰骶部及腹股沟区牵涉痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,影响日常活动。 (二)排尿症状 尿频:由于炎症刺激膀胱颈部及尿道,导致膀胱频繁产生尿意,表现为排尿次数明显增多,白天可达到十余次甚至更多,夜间也可能会多次起夜排尿。任何年龄段男性均可出现,但青少年男性若有不良卫生习惯等可能更易诱发。 尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制,往往有尿意后需立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁情况。 尿痛:排尿时尿道有烧灼样疼痛或刺痛感,尤其是在尿液排出过程中,疼痛较为明显。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。 (三)尿道分泌物 急性前列腺炎时,前列腺腺泡及导管充血、水肿,可能会有少量脓性分泌物从尿道外口溢出,表现为晨起时尿道外口有少量黏液性或脓性分泌物,污染内裤等。

    2025-10-15 12:39:05
  • 下腹胀尿频

    下腹胀尿频可能由泌尿系统感染、前列腺炎或前列腺增生、膀胱炎、膀胱癌等引起,也可能与饮水过多、精神紧张、怀孕、妇科疾病等有关,需要根据具体情况进行分析和治疗,注意个人卫生,保暖、运动、保持良好心态也有助于缓解症状。 1.泌尿系统感染 如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状,同时可能伴有下腹胀痛。治疗方法包括使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等)进行抗感染治疗,同时注意多饮水、多排尿,以促进恢复。 2.前列腺炎或前列腺增生 男性患者下腹胀尿频可能与前列腺炎或前列腺增生有关。除尿频外,还可能伴有尿急、尿痛、尿不尽、会阴部或腰骶部疼痛等症状。治疗方法包括使用抗生素(如左氧氟沙星、阿奇霉素等)、α受体阻滞剂(如坦索罗辛、特拉唑嗪等)、M受体阻滞剂(如索利那新、托特罗定等)等进行治疗。 3.膀胱炎 除尿频、尿急、尿痛外,膀胱炎还可能伴有下腹胀痛、血尿等症状。治疗方法包括使用抗生素(如头孢呋辛酯、阿莫西林等)进行抗感染治疗,同时注意休息、多饮水、勤排尿。 4.膀胱癌 膀胱癌患者也可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,同时可能伴有下腹部肿块、血尿、腰痛等症状。治疗方法包括手术治疗(如经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术等)、化疗(如顺铂、紫杉醇等)、放疗等。 5.其他原因 下腹胀尿频还可能与其他因素有关,如饮水过多、精神紧张、怀孕、妇科疾病等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医,明确原因,并进行相应的治疗。 总之,下腹胀尿频可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行分析和治疗。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,避免食用辛辣刺激性食物等,有助于缓解症状。

    2025-10-15 12:38:21
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