王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 左氧氟沙星片的用量

    左氧氟沙星片用量需根据患者情况确定,包括年龄、体重、病情、肝肾功能等,成人一般感染每次0.1-0.3g,每天1-2次,严重感染每次0.3g,每天1-2次,肾功能不全患者需调整剂量,肝功能不全患者也需调整剂量,老年人用量酌减,儿童用量需根据年龄和体重确定,服用方法为空腹服用,整片吞服,避免饮酒和食用辛辣、油腻、刺激性食物,如有不适及时停药就医。 1.成人用量: 一般感染:每次口服0.1g,每天1~2次。 严重感染:每次口服0.3g,每天1~2次。 2.肾功能不全患者用量: 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率≥50ml/min):不需要调整剂量。 中度肾功能不全患者(肌酐清除率25~50ml/min):每次口服0.1g,每天1次。 重度肾功能不全患者(肌酐清除率<25ml/min):每次口服0.1g,每3天1次。 3.肝功能不全患者用量: 轻度肝功能不全患者(Child-Pugh分级A级):不需要调整剂量。 中度肝功能不全患者(Child-Pugh分级B级):每次口服0.1g,每天1次。 重度肝功能不全患者(Child-Pugh分级C级):每次口服0.1g,每3天1次。 4.老年人用量: 老年人一般生理功能有所下降,用量应酌减,一般每次口服0.1g,每天1次。 5.儿童用量: 儿童用量需根据年龄和体重来确定,一般每次口服5mg/kg,每天1次。 6.服用方法: 左氧氟沙星片应空腹服用,最好在饭前1小时或饭后2小时服用。 服用时应将药片整片吞服,不要咀嚼或压碎。 服用左氧氟沙星片期间,应避免饮酒,以免引起双硫仑样反应。 服用左氧氟沙星片期间,应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 需要注意的是,左氧氟沙星片是处方药,应在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者在服用左氧氟沙星片期间,应注意观察药物的不良反应,如出现过敏、胃肠道反应、头晕等不适症状,应及时停药并就医。

    2026-01-06 12:17:54
  • 夜间尿频尿多是怎么回事

    夜间尿频尿多(医学称“夜尿症”)通常指夜间排尿次数≥2次或尿量增多,多由生理、疾病或生活习惯异常引发,需结合具体症状排查原因。 生理性因素:年龄与习惯影响 随年龄增长,老年人膀胱容量缩小、盆底肌松弛,夜尿次数易增加;女性更年期雌激素下降致尿道黏膜萎缩,也可能引发尿频。此外,睡前1-2小时大量饮水、咖啡因/酒精摄入或服用利尿剂(如降压药氢氯噻嗪),会直接导致夜间尿量增多,调整习惯后多可缓解。 泌尿系统疾病:需警惕病理信号 男性中老年夜尿多常因前列腺增生(伴尿流变细、排尿困难);尿路感染(膀胱炎、尿道炎)多伴尿急、尿痛、尿液浑浊;膀胱过度活动症以尿急为主,夜尿频繁但尿量少;慢性肾病患者因肾小管浓缩功能下降,可出现夜尿增多。出现上述症状需及时就医,检查尿常规、泌尿系超声等。 内分泌代谢异常:多尿伴随典型症状 糖尿病(血糖>10mmol/L时多尿)、尿崩症(每日尿量>5L,伴极度口渴)、甲状腺功能亢进(代谢亢进致多尿)是常见病因。若夜尿同时伴多饮、多食、体重下降(糖尿病),或尿量异常增多(尿崩症),需检测血糖、甲状腺功能等指标。 神经系统与心理因素:神经调节紊乱 脑卒中、帕金森等神经损伤患者,因排尿中枢功能异常易出现夜尿;睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧)刺激抗利尿激素分泌,导致尿量增加;焦虑抑郁者因交感神经兴奋,引发“心理性尿频”(白天缓解、夜间加重)。神经损伤或心理障碍者需优先干预原发病。 特殊人群与生活方式干预 孕妇因子宫压迫膀胱易尿频;高血压患者长期服用降压药(如钙通道阻滞剂)可能增加夜尿。建议:睡前2小时限制饮水,避免咖啡因/酒精;久坐人群需适当运动;老年人(尤其男性)若夜尿严重影响睡眠,可咨询医生评估是否需药物(如α受体阻滞剂)治疗。 总结:生理性夜尿可通过习惯调整改善,疾病相关夜尿需结合检查明确病因。若夜尿频繁伴血尿、发热、体重骤降等,应尽早就医。

    2026-01-06 12:15:28
  • 肾积水输尿管扩张需做什么检查,怎么治疗

    肾积水合并输尿管扩张需通过影像学、内镜及功能检查明确梗阻病因,结合患者情况选择保守或手术治疗,以恢复尿路通畅、保护肾功能。 核心检查手段 影像学检查是关键:超声为首选筛查,可明确积水程度、输尿管扩张范围及初步梗阻定位;CTU/MRU(增强CT/MRI尿路成像)能清晰显示梗阻部位(如结石、狭窄、肿瘤)及周围结构,MRU无辐射适合孕妇;膀胱镜/输尿管镜可直视观察腔内病变,必要时取活检或碎石;同时需评估肾功能(血肌酐、eGFR)及尿常规+尿培养,明确肾损伤与感染风险。 常见病因诊断 梗阻性病因占主导:输尿管结石(最常见,尤其合并血尿、疼痛)、输尿管狭窄(炎症/术后瘢痕)、盆腔肿瘤(如宫颈癌、前列腺增生压迫老年男性)、肾盂输尿管连接部梗阻(儿童先天畸形);非梗阻性病因如神经源性膀胱(糖尿病/脊髓损伤)、膀胱输尿管反流等,需结合检查结果鉴别。 保守治疗原则 适用于轻度梗阻、暂不宜手术或感染控制:药物以抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星)控制感染,非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;严重积水时短期留置输尿管支架管或肾造瘘引流;生活方式建议:每日饮水1500-2000ml(无禁忌),避免高草酸饮食(防结石复发)。 手术治疗方案 根据梗阻性质选择术式:结石梗阻首选体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜碎石取石;输尿管狭窄行球囊扩张+内切开术,必要时放置双J管;肿瘤/息肉需腹腔镜或开放手术切除;肾盂输尿管连接部梗阻行离断式肾盂成形术;双侧梗阻或孤立肾积水需分期处理,优先解除梗阻侧。 特殊人群管理 儿童:优先无创检查,排查先天畸形(如UPJO),尽早手术保护肾功能;老年:评估心功能,选择微创术式(如输尿管软镜),合并感染时先抗感染;孕妇:避免CT辐射,首选超声/MRI,严重积水短期支架管引流;肾功能不全者(eGFR<30ml/min)减少造影剂,必要时分期手术。

    2026-01-06 12:14:18
  • 男人尿白尿是怎么回事

    男人尿白尿可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现,如泌尿系统感染、结石、肿瘤等。如果发现自己有尿白尿的情况,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 1.生理性原因: 饮食因素:进食较多高脂肪、高蛋白食物后,可能导致尿液中脂肪和蛋白质含量增加,出现尿白尿的现象。 尿液浓缩:饮水较少时,尿液浓缩,尿液中的磷酸盐、碳酸盐等物质浓度增加,也可能出现尿白尿。 生理现象:男性在性兴奋或射精后,尿道球腺分泌的黏液增多,也会使尿液看起来发白。 2.病理性原因: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,炎症刺激导致尿液成分改变,出现尿白尿。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石移动过程中可能损伤尿路黏膜,导致尿液中出现白细胞和蛋白质,引起尿白尿。 泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织坏死、脱落,也可能使尿液颜色改变。 其他疾病:肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核等疾病也可能导致尿白尿。 如果发现自己有尿白尿的情况,尤其是伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血常规、泌尿系统超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 此外,以下是一些对男性健康的建议: 1.保持良好的生活习惯:均衡饮食,适量饮水,避免憋尿,避免久坐,适度运动,保持良好的心态。 2.注意个人卫生:勤洗澡,勤换内裤,保持会阴部清洁。 3.定期体检:定期进行泌尿系统检查,及时发现和治疗潜在的健康问题。 4.避免滥用药物:在医生的指导下使用药物,避免自行滥用抗生素等药物。 5.及时就医:如果出现排尿异常等症状,应及时就医,避免病情延误。 需要注意的是,不同年龄段、生活方式和病史的男性,尿白尿的原因和处理方法可能有所不同。因此,在就医时,应详细告知医生自己的健康状况和症状,以便医生进行个体化的诊断和治疗。

    2026-01-06 12:13:02
  • 为什么一直想上厕所

    尿频可能由生理、病理、药物等多种原因引起,包括饮水过多、精神紧张、怀孕、泌尿系统感染、结石、肿瘤等,可采取减少饮水量、放松心情、抗感染治疗、手术治疗、调整药物等措施。 1.生理因素: 饮水过多:如果在短时间内饮用了大量的水或其他液体,肾脏会将多余的水分排出体外,导致尿频。这是正常的生理反应,通常不需要特殊处理,只要适当减少饮水量即可。 精神因素:紧张、焦虑、压力等情绪可能会导致尿频。这是因为精神因素可以刺激神经系统,引起膀胱肌肉的收缩,导致尿频。建议放松心情,缓解压力,避免过度紧张和焦虑。 怀孕:女性在怀孕期间,子宫会逐渐增大,压迫膀胱,导致尿频。这是正常的生理现象,通常不需要特殊处理。建议孕妇保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间站立。 2.病理因素: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石刺激尿路黏膜,导致尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法主要是根据结石的大小和位置选择合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、前列腺癌等,肿瘤刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法主要是根据肿瘤的类型、大小和位置选择合适的治疗方法,如手术治疗、放疗、化疗等。 其他:糖尿病、尿崩症等也可能导致尿频。 3.药物因素: 某些药物,如利尿剂、抗抑郁药等,可能会导致尿频。如果尿频是由药物引起的,可以咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 总之,一直想上厕所可能是由多种原因引起的,如果尿频症状持续时间较长或伴有其他不适症状,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。同时,建议保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免憋尿、保持会阴部清洁等,有助于预防尿频的发生。

    2026-01-06 12:11:07
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