王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 男人下面蛋蛋瘙痒怎么回事

    男性阴囊瘙痒可由感染因素(真菌感染如股癣蔓延、念珠菌感染,细菌感染如葡萄球菌、链球菌感染)、局部皮肤问题(湿疹内因是过敏体质、情绪因素,外因是穿着不透气内裤、长期潮湿环境,接触性皮炎是接触某些物质)、其他因素(寄生虫感染如阴虱,不良生活习惯如不注意个人卫生、过度搔抓)引起应保持局部清洁干燥避免搔抓症状持续不缓解或加重需及时就医儿童出现阴囊瘙痒要谨慎处理优先非药物干预及时就医明确原因针对性处理。 一、感染因素 1.真菌感染 股癣蔓延:男性腹股沟部位的股癣可蔓延至阴囊部位引起瘙痒。股癣是由皮肤癣菌感染引起,常见的皮肤癣菌有红色毛癣菌等。真菌喜欢温暖潮湿的环境,若男性会阴部通风较差、出汗较多,就容易滋生真菌。表现为阴囊及周边皮肤红斑、丘疹,伴有瘙痒,边界清楚,有向外扩展的倾向。 念珠菌感染:念珠菌是一种条件致病菌,当男性局部卫生状况不佳、长期使用抗生素或免疫功能低下时易发生念珠菌感染。可导致阴囊出现红斑、丘疹、小水疱,进而融合成片,瘙痒明显,有时可伴有白色分泌物。 2.细菌感染 葡萄球菌感染:局部皮肤破损后,葡萄球菌容易侵入引起感染。例如,男性搔抓阴囊导致皮肤破损,葡萄球菌趁机感染,可出现阴囊皮肤红肿、疼痛、瘙痒,严重时可形成脓疱。 链球菌感染:链球菌感染也可能引发阴囊部位的炎症反应,出现瘙痒、红肿等症状,常伴有局部皮肤的炎性渗出等表现。 二、局部皮肤问题 1.湿疹 内因:男性自身的过敏体质可能是诱因之一,若本身对某些食物(如海鲜、牛奶等)、药物过敏,接触相关物质后可能引发阴囊湿疹。另外,精神紧张、焦虑等情绪因素也可能影响神经内分泌,导致阴囊湿疹的发生,出现阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,急性期可有渗出。 外因:穿着不透气的内裤,如合成纤维材质的内裤,会使阴囊局部温度升高、湿度增加,容易诱发湿疹;长期处于潮湿的环境中,如长时间在潮湿的车间工作等,也容易引发阴囊湿疹。 2.接触性皮炎:男性接触某些物质后可引起接触性皮炎导致阴囊瘙痒。例如,使用新的肥皂、沐浴露、避孕套等,这些物质中的某些成分可能作为过敏原引起接触性皮炎,表现为接触部位(阴囊及周边)皮肤红斑、瘙痒,严重时可出现肿胀、水疱。 三、其他因素 1.寄生虫感染 阴虱:阴虱主要通过性接触传播,阴虱会附着在阴囊及阴毛部位的皮肤,叮咬皮肤引起剧烈瘙痒,局部可见丘疹、抓痕,内裤上可能有少量血迹。 2.不良生活习惯 不注意个人卫生:长期不清洗阴囊部位,会导致污垢、汗液等积聚,刺激皮肤引起瘙痒。例如,一些男性较少清洗会阴部,尤其是在夏季出汗多的情况下,更容易出现阴囊瘙痒。 过度搔抓:男性不自觉地搔抓阴囊,会进一步损伤皮肤,加重瘙痒症状,形成恶性循环,导致皮肤增厚、粗糙等改变。 如果男性出现阴囊瘙痒症状,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,如真菌镜检、细菌培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童男性出现阴囊瘙痒,更要谨慎处理,因为儿童皮肤娇嫩,需特别注意避免使用刺激性强的药物,优先考虑温和的清洁等非药物干预措施,及时就医明确原因后再进行针对性处理。

    2025-11-19 13:05:19
  • 包皮起了个水泡是什么原因造成的

    包皮起水泡的原因包括感染因素(单纯疱疹病毒感染、细菌感染)、物理性因素(摩擦刺激、外伤)、过敏因素(接触性过敏、药物过敏),不同因素在不同年龄性别人群中的发病情况各有特点。 一、感染因素 1.单纯疱疹病毒感染 成因:单纯疱疹病毒(HSV)感染是常见原因之一。HSV分为HSV-1和HSV-2型,HSV-2型更常与生殖器部位的感染相关。通过性接触等途径传播,病毒侵入包皮部位后,会在局部细胞内复制,引起炎症反应,导致水泡形成。例如,有研究表明,在性活跃人群中,单纯疱疹病毒感染引发包皮水泡的情况较为常见。 年龄性别影响:性活跃的青壮年人群相对更易感染,男性和女性均可发病,但男性包皮部位感染时更易出现水泡表现。对于儿童,若有接触感染源的情况,也可能发生感染,但相对较少见。 2.细菌感染 成因:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染也可能导致包皮起水泡。不注意个人卫生、局部皮肤破损等是常见的诱发因素。细菌在包皮局部繁殖,引起炎症,导致组织液渗出等,形成水泡。比如,长时间不清洗包皮,包皮垢积聚,容易滋生细菌,引发感染出现水泡。 年龄性别影响:各年龄段男性都可能发生,男性总体发病风险相对女性更高,因为男性有包皮结构。儿童若不注意会阴部位清洁,也可能发生细菌感染导致包皮水泡。 二、物理性因素 1.摩擦刺激 成因:过度手淫、性生活时过度摩擦、紧身衣物长时间摩擦包皮等,都可能导致包皮局部组织受损,出现水肿、水泡等情况。例如,性生活中动作过于剧烈,或者穿着过紧的牛仔裤等,反复摩擦包皮,使局部组织受伤,进而形成水泡。 年龄性别影响:青壮年男性由于性生活相对活跃或手淫频率较高,更容易因摩擦刺激出现这种情况。不同性别中男性因包皮结构特点更易受摩擦影响,儿童若有过度活动摩擦会阴部位的情况,也可能出现类似问题,但相对较少。 2.外伤 成因:包皮受到外力撞击、烫伤、冻伤等外伤时,局部组织会出现损伤反应,导致水泡形成。比如,运动时意外碰撞到会阴部,或者接触高温、低温物体等,都可能引起包皮外伤后起水泡。 年龄性别影响:各年龄段男性都可能发生外伤情况,男性因生殖器官外露相对更易遭受外伤。儿童活泼好动,在玩耍等过程中也可能发生外伤导致包皮水泡,需要特别注意保护儿童会阴部。 三、过敏因素 1.接触性过敏 成因:对避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等过敏,接触到这些过敏原后,包皮局部会发生过敏反应,出现炎症性改变,表现为水泡、瘙痒等症状。例如,对某种品牌的避孕套过敏,使用后就可能在包皮部位出现水泡。 年龄性别影响:不同年龄男性都可能发生,男性和女性均可因接触过敏原而发病,但男性包皮部位接触相关过敏原时更易出现症状。儿童若对尿布材质等过敏,也可能出现包皮部位的过敏反应导致水泡。 2.药物过敏 成因:服用某些药物后发生过敏反应,也可能累及包皮部位出现水泡。比如,服用抗生素后出现药物过敏,皮肤表现可能包括包皮部位的水泡。 年龄性别影响:各年龄段男性都可能发生药物过敏情况,男性和女性均可出现,但在男性包皮部位表现为水泡。儿童用药需特别谨慎,因为儿童对药物过敏的反应可能更敏感,更需关注用药后包皮等部位的反应。

    2025-11-19 13:04:48
  • 尿道炎

    尿道炎是尿道黏膜受病原体感染或非感染因素刺激引发的炎症分为淋菌性与非淋菌性,感染因素有淋病奈瑟菌等经性接触传播及局部卫生差、尿道梗阻等,非感染因素有长期留置导尿管等损伤黏膜,症状有尿频尿急尿痛等,诊断靠尿常规等实验室及泌尿系统超声等影像学检查,治疗淋菌性用敏感抗生素,非淋菌性根据病原体选药且性伴侣同治,预防要保持外阴清洁、避免不洁性行为及尿道损伤,特殊人群孕妇用药谨慎、儿童需养成良好习惯及时就医、老年控基础病积极治疗。 一、尿道炎定义 尿道炎是尿道黏膜受到病原体感染或其他非感染因素刺激而引发的炎症,分为淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎等类型,临床主要表现为尿道相关的不适症状。 二、病因 (一)感染因素 淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起,多通过不洁性行为传播;非淋菌性尿道炎常见病原体有沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体等,同样可经性接触传播,此外,局部卫生状况差、尿道梗阻(如尿道结石等)也易增加感染风险。 (二)非感染因素 长期留置导尿管、尿道器械检查等操作可能损伤尿道黏膜,引发非感染性炎症反应。 三、症状 患者常出现尿频、尿急、尿痛,尿道可有灼热感,部分患者可见尿道分泌物,淋菌性尿道炎分泌物多为脓性,非淋菌性尿道炎分泌物多为稀薄黏液状,病情严重时可能出现血尿等表现。 四、诊断方法 (一)实验室检查 尿常规可发现白细胞增多等异常;尿道分泌物涂片镜检可初步判断病原体类型,如淋菌性尿道炎可见革兰阴性双球菌;病原体培养及核酸检测可明确具体致病微生物,有助于精准诊断。 (二)影像学检查 必要时可进行泌尿系统超声等检查,以排查是否存在尿道梗阻、结石等导致炎症迁延不愈的解剖学因素。 五、治疗原则 (一)淋菌性尿道炎 通常采用抗生素治疗,选用对淋病奈瑟菌敏感的药物,如头孢曲松等,但具体药物选择需遵循临床指南。 (二)非淋菌性尿道炎 根据病原体类型选择相应药物,如衣原体、支原体感染可选用阿奇霉素等药物治疗,治疗过程中需确保性伴侣同时接受检查和治疗,避免交叉感染。 六、预防措施 (一)个人卫生 保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免使用刺激性强的清洁用品清洗尿道周围。 (二)性行为防护 避免不洁性行为,正确使用安全套可降低性传播病原体感染风险。 (三)避免尿道损伤 减少不必要的尿道器械检查,若必须进行,需严格遵循无菌操作规范。 七、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇患尿道炎时,用药需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,同时要加强孕期外阴清洁护理,密切关注病情变化,因为孕期机体免疫力相对较低,尿道炎若未及时控制可能影响妊娠过程。 (二)儿童 儿童尿道炎多与卫生习惯不佳相关,家长需帮助儿童养成良好的排尿、清洗习惯,如便后从前往后擦拭等,若儿童出现尿频、尿急等疑似尿道炎症状,应及时就医,避免延误诊治,且儿童用药需严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合的药物。 (三)老年人群 老年人群机体抵抗力较弱,且常合并基础疾病,患尿道炎时更易出现病情迁延,需注意控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖,同时要保持尿道局部清洁,积极配合医生进行规范治疗,定期复查相关指标。

    2025-11-19 13:04:10
  • 老感觉尿不尽怎么回事

    老感觉尿不尽可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染、前列腺相关问题(良性前列腺增生、前列腺炎)、膀胱过度活动症、尿道结石或狭窄、神经源性膀胱等。泌尿系统感染中女性因尿道短直更易发生,表现有尿频尿急尿痛等;良性前列腺增生随年龄增长发病率增高,有进行性排尿困难;前列腺炎可由多种因素引起,有相应症状;膀胱过度活动症与膀胱逼尿肌不稳定等有关,有尿急尿频尿不尽等表现;尿道结石或狭窄有排尿困难等表现;神经源性膀胱因神经系统病变影响膀胱功能有排尿异常。出现尿不尽应及时就医做相关检查明确病因并采取治疗措施,还要注意保持良好生活习惯,特殊人群要关注相关情况并定期体检。 一、泌尿系统感染 1.原因:细菌等病原体侵入泌尿系统引发炎症,如大肠杆菌等常见致病菌感染。女性由于尿道短而直,较男性更易发生泌尿系统感染。性生活不注意卫生、憋尿、机体抵抗力下降等都是诱因。 2.表现:除尿不尽外,常伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿,尿液可伴有异味等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能除上述症状外,还可能有发热、哭闹不安等表现。 二、前列腺相关问题(多见于男性) 1.良性前列腺增生: 原因:随着年龄增长,男性前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致排尿不畅,出现尿不尽等症状。通常50岁以上男性发病率逐渐增高,与雄激素水平变化等因素有关。 表现:有进行性排尿困难,表现为尿不尽、尿等待、尿线变细等,病情进展可能出现急性尿潴留等情况。 2.前列腺炎: 原因:可由细菌感染、非细菌因素等引起。久坐、饮酒、性生活不规律等可能诱发前列腺炎。 表现:除尿不尽外,可有尿频、尿急、会阴部疼痛不适等症状,慢性前列腺炎可影响生活质量,不同年龄男性均可发病。 三、膀胱过度活动症 1.原因:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿频、尿急、尿不尽等症状。可能与神经系统功能紊乱、膀胱感觉过敏等因素有关,各年龄人群均可发生,女性相对多见。 2.表现:主要为尿急(突然强烈的排尿欲望,很难被控制)、尿频、尿不尽,可伴有夜尿增多等情况。 四、其他情况 1.尿道结石或狭窄: 尿道结石: 原因:尿道内结石梗阻,可导致排尿困难、尿不尽等。结石可能是肾脏或膀胱结石排至尿道停留所致。 表现:有排尿困难,尿线变细、滴沥,可伴有尿痛,部分患者可摸到尿道内的结石。 尿道狭窄: 原因:多由尿道损伤、炎症等引起,导致尿道管腔变窄,影响尿液排出。 表现:逐渐出现排尿困难,尿不尽,尿线变细等,病情严重时可导致尿潴留。 2.神经源性膀胱: 原因:神经系统病变影响膀胱的正常功能,如脊髓损伤、脑血管意外等。 表现:可出现尿不尽、尿失禁等排尿异常,不同年龄人群因原发病不同表现各异,如脊髓损伤患者可能同时伴有下肢运动障碍等。 如果老感觉尿不尽,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,如多喝水、不憋尿、注意个人卫生等,以减少泌尿系统疾病的发生风险。对于特殊人群,如儿童出现尿不尽要及时就诊排查原因;老年男性要关注前列腺相关情况,定期进行健康体检等。

    2025-11-19 13:02:56
  • 女性憋不住尿什么原因

    女性憋不住尿可能由妊娠相关因素(孕期子宫压迫、分娩后盆底肌损伤)、年龄因素(中老年雌激素下降、盆底肌力量减弱)、疾病因素(泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经系统疾病)、生活方式因素(饮水过多、肥胖、长期便秘)、医源性因素(盆腔手术损伤神经肌肉)引起。 一、妊娠相关因素 孕期:女性在孕期,尤其是中晚期,增大的子宫可能会压迫膀胱,导致膀胱容量减小,从而出现憋不住尿的情况。这是因为子宫逐渐增大,对盆腔内的膀胱产生机械性压迫,使得膀胱储存尿液的能力下降。一般在分娩后,随着子宫恢复到正常大小,这种情况多可缓解。 分娩后:分娩过程中,盆底肌肉和筋膜可能会受到不同程度的损伤,导致盆底支持结构减弱。例如,阴道分娩时,胎儿通过产道可能会对盆底肌肉造成牵拉,使得盆底肌松弛,进而引起膀胱功能失调,出现憋不住尿的现象,即压力性尿失禁。 二、年龄因素 中老年女性:随着年龄的增长,体内激素水平发生变化,尤其是雌激素水平下降。雌激素对维持尿道黏膜的完整性和盆底组织的张力有重要作用,雌激素缺乏会导致尿道黏膜变薄、萎缩,盆底组织松弛,从而增加尿失禁的发生风险。同时,中老年女性的盆底肌肉力量减弱,膀胱和尿道的控尿功能下降,也容易出现憋不住尿的情况。 三、疾病因素 泌尿系统感染:如膀胱炎,细菌感染会刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,患者会出现尿频、尿急,严重时会憋不住尿。临床研究表明,泌尿系统感染是导致女性憋不住尿的常见原因之一,通过尿常规检查可发现白细胞等炎症指标升高。 膀胱过度活动症:这是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。其发病机制可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定收缩等有关。患者的膀胱逼尿肌会不自主地收缩,导致突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。 神经系统疾病:例如脑卒中、多发性硬化等神经系统病变,可能会影响控制排尿的神经传导通路,导致膀胱的排尿反射异常,出现憋不住尿的情况。神经系统病变会干扰大脑对膀胱排尿的正常调控,使得膀胱不能正常储存尿液。 四、生活方式因素 饮水过多:如果女性短时间内大量饮水,会使肾脏生成的尿液增多,膀胱内尿液迅速增加,超过膀胱的容量,就容易出现憋不住尿的情况。一般来说,正常成年人每天的饮水量在1500-2000毫升较为适宜,超过这个量可能会增加排尿负担。 肥胖:肥胖女性腹部脂肪堆积较多,会增加腹压,对膀胱产生压迫,同时肥胖可能导致盆底肌肉承受更大的压力,容易出现盆底肌松弛,进而引起尿失禁,表现为憋不住尿。研究发现,肥胖程度与尿失禁的发生风险呈正相关。 长期便秘:长期便秘时,粪便在直肠内积聚,会持续增加腹压,影响盆底组织的正常功能,包括膀胱和尿道的控尿功能,容易导致憋不住尿的情况发生。因为持续增高的腹压会对盆腔内的器官产生不良影响,破坏盆底的正常结构和功能。 五、医源性因素 盆腔手术:如子宫切除术、盆底重建手术等盆腔手术,可能会损伤盆底神经和肌肉,导致术后出现尿失禁,表现为憋不住尿。手术过程中对盆腔结构的操作可能会直接或间接影响膀胱和尿道的正常解剖位置和神经支配,从而引起控尿功能障碍。

    2025-11-19 13:02:27
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