王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 肾结石最严重会怎样啊

    肾结石最严重时可导致尿路梗阻性肾积水、严重感染性并发症(如败血症)、慢性肾功能衰竭、局部器官损伤,甚至危及生命。以下详述关键严重后果: 一、尿路梗阻与肾积水 结石堵塞尿路(如输尿管)可致尿液排出受阻,形成肾积水。长期梗阻压迫肾实质,使肾小球滤过率下降。研究显示,直径>1cm的肾结石合并梗阻者肾功能恶化速度加快,持续梗阻3个月以上约60%患者肾功能不可逆。双侧尿路梗阻可直接引发急性肾功能衰竭,表现为少尿或无尿、血肌酐快速升高。 二、感染性并发症 结石作为异物易滋生细菌,尤其合并变形杆菌等产脲酶细菌感染时,尿液pH升高(>7.8)形成磷酸镁铵结石,加重梗阻与感染,形成恶性循环。约15%肾结石患者合并尿路感染,其中2%~5%可发展为败血症,死亡率10%~20%。严重感染可进展为肾积脓,肾脏实质广泛化脓,需手术切除患肾。 三、慢性肾功能衰竭 单侧肾结石长期梗阻或反复感染,对侧肾功能代偿有限。5~10年随访显示,约12%患者估算肾小球滤过率(eGFR)<60ml/min,4%进展为终末期肾病。双侧肾结石患者3~5年内肾功能衰竭风险达20%,需终身透析维持生命。 四、局部器官损伤 输尿管结石(尤其较大结石)可穿透管壁,损伤肾动脉分支导致致命性大出血;或侵蚀肠管形成尿瘘,需紧急手术修补。长期膀胱结石(多见于老年男性或营养不良儿童)反复摩擦膀胱黏膜,可能诱发鳞状上皮化生,增加膀胱移行细胞癌风险,临床罕见但需警惕。 五、特殊人群风险 糖尿病患者(血糖控制不佳)合并肾结石时,感染风险增加2~3倍,脓毒症发生率更高,需加强血糖监测与抗感染治疗。孕妇因子宫增大压迫输尿管,右侧肾结石梗阻风险升高,且孕期禁用非甾体抗炎药,保守治疗效果有限,梗阻感染可致早产率升高约15%。儿童(尤其胱氨酸尿症患儿)双侧肾结石可影响肾小管发育,导致生长发育迟缓,需尽早干预。

    2025-12-25 11:17:01
  • 尿尿有异味是怎么回事

    尿液异味通常由饮食结构、水分摄入、感染或代谢异常等因素引起。常见原因分为生理性与病理性,以下分点说明具体情况。 1. 饮食与生活方式影响的尿异味:正常情况下尿液无明显异味,当摄入高蛋白食物(如肉类、鱼类)或富含蛋白质的食物时,蛋白质经肠道和肾脏代谢会产生氨类物质,使尿液出现氨味;摄入芦笋、大蒜、洋葱等食物后,其中含有的硫化物或挥发性成分经代谢后会随尿液排出,导致特殊气味(如芦笋尿)。长期饮水不足会使尿液浓缩,溶质浓度升高,气味也会更明显。 2. 泌尿系统感染导致的尿异味:泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)时,细菌(常见大肠杆菌、变形杆菌)在尿道或膀胱内分解尿素产生氨、腐胺等物质,尿液会出现明显的氨臭味或腐臭味,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。女性因尿道短且靠近肛门,糖尿病患者、孕妇及免疫力低下人群更易发生感染。 3. 代谢性疾病相关的尿异味:糖尿病酮症酸中毒时,体内脂肪大量分解产生酮体(如β-羟基丁酸、丙酮),尿液会出现类似烂苹果的酸甜味,同时伴随口渴、多尿、乏力等症状。苯丙酮尿症患儿因苯丙氨酸代谢酶缺乏,尿液中苯丙酮酸排出增加,会有鼠臭味,需通过新生儿筛查早期发现并干预。 4. 肝胆系统异常导致的尿异味:肝炎、胆道梗阻等疾病时,血液中胆红素水平升高,经肾脏排泄后,尿液中胆红素或其代谢产物(如尿胆原)增加,尿液颜色加深呈深黄色或茶色,伴随明显异味(类似胆汁味),常伴随皮肤巩膜黄染、食欲减退等症状。 5. 特殊人群的尿异味特点:婴幼儿尿液异味可能与喂养方式有关,如配方奶粉冲调过浓或辅食中蛋白质摄入过多,易导致尿液浓缩异味;长期未更换尿布的婴幼儿因尿液长时间滞留,可能混合粪便污染产生异味。老年人群因肾功能减退,尿液浓缩能力下降,若饮水不足,尿液异味会更明显。孕妇因孕期激素变化和子宫压迫可能增加尿路感染风险,需注意个人卫生。

    2025-12-25 11:15:58
  • 憋尿有什么后果

    憋尿会对泌尿系统造成多方面损害,包括膀胱功能障碍、感染风险升高、结石形成及肾脏损伤,长期憋尿还可能影响特殊人群的健康状态。 一、膀胱功能障碍。1. 膀胱过度充盈时,逼尿肌长期处于高压状态,临床研究表明,持续憋尿2小时以上会使膀胱壁压力超过正常阈值,导致逼尿肌弹性纤维损伤,弹性下降,排尿后残余尿量增加;2. 长期反复憋尿者中,约15%会出现慢性膀胱炎,表现为持续性尿频、尿急,影响生活质量。 二、泌尿系统感染风险。1. 尿液在膀胱停留时间延长,细菌(如大肠杆菌)在高浓度尿液环境中繁殖速度加快,约30%的憋尿者会出现膀胱炎症状,表现为下腹部疼痛、排尿灼热感;2. 感染上行至肾盂时,可能引发急性肾盂肾炎,出现发热、腰痛,严重时导致肾功能受损,流行病学调查显示,长期憋尿人群肾功能不全发生率是非憋尿者的1.8倍。 三、结石形成风险。1. 尿液中钙、尿酸等成分因长时间滞留浓缩,结晶析出概率增加,临床数据显示,长期憋尿者尿液中草酸钙结晶浓度较正常排尿者高2-3倍;2. 膀胱结石形成后,可能引起排尿中断、血尿,若结石阻塞输尿管,还会导致肾绞痛,需紧急医疗干预。 四、肾脏损伤。1. 尿液反流至输尿管、肾盂的概率随憋尿次数增加而升高,反流尿液中的细菌及压力可损伤肾小管上皮细胞,部分患者出现肾小管纤维化;2. 动物实验表明,持续憋尿导致肾盂内压力超过30cmHO时,会出现肾小球滤过率下降,长期可发展为慢性肾功能不全。 五、特殊人群额外风险。1. 老年男性前列腺增生患者,憋尿会加重前列腺压迫尿道,约25%患者出现急性尿潴留,需导尿处理;2. 儿童长期憋尿可能影响膀胱神经发育,导致排尿控制能力延迟至6岁后;3. 孕妇因子宫增大压迫膀胱,憋尿会使尿路感染风险增加2.1倍,且可能诱发宫缩,增加早产风险。

    2025-12-25 11:11:55
  • 体外碎石做一次需要多少钱呢

    体外碎石的费用因多种因素而异,包括结石特征、医院级别、地区差异、医疗保险等,一般在几百到数千元之间。 体外碎石是一种非侵入性的治疗方法,用于击碎尿路结石并使其排出体外。体外碎石的费用因多种因素而异,包括结石的大小、位置、数量、医院的级别和地区差异等。以下是关于体外碎石费用的一些信息: 1.结石的特征:结石的大小、形状和位置会影响碎石的难度和所需的治疗时间。一般来说,较大或复杂的结石可能需要更多次的碎石治疗,费用也会相应增加。 2.医院的级别和地区:不同级别的医院和不同地区的收费标准可能有所差异。一般来说,大城市的医院费用可能相对较高,而一些地区的医疗费用也可能因成本等因素而有所不同。 3.医疗保险:一些医疗保险计划可能覆盖部分或全部体外碎石的费用,具体取决于保险政策的覆盖范围和限制。在进行治疗前,建议咨询医疗保险提供商,了解自己的保险是否覆盖体外碎石以及覆盖的程度。 4.其他因素:其他因素如碎石过程中是否需要使用特殊设备或辅助药物,也可能会对费用产生影响。 总体而言,体外碎石的费用通常在几百到数千元之间。具体费用最好在就诊时咨询医生或医院的财务部门,他们可以提供准确的费用估算。 需要注意的是,体外碎石虽然是一种常见的治疗方法,但并非适用于所有情况。在决定是否进行体外碎石之前,医生会对患者进行全面的评估,包括结石的特征、患者的健康状况和其他因素,以确定最适合的治疗方案。 此外,体外碎石治疗可能会有一些风险和并发症,如疼痛、血尿、感染等。在治疗前后,患者需要遵循医生的建议,注意休息、饮食和水分摄入,以促进恢复和减少并发症的发生。 如果您对体外碎石的费用或治疗有任何疑问,建议与医生进行详细的讨论,以便做出明智的决策。同时,也要关注自己的健康,及时就医并接受专业的治疗。

    2025-12-25 11:11:08
  • 男人吃番茄红素对男人前列腺有好处吗

    番茄红素对男性前列腺有潜在益处,具抗氧化与抗炎作用,可能影响前列腺增生,有预防前列腺癌潜在作用,健康年轻男性可适当摄入含番茄红素食物维护前列腺健康,患前列腺疾病男性需遵医嘱,特殊病史男性摄入含番茄红素补充剂需谨慎。 番茄红素是一种强大的抗氧化剂,能够清除体内的自由基,减少氧化应激对前列腺细胞的损伤。多项研究表明,氧化应激与前列腺疾病的发生发展密切相关。例如,有研究发现,前列腺组织中氧化应激水平升高时,前列腺炎症的发生风险增加,而补充番茄红素可以降低这种氧化应激水平,从而减轻前列腺的炎症反应。 对前列腺增生的可能影响 前列腺增生是男性常见的疾病之一。一些临床前研究显示,番茄红素可能通过调节相关细胞因子和信号通路来抑制前列腺细胞的增殖,对前列腺增生起到一定的预防和缓解作用。不过,目前的研究还需要更多大规模、长期的临床研究来进一步证实其在前列腺增生治疗中的确切效果。 对前列腺癌的潜在预防作用 有流行病学研究发现,番茄红素摄入量较高的人群患前列腺癌的风险相对较低。这可能是因为番茄红素能够抑制前列腺癌细胞的生长、诱导癌细胞凋亡等。例如,体外细胞实验表明番茄红素可以影响前列腺癌细胞的增殖相关蛋白表达,从而抑制癌细胞的增殖。但需要注意的是,番茄红素不能替代前列腺癌的正规治疗,只是可能具有一定的预防辅助作用。 特殊人群需注意的情况 对于健康的年轻男性,适当摄入富含番茄红素的食物(如番茄、西瓜等)可以作为一种健康的生活方式来维护前列腺健康。而对于已经患有前列腺疾病的男性,在考虑通过番茄红素来辅助改善病情时,应在医生的指导下进行,因为番茄红素不能替代专业的医疗治疗。同时,对于有特殊病史(如过敏史等)的男性,在摄入富含番茄红素的补充剂时需要格外谨慎,防止发生过敏等不良反应。

    2025-12-25 11:10:21
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