王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 撒尿痛是什么疾病

    撒尿痛(医学称尿痛)是排尿过程中伴随疼痛或灼热感的症状,通常提示泌尿系统存在炎症、结石或结构异常,最常见于尿路感染、尿路结石及前列腺炎等疾病,女性、儿童、老年人及糖尿病患者风险较高。 一、泌尿系统感染相关尿痛。主要由大肠杆菌等细菌感染尿道、膀胱或肾脏引起,下尿路感染表现为尿道刺痛、尿频尿急,尿液可浑浊或带血;上尿路感染(肾盂肾炎)除尿痛外,常伴发热、腰痛。女性因尿道短易发生,儿童需注意尿布更换不及时、清洁不到位,老年及糖尿病患者免疫力低下风险高。 二、尿路结石相关尿痛。结石刺激尿路黏膜致疼痛,性质为剧烈绞痛,可放射至腰腹,排尿时加重,伴血尿或排尿中断。长期饮水不足、高盐高嘌呤饮食增加风险;男性前列腺增生致尿液潴留易形成膀胱结石,久坐少动者尿液浓缩风险上升。 三、前列腺炎相关尿痛。仅成年男性发生,急性表现为突发尿痛、尿频、会阴部坠胀,伴发热;慢性症状迁延,伴尿不尽或尿道滴白,久坐、憋尿、饮酒诱发。老年男性需排查前列腺增生合并感染,糖尿病患者神经病变可能疼痛不明显但感染风险高。 四、其他原因及特殊人群注意。如间质性膀胱炎(非感染性炎症,症状反复)、性传播疾病(淋病、衣原体感染,性活跃人群需防护)、尿道外伤或盆腔术后瘢痕。婴幼儿需避免尿布过紧潮湿;孕妇每日饮水1500-2000ml防压迫性UTI;老年女性绝经后雌激素下降,反复UTI需排查尿流动力学。

    2026-01-29 11:28:19
  • 尿里带血或血块是怎么回事

    尿里带血或血块(血尿)可能由肾脏疾病、泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或药物影响引起,也可能与全身性疾病相关。出现血尿时需结合症状(如是否疼痛、发热)和检查明确病因,持续或反复出现时应及时就医排查。 一、肾小球源性疾病:由肾脏实质损伤导致红细胞漏出,常见于急性肾小球肾炎(青少年多见)、IgA肾病(男性为主),表现为无痛性肉眼血尿,可能伴随水肿、蛋白尿,儿童可能出现血压升高。需通过尿常规、肾功能检查明确,早期干预可降低慢性肾损伤风险。 二、非肾小球源性感染与结石:泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)常伴随尿频、尿急、尿痛,女性因尿道短更易发生,经期或性生活后风险增加;尿路结石(肾结石、输尿管结石)可能引发腰腹部绞痛,男性比女性更常见,长期卧床者需警惕结石形成,建议多饮水促进排出。 三、肿瘤与其他因素:泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌)多见于中老年人,无痛性肉眼血尿是典型信号,男性吸烟史或长期接触化学物质者风险高;外伤(撞击、手术)或药物(抗凝药、某些抗生素)可能损伤尿道或影响凝血,出现血尿时需回顾近期用药史,避免剧烈运动。 四、特殊人群的差异应对:儿童血尿需排查先天性肾脏畸形或感染,避免自行使用抗生素;孕妇可能因子宫压迫出现生理性血尿,需排除尿路感染,建议孕期定期尿常规检查;老年人无痛性血尿应优先排查肿瘤,结合病史和影像学检查明确,避免延误诊治。

    2026-01-29 11:25:26
  • 肾结石能吃柠檬吗

    肾结石患者可以适量食用柠檬,柠檬中的枸橼酸有助于增加尿液pH值和枸橼酸浓度,对预防草酸钙结石形成及降低结石复发风险有积极作用,但需结合结石类型、个体健康状况及食用方式合理调整摄入量。 针对不同类型肾结石的影响:草酸钙结石患者食用柠檬可通过增加枸橼酸浓度,降低尿液中草酸钙结晶风险;尿酸结石患者的尿液偏酸性,柠檬的碱性成分可帮助碱化尿液,促进尿酸溶解;胱氨酸结石患者同样受益于枸橼酸对胱氨酸溶解度的提升作用。 柠檬的食用形式与摄入量:建议选择新鲜柠檬(如切片泡水、直接少量食用),避免加工制品(如蜜饯、柠檬饮料),减少糖分和添加剂摄入。每日推荐摄入量约为1/4-1个柠檬(泡水后饮用约200-400ml),过量可能刺激胃酸分泌,尤其对胃酸过多者不利。 特殊人群注意事项:胃酸过多或胃溃疡患者应避免空腹食用,可搭配主食或餐后食用,减少胃部刺激;糖尿病患者需控制总摄入量,柠檬含糖量较低但仍含碳水化合物,需计入每日热量总量;肾功能不全患者需监测血钾水平,柠檬含钾,高钾血症患者应谨慎食用;孕妇及哺乳期女性适量食用柠檬可补充维生素C,建议每日摄入量不超过1个柠檬。 与其他饮食的协同作用:柠檬不能替代药物治疗,需结合整体饮食管理,如减少菠菜、动物内脏等高草酸、高嘌呤食物摄入,同时每日保证2000-3000ml饮水量,促进尿液排出,降低结石形成风险。

    2026-01-29 11:22:26
  • 中老年尿失禁怎么办

    中老年尿失禁可通过优先非药物干预(如盆底肌训练、生活方式调整)、明确类型后针对性治疗改善,常见类型包括压力性、急迫性、混合性及溢出性尿失禁,多数患者症状可有效控制。 一、压力性尿失禁。女性因生育史、绝经后雌激素下降致盆底肌松弛,男性前列腺增生腹压增加时易漏尿,表现为咳嗽、提重物时漏尿。非药物干预为核心,如凯格尔运动(每日3组,每组15次收缩5秒)、控制体重(BMI维持18.5-24.9),严重时可联合盆底康复仪器治疗。 二、急迫性尿失禁。感染、糖尿病神经病变或膀胱老化致尿急漏尿,表现为突发尿急后漏尿。需先查尿常规排除感染,非药物措施包括定时排尿(每2-3小时主动排尿)、减少咖啡因摄入,药物可选托特罗定等(需医生评估)。 三、混合性尿失禁。兼具压力与急迫症状,占比约40%-50%。需综合管理,控制体重、规律排尿,配合盆底肌训练,同时处理基础病(如前列腺增生),多数患者症状可叠加改善。 四、溢出性尿失禁。多见于男性前列腺增生或糖尿病神经源性膀胱,表现为持续少量漏尿。关键是治疗原发病(如前列腺增生药物或手术),必要时间歇性导尿(需专业指导),避免自行挤压腹部排尿。 特殊人群提示:女性绝经后加强盆底肌锻炼,男性避免久坐憋尿,合并肾病者低盐饮食,认知障碍者家属协助定时排尿,使用成人护理用品预防皮肤损伤,定期评估生活质量与心理状态。

    2026-01-29 11:20:47
  • 尿道炎吃药多久能好

    一般情况下,单纯性尿道炎规范用药后7~14天症状可缓解,具体疗程因病原体类型、感染严重程度及个体差异有所不同,需结合临床评估调整。 一、单纯性细菌性尿道炎:由常见致病菌(如大肠杆菌)引发的尿道炎,疗程通常为7~14天。需通过尿培养及药敏试验明确病原体后选择敏感药物,避免盲目用药;同时多饮水(每日1500~2000ml)、避免憋尿、注意会阴部清洁,可辅助缩短病程。 二、特殊病原体感染尿道炎:支原体、衣原体或淋球菌感染的尿道炎,疗程需延长至10~21天。此类病原体易耐药,需严格遵医嘱完成全疗程;性伴侣建议同时检查治疗,避免交叉感染复发;治疗期间需复查病原体,确保彻底清除。 三、合并基础疾病的尿道炎:糖尿病、免疫力低下(如长期使用激素)等人群,因免疫力较弱或血糖控制不佳,疗程可能延长至14~28天。需优先控制基础疾病(如监测血糖、调整免疫抑制剂),用药期间注意监测肝肾功能,避免药物蓄积毒性。 四、特殊人群尿道炎:儿童(尤其6岁以下)应优先通过非药物干预(如规律排尿、多饮水)缓解症状,避免盲目使用抗生素;若症状持续,需由儿科医生评估后选择安全性高的药物。孕妇需在医生指导下用药,避免对胎儿造成影响,治疗期间需复查尿常规。老年人(65岁以上)因肾功能减退,需避免使用肾毒性药物,疗程可能延长至14~21天,建议定期监测肾功能指标。

    2026-01-29 11:19:32
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