王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 前列腺增生钙化会影响生育吗

    前列腺增生钙化一般不会直接影响生育,但需结合具体情况分析,其对生育影响机制方面,精子生成与运输通常不受直接干扰,单纯时对精液质量影响小,若合并前列腺炎可能有一定不良影响,育龄男性及伴有其他基础疾病人群需注意相关情况,单纯前列腺增生钙化通常非生育问题主要原因,存在异常情况需评估生育能力。 一、前列腺增生钙化的基本情况 前列腺增生钙化是前列腺组织发生钙盐沉积,通常是前列腺既往有炎症、出血等修复后形成的瘢痕钙化,多通过超声等检查发现。 二、对生育影响的机制分析 1.精子生成与运输方面 精子生成主要在睾丸内进行,精子运输主要通过附睾、输精管等通道。前列腺增生钙化一般不会直接干扰睾丸的生精功能以及精子在附睾内的成熟过程,也不会明显影响输精管等精子运输的主要通道。因为前列腺增生钙化的部位主要在前列腺腺体内,与精子生成和运输的核心器官和通道关联不大。 2.精液质量方面 精液的主要成分包括精子以及前列腺液、精囊液等附属腺分泌液。前列腺液是精液的重要组成部分,正常情况下前列腺液为精子提供营养、适宜的酸碱度等环境以利于精子活动。但单纯的前列腺增生钙化,如果没有合并严重的前列腺炎等情况,一般对精液质量的影响较小,不太会显著影响精子的活力、数量等关键指标从而导致不育。然而,如果前列腺增生钙化同时合并有前列腺炎,炎症可能会影响前列腺液的成分,如导致前列腺液酸碱度改变、白细胞增多等,进而可能对精子的生存和活动产生一定不良影响,但这种情况相对不是前列腺增生钙化直接导致生育问题的普遍情况。 三、特殊人群需注意的情况 1.育龄男性 育龄男性若发现有前列腺增生钙化,应关注自身是否合并其他可能影响生育的疾病,如精索静脉曲张、附睾炎等。如果同时存在精液质量异常等情况,建议进一步进行精液分析等检查全面评估生育能力。同时,保持健康的生活方式,如避免久坐、适度运动、戒烟限酒等,有助于维护生殖系统健康。 2.伴有其他基础疾病的人群 对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性,前列腺增生钙化可能与这些基础疾病相互影响,需要更加密切地监测生殖系统相关指标。因为基础疾病可能会通过影响全身血液循环、内分泌等多方面间接影响生育功能,而前列腺增生钙化也可能因前列腺局部的病理改变对生殖环境产生一定作用,所以这类人群更应全面评估生育相关情况。 总体而言,单纯的前列腺增生钙化通常不是导致生育问题的主要原因,但如果存在相关异常情况仍需进一步检查评估生育能力。

    2025-10-15 14:21:38
  • 前列腺癌分期

    前列腺癌TNM分期包含原发肿瘤T分T至T、区域淋巴结N分N和N、远处转移M分M和M,其多见于中老年男性且发病率随年龄增长升高,老年评估需考量身体机能,男性发病,高脂肪饮食等生活方式影响发病与分期,既往前列腺相关病史会干扰分期需结合多模态影像,老年怀疑时优先选负担小的检查,合并基础病要权衡检查风险获益。 一、前列腺癌TNM分期系统 1.T分期(原发肿瘤) T:临床检查无法发现肿瘤,包括直肠指检、影像学等均未检出。细分为Ta(偶发肿瘤体积<组织体积的5%)、Tb(偶发肿瘤体积>组织体积的5%)、Tc(穿刺活检发现的肿瘤)。 T:肿瘤局限于前列腺内。分为Ta(肿瘤侵犯≤1/2叶)、Tb(肿瘤侵犯>1/2叶但未累及两叶)、Tc(肿瘤累及两叶)。 T:肿瘤突破前列腺包膜。分为Ta(肿瘤侵犯精囊)、Tb(肿瘤侵犯精囊以外的周围组织)。 T:肿瘤固定或侵犯邻近结构(如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌和/或盆壁)。 2.N分期(区域淋巴结) N:无区域淋巴结转移。 N:区域淋巴结转移。 3.M分期(远处转移) M:无远处转移。 M:有远处转移,细分为Ma(转移至盆腔淋巴结)、Mb(转移至骨以外的远处组织器官)。 二、年龄因素影响 前列腺癌多见于中老年男性,随年龄增长发病率逐渐升高。老年患者进行分期评估时需综合考量身体机能,部分检查手段(如经直肠超声等)需充分评估患者耐受性,避免因年龄相关身体状况影响分期准确性。 三、性别与生活方式影响 前列腺癌主要发生于男性,生活方式中高脂肪饮食、缺乏运动等可能增加发病风险,进而影响肿瘤发现时机与分期。例如,长期高脂肪饮食者可能因代谢异常等因素使肿瘤进展较快,在分期时需结合生活方式史综合判断。 四、病史对分期的影响 既往有前列腺相关疾病史(如良性前列腺增生等)可能影响肿瘤发现与分期。例如,既往因良性前列腺增生行手术的患者,局部解剖结构改变可能干扰影像学对肿瘤分期的判断,需结合详细病史及多模态影像学检查(如MRI、骨扫描等)精准分期。 五、特殊人群注意事项 老年男性若怀疑前列腺癌,进行分期检查时应优先选择对身体负担小且能有效评估分期的方法,如MRI对局部肿瘤侵犯范围(T分期)评估较准确,骨扫描可早期发现远处转移(M分期)。对于合并心肺功能等基础疾病的患者,需权衡检查的风险与获益,确保分期评估的科学性与患者安全。

    2025-10-15 14:18:48
  • 天气冷对前列腺炎有什么影响

    天气冷会通过寒冷刺激致前列腺相关肌肉收缩、影响前列腺局部血液循环等对前列腺炎产生影响,成年男性、特殊人群受影响情况不同,前列腺炎患者寒冷季要注意保暖、保持良好生活习惯,老年患者更要加强保暖与监测。 一、寒冷刺激导致前列腺相关肌肉收缩 天气寒冷时,人体为了减少热量散失,体表血管会收缩。对于前列腺来说,其周围的肌肉等组织也会受到寒冷刺激而收缩。前列腺周围的肌肉收缩可能会引起前列腺部尿道压力增加。正常情况下,前列腺位于膀胱下方,包绕尿道,当尿道压力增加时,尿液可能会逆流进入前列腺组织,长期如此可能会诱发无菌性的炎症反应,加重前列腺炎患者的不适症状,如尿频、尿急、会阴部坠胀等。例如,有研究观察到在寒冷季节,前列腺炎患者的就诊人数会有所增加,且症状相对更为明显。 二、影响前列腺局部血液循环 寒冷环境会使前列腺局部的血液循环减慢。前列腺的正常功能维持依赖于良好的血液循环,充足的血液供应能够带来营养物质并带走代谢废物。血液循环减慢后,前列腺的营养供应相对不足,代谢废物堆积,这不利于前列腺炎症的消退,还可能使原有的前列腺炎病情加重。比如,寒冷天气下,前列腺部位的小血管收缩,血流速度降低,炎症相关的修复等过程受到影响,患者的疼痛等症状可能会持续或加重。 三、对不同人群前列腺炎患者的不同影响 成年男性:成年男性中本身患有前列腺炎的人群,在寒冷天气下更易出现症状波动。一些患有慢性前列腺炎的成年男性,在天气转冷时,会明显感觉到会阴部不适加重,排尿异常症状增多。而对于原本前列腺炎症状较轻的成年男性,寒冷天气也可能成为诱发症状出现的因素。 特殊人群:老年男性由于身体机能相对下降,前列腺局部的血液循环调节能力更弱,在寒冷天气下受到的影响更为显著,前列腺炎相关症状往往更为明显且更难缓解。而年轻男性如果本身有不良生活方式,如久坐、酗酒等,再加上寒冷天气的刺激,患前列腺炎的风险会进一步增加,或者原有前列腺炎症状会加重。例如,年轻男性如果长期久坐打游戏,又处于寒冷环境中,前列腺局部血液循环不畅,炎症更容易发作。 为了减轻寒冷天气对前列腺炎的不利影响,前列腺炎患者在寒冷季节要注意保暖,尤其是会阴部的保暖,可以适当增添衣物,避免长时间处于寒冷环境中。同时,要保持良好的生活习惯,避免久坐,适量饮水,促进尿液排出,以减少尿液逆流对前列腺的刺激。对于老年前列腺炎患者,更要加强保暖措施,定期进行前列腺相关的健康监测。

    2025-10-15 14:17:23
  • 为什么阴茎一触摸就硬起

    阴茎勃起是神经血管共同参与的生理过程,受年龄、性别、生活方式及病史等因素影响,正常情况下是性生理反应体现,若出现异常勃起或伴随不适需及时就医评估健康状况。 一、阴茎勃起的神经血管生理机制 阴茎勃起是神经、血管共同参与的复杂生理过程。当阴茎受到触摸等性刺激时,触觉感受器接受刺激并将信号通过传入神经传导至脊髓和大脑中枢,中枢神经系统整合信号后通过传出神经发出指令,促使阴茎海绵体内的动脉平滑肌松弛,动脉血管扩张,大量血液流入海绵体窦隙,同时静脉回流通道因海绵体充血膨胀而受压,导致海绵体充血胀大,从而实现阴茎勃起。这一过程依赖正常的神经传导功能和血管舒缩调节功能。 二、不同因素对阴茎勃起反应的影响 (一)年龄因素 青少年期:随着青春期发育,生殖系统逐渐成熟,神经敏感性增强,对性刺激的反应较为敏感,较易出现触摸后阴茎勃起的情况,此为正常的生理发育现象。 成年期:正常成年人在受到适宜性刺激时,通过神经反射可迅速引发阴茎勃起,这是正常性生理反应的体现。 老年期:部分老年人因身体机能衰退,神经传导速度减慢、血管弹性降低等,可能导致阴茎勃起反应较青年期迟缓,但仍属于个体差异范畴,若出现明显勃起功能障碍需进一步评估健康状况。 (二)性别因素 仅男性具备阴茎结构,触摸等性刺激引发的神经血管调节过程是男性特有的性生理反应,女性无此生理机制。 (三)生活方式因素 健康生活方式:适度接触合理的性刺激、保持规律作息、均衡饮食、适度运动等,有利于维持神经血管功能的正常,可保障阴茎对触摸等刺激的正常勃起反应。 不良生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐等,可导致血管内皮功能受损、神经功能紊乱,进而影响阴茎勃起的神经血管调节,可能出现勃起反应异常等情况。 (四)病史因素 神经系统疾病:如脊髓损伤、帕金森病等,可影响神经传导通路,导致阴茎勃起的神经调节障碍,出现勃起异常。 心血管疾病:高血压、动脉粥样硬化等可影响阴茎海绵体的血液供应,导致血管舒缩功能异常,影响勃起反应。 内分泌疾病:如糖尿病(长期高血糖可损伤神经和血管)、性腺功能减退等,可通过影响激素水平及神经血管功能,干扰阴茎勃起的正常过程。 阴茎一触摸就硬起主要是正常性刺激引发的神经血管调节导致海绵体充血的生理现象,其过程受年龄、性别、生活方式及病史等多因素影响,正常情况下是性生理反应的体现,若出现异常勃起或伴随其他不适需及时就医评估健康状况。

    2025-10-15 14:15:48
  • 前列腺结石有什么症状

    前列腺结石常见症状包括无症状型(部分患者检查时偶然发现,老年男性多见,一般无需特殊治疗但需定期随访)、伴随慢性前列腺炎症状(有会阴部等部位疼痛,久坐、骑车后加重,还有尿频、尿急、尿痛等排尿异常)、伴随尿道梗阻症状(结石大或多致尿道梗阻,出现排尿困难、尿潴留,还可能影响肾功能)、伴随精囊炎症状(可致血精,射精时会阴部疼痛加重,需综合治疗前列腺结石和精囊炎)。 部分前列腺结石患者没有明显的自觉症状,多是在进行前列腺相关检查,如超声、X线等影像学检查时偶然被发现。这种情况在老年男性中相对较常见,可能与结石较小、未对周围组织造成明显刺激或梗阻有关。对于没有症状的前列腺结石,一般无需特殊治疗,但需要定期随访观察结石的变化情况。 伴随慢性前列腺炎症状 疼痛:患者可出现会阴部、阴囊、耻骨上区或阴茎部的疼痛不适。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或坠痛等。疼痛可能会在久坐、长时间骑车后加重,这是因为局部血液循环不畅,结石对周围组织的刺激在这些情况下更为明显。例如,一些长期从事司机工作的男性,由于久坐和长时间骑车,前列腺局部受压,容易使前列腺结石相关的疼痛症状加重。 排尿异常:可表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数明显增多,白天可能达到十余次,夜晚也会有多次排尿;尿急是指有强烈的排尿意愿,很难控制;尿痛则是在排尿时尿道有灼热感或疼痛感。这是由于前列腺结石合并慢性前列腺炎时,炎症刺激导致前列腺充血、水肿,压迫尿道,影响尿液的正常排出,从而引起排尿异常。 伴随尿道梗阻症状 当前列腺结石较大或数量较多时,可能会引起尿道梗阻,导致排尿困难。表现为尿线变细、射程变短、排尿费力,严重时可出现尿潴留,即膀胱内尿液无法排出。例如,部分老年男性前列腺结石患者,由于前列腺增生和结石的共同作用,尿道梗阻逐渐加重,最终出现急性尿潴留,需要紧急导尿处理。这是因为结石堵塞尿道,阻碍了尿液的通畅排出,长时间的梗阻还可能影响肾脏功能,导致肾盂积水等并发症。 伴随精囊炎症状 前列腺结石常可合并精囊炎,患者可出现血精,即精液中带有血液,外观可呈粉红色、红色或带有血丝。同时,还可能伴有会阴部疼痛在射精时加重等情况。精囊炎的发生与前列腺结石导致前列腺局部的炎症扩散有关,炎症累及精囊,引起精囊黏膜充血、出血,从而出现血精症状。对于合并精囊炎的前列腺结石患者,需要同时针对前列腺结石和精囊炎进行综合治疗。

    2025-10-15 14:14:39
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