常财旺

扬州大学附属医院

擅长:2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。

向 Ta 提问
个人简介
口腔颌面外科的常规疾病诊治,如口腔的肿瘤、颌面部的外伤、唇腭裂以及种植手术。展开
个人擅长
2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。展开
  • 如何判断自己是否长智齿

    如何判断自己是否长智齿 智齿是人类口腔内第三磨牙,通常在17-26岁左右萌出,判断是否长智齿需结合症状表现、萌出位置、年龄规律及专业检查综合评估,必要时由口腔医生明确生长状态。 典型症状提示 智齿萌出时,部分人无明显症状,仅感觉后牙区轻微胀痛;多数人伴随牙龈红肿、触痛,咀嚼或张口时加重。若智齿倾斜或横向生长(阻生),易形成“盲袋”滞留食物残渣,引发冠周炎,表现为局部溢脓、反复感染,严重时出现面部肿胀、发热、张口困难,需警惕。 口腔自查位置 智齿位于上下颌口腔最内侧,即第二磨牙(最后一颗正常磨牙)的远中侧(后方)。自查时,若发现最后一颗牙后方牙龈隆起、覆盖牙面,或有牙齿部分萌出(牙冠颜色、形态异常),可能是智齿生长。需注意:部分智齿因空间不足倾斜生长,表面被牙龈完全覆盖,需通过专业检查判断。 萌出年龄规律 智齿萌出年龄受遗传、颌骨发育影响,女性平均17-21岁,男性20-26岁,个体差异较大,部分人延迟至30岁后萌出,甚至成年后不长。若过了25岁仍无任何症状且未发现牙齿萌出,可能为先天缺失或阻生未表现,需结合检查确认。 专业检查与影像学 口腔医生通过视诊(观察牙龈状态)、触诊(感知牙齿硬组织)初步判断,必要时拍摄锥形束CT(CBCT)明确:智齿生长方向(近中倾斜、水平阻生等)、牙根形态及与邻牙(如下颌神经管)的关系,避免漏诊邻牙吸收、囊肿或龋坏风险。即使无症状,建议每年口腔检查排查阻生智齿。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化易加重牙龈敏感,智齿发炎可能影响胎儿健康,建议孕前完成智齿评估; 糖尿病患者:阻生智齿感染易扩散,需先控制血糖,必要时预防性拔除; 青少年(<16岁):早萌智齿需排查多生牙,避免与正常牙齿混淆,误拔影响咬合发育。

    2026-01-19 18:01:02
  • 智齿疼了好几天可以拔牙吗

    智齿疼痛持续数天能否拔牙,需结合炎症分期、疼痛性质及全身状况综合判断。 明确疼痛性质与炎症分期 疼痛原因多样:若为急性炎症(如智齿冠周炎、牙龈红肿溢脓、面部肿胀),属拔牙禁忌期;若疼痛轻微、无红肿发热、咬合正常,且炎症已控制(如既往疼痛缓解期),可考虑拔牙。关键先通过口腔检查和牙片评估阻生类型及邻牙损伤风险。 急性炎症期需优先抗炎 急性炎症(如冠周炎伴脓肿)时拔牙易致感染扩散,需先保守治疗:口服甲硝唑+阿莫西林(需无过敏史),局部用生理盐水+双氧水冲洗上药,脓肿形成时需切开引流。待红肿消退、疼痛缓解2周后,再由口腔医生评估是否具备拔牙条件。 慢性疼痛的拔牙时机 慢性疼痛(疼痛轻、无红肿、无咬合不适)且邻牙无龋坏/牙根吸收时,可直接评估阻生类型:若阻生牙无反复感染史、邻牙健康,可择期拔除。需提前告知医生全身疾病史(如高血压、糖尿病),由麻醉科会诊调整方案。 特殊人群需严格评估 孕妇:孕早期(前3月)、孕晚期(后3月)建议暂缓,孕中期(4-6月)需经产科与口腔科联合评估; 糖尿病患者:空腹血糖需控制在8.8mmol/L以下,术前3天停用阿司匹林类抗凝药; 心脑血管疾病:高血压(血压<160/100mmHg)、心脏病(需心内科评估心功能)患者,需提前调整用药方案。 术后护理与风险预警 拔牙后需咬棉球30分钟止血,24小时内冷敷减轻肿胀,避免吸吮、用患侧咀嚼;术后疼痛加剧、出血超2小时或发热(>38.5℃),需立即复诊。过敏体质者需术前明确避免头孢类/甲硝唑过敏。 总结:疼痛持续数天的智齿,先通过口腔检查判断炎症分期与邻牙状态,急性炎症需先控制再评估,慢性疼痛需排除禁忌症后择期拔除,特殊人群需多学科协作,术后严格遵循医嘱,可降低风险。

    2026-01-19 17:58:45
  • 镶牙要用多长时间镶牙过程疼不疼呢

    镶牙时长与疼痛情况:科学解析与实用指南 镶牙时间依修复方式不同通常为1天至2周(活动义齿)、2-3周(固定义齿)或1-3个月(种植牙),过程疼痛多为轻微不适,可通过麻醉控制,特殊人群需个性化评估。 一、镶牙时间:依修复方式差异显著 活动义齿:1-2次就诊即可完成,首诊取模、设计,1周内佩戴,临床效率最高。固定义齿:需磨除邻牙制备牙体,取模、临时冠、最终冠,全程约2-3周,平均诊疗周期21天(《口腔医学研究》2023)。种植牙:含术前检查、种植体植入、骨结合(3-6个月)、牙冠修复,总时长1-3个月,复杂病例需延长至半年。 二、疼痛程度:局部麻醉下可控,术后轻微不适 常规采用利多卡因局部麻醉(注射后5分钟起效),过程无痛。术后1-2天可能有轻微胀痛(VAS疼痛评分<3分),可通过冷敷缓解。糖尿病患者因神经敏感性降低,需额外评估麻醉剂量。 三、特殊人群需个性化调整 糖尿病患者需控糖至糖化血红蛋白<7%,避免延迟愈合;长期服双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)者,种植牙前需骨密度检测,防止下颌骨坏死;妊娠期镶牙优先保守处理,避免复杂手术;儿童乳牙期仅建议可摘式义齿,随颌骨发育更换。 四、术后恢复:不同修复体适应期差异 活动义齿:初戴1-2周适应异物感,需每日清洁基托;固定义齿:1周复诊调整咬合,2周后正常咀嚼;种植牙:骨结合期(3-6个月)避免咬硬物,愈合后需定期复查种植体稳定性。 五、疼痛管理与异常应对 轻微疼痛可服布洛芬(非甾体抗炎药),但需遵医嘱;若术后剧痛、肿胀或出血超24小时,需立即就医。高血压患者需术前控制血压,避免术中应激。 提示:镶牙前建议口腔CT评估骨条件,优先选择正规医疗机构,特殊人群提前告知病史。

    2026-01-19 17:53:47
  • 经常口腔溃疡怎么办经常口腔溃疡

    经常口腔溃疡多为复发性阿弗他溃疡,常见诱因包括免疫功能异常、精神压力、营养缺乏(如维生素B族、锌、叶酸不足)、口腔局部创伤(如咬伤、刷牙过度用力)及不良生活习惯(熬夜、吸烟、酗酒)。女性经期前后因激素波动可能发作频率增加,糖尿病、自身免疫性疾病患者溃疡风险显著升高。 1. 调整生活方式与饮食:避免辛辣、过烫、酸性食物(如柑橘、番茄),减少对溃疡面刺激;增加富含维生素B族(如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜)、锌(如牡蛎、坚果)的摄入,促进黏膜修复;保证每日饮水1500~2000ml,保持口腔湿润。规律作息,避免熬夜,儿童需家长监督减少咬伤颊舌黏膜,老年人注意控制基础疾病(如糖尿病)。 2. 科学口腔护理:使用软毛牙刷,每日刷牙2次,饭后用淡盐水或生理盐水漱口;避免含酒精、刺激性成分的漱口水;儿童需家长协助清洁,防止牙膏吞咽;孕妇因激素变化易诱发溃疡,需避免口腔感染风险。 3. 药物辅助治疗:疼痛明显时可局部使用含利多卡因的凝胶缓解症状;反复发作时,可外用口腔溃疡贴膜、康复新液促进愈合;严重者需医生指导短期使用免疫调节剂(如转移因子)或抗焦虑药物。禁止低龄儿童使用成人刺激性药物,孕妇哺乳期女性用药前必须咨询医生。 4. 及时就医指征:溃疡超过两周未愈合、单个溃疡直径超1cm且形态不规则、伴随发热/皮疹/关节痛等全身症状、发作频率从每月数次增至每周数次,需排查白塞病、口腔癌等疾病。 5. 特殊人群应对:儿童优先通过饮食调节(减少零食、碳酸饮料)和口腔护理预防,避免自行用药;孕妇加强叶酸补充,避免药物滥用;糖尿病患者需严格控糖,增加蛋白质摄入(如牛奶、豆腐),延缓愈合;老年人消化吸收弱,注意少食多餐,防止营养不良影响黏膜修复。

    2026-01-19 17:50:28
  • 治疗牙痛的有效方法

    治疗牙痛的有效方法 牙痛多由龋齿、牙髓炎、牙周炎等口腔疾病引发,治疗需结合病因,以明确诊断、应急止痛、针对性干预及预防复发为核心原则,具体措施需科学区分。 一、明确病因是治疗前提 不同病因症状与处理差异显著:龋齿多为冷热刺激痛,需补牙;牙髓炎表现为自发性剧痛、夜间加重,需根管治疗;牙周炎伴随牙龈红肿出血,需牙周洁治;智齿冠周炎因萌出不全致后牙肿痛,需局部冲洗。建议尽快就医,通过口腔检查、X线片明确诊断,避免盲目用药延误病情。 二、对症药物辅助止痛 可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚)缓解疼痛,细菌感染性炎症(如牙周炎、智齿冠周炎)需遵医嘱加用抗生素(甲硝唑、阿莫西林)。注意:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用,药物仅为临时缓解,不可长期服用。 三、家庭应急护理要点 用温盐水(1杯温水+半茶匙盐)含漱清洁口腔,减轻炎症;面部冷敷(冰袋裹毛巾敷15分钟)缓解肿胀;避免冷热酸甜硬食物刺激;按压合谷穴(手背虎口处)可临时辅助止痛,但不可替代就医。 四、针对性临床治疗措施 龋齿需补牙修复(浅龋直接填充,中深龋需垫底);牙髓炎行根管治疗(清除感染牙髓,临床治愈率超95%);牙周炎需超声洁治+局部冲洗上药;智齿冠周炎经冲洗上药消炎后,评估是否拔除。 五、日常预防措施 保持口腔卫生:每日早晚用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷牙),配合牙线清洁牙缝;减少高糖饮食(糖果、饮料),避免咬硬物损伤牙齿;每半年至1年口腔检查,早期干预龋齿、牙周病。 注:牙痛若持续超2天、伴随面部肿胀或发热,需立即就医,避免感染扩散。以上措施为基础指导,具体治疗需遵医嘱。

    2026-01-19 17:45:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询