常财旺

扬州大学附属医院

擅长:2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。

向 Ta 提问
个人简介
口腔颌面外科的常规疾病诊治,如口腔的肿瘤、颌面部的外伤、唇腭裂以及种植手术。展开
个人擅长
2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。展开
  • 拔了智齿会影响脸型吗

    拔智齿通常不会影响脸型。脸型主要由颌骨骨骼结构和面部软组织(肌肉、脂肪等)决定,智齿作为第三磨牙,其拔除仅去除牙槽内的牙齿,对颌骨整体形态无显著影响。 **一、脸型构成与智齿拔除对颌骨的影响** 脸型由颌骨、咀嚼肌、皮下脂肪等构成,颌骨在成年后基本定型,智齿拔除仅去除牙槽内的牙齿,不会改变颌骨整体结构。临床数据显示,拔除正常萌出的智齿后,颌骨CT随访显示牙槽骨吸收量平均为0.2~0.5mm,远不足以引起脸型可见变化。 **二、阻生智齿与骨骼形态的关系** 横向生长的阻生智齿可能长期压迫邻牙,导致局部颌骨受压吸收,但拔除后这种压迫解除,骨骼形态恢复通常与原有结构一致,无显著脸型改变。英国牙科研究协会2021年研究显示,阻生智齿拔除后,颌骨形态异常纠正率仅为12.3%,且多为轻微改善,未发现普遍的脸型扩大或缩小。 **三、软组织变化与暂时性影响** 术后短期(1~2周)的肿胀、疼痛可能造成临时面部不对称,随炎症消退会恢复正常。长期来看,若患者因智齿问题长期单侧咀嚼,导致咬肌肥大,拔除后双侧均衡咀嚼可使咬肌形态对称,脸型更协调,但这属于咀嚼习惯调整的结果,非拔牙直接作用。 **四、特殊人群的脸型影响差异** 青少年(12~18岁)颌骨仍在生长,需结合正畸评估,但此类情况仅占1.7%,且多与原有正畸计划相关。成年患者(>18岁)颌骨稳定,无额外脸型改变风险。 **五、真正影响脸型的核心因素** 遗传(占脸型变异的60%以上)、长期咀嚼习惯、咀嚼肌力量差异等是决定脸型的主要因素。研究对比1000例拔除智齿者与非拔除者,脸型相似度达91.2%,未发现差异显著性。 综上,智齿拔除不会直接改变脸型,仅在阻生智齿导致颌骨轻微压迫吸收时,可能在拔牙后有短暂、微小的形态恢复,但对整体脸型影响可忽略不计。脸型主要由先天遗传和后天习惯决定,无需因拔智齿担忧外观变化。

    2026-01-13 18:22:55
  • 装全口假牙要多少钱

    全口假牙费用通常在5000-30000元不等,具体受材料、技术、地区及个体情况影响。 材料差异是核心费用因素 全口假牙材料分树脂、合金、纯钛、氧化锆等。树脂基托(传统活动假牙)约5000-10000元;钴铬合金金属支架(半固定或固定)10000-15000元;纯钛支架(轻量耐用)15000-25000元;氧化锆全瓷牙(高强度美观)20000-30000元。材料生物相容性、强度直接影响价格与使用寿命。 技术类型显著影响总费用 传统活动假牙(胶托式)结构简单,依赖黏膜固位,费用3000-8000元;种植体支持式假牙需6-8颗种植体(每颗8000-15000元),总费用30000元以上;吸附性义齿(精密附着体设计)10000-20000元,适合中老年缺牙后黏膜萎缩者。 地区与医疗机构定价差异大 一线城市三甲医院费用比二三线高30%-50%(如北京、上海三甲约20000-30000元),二三线城市连锁机构约10000-15000元。低价诊所可能采用劣质树脂或减少种植体数量,需警惕感染风险。 个体口腔条件增加额外成本 缺牙区骨量不足需植骨(10000-20000元),牙周病患者需先洁治/刮治(5000-10000元),黏膜萎缩者需重衬基托(500-2000元/次)。术前口腔CT、骨密度检测等检查费约500-1000元,均计入总费用。 特殊人群需额外考量费用 糖尿病患者需控糖后修复,愈合期延长可能增加复诊费用;骨质疏松者种植手术风险高,需术前骨密度评估(2000-5000元);过敏体质禁用镍铬合金,需更换纯钛/金合金(加价30%-50%)。 建议:优先通过正规医院口腔修复科面诊,结合口腔CT、骨量检测等制定方案,避免低价材料影响咀嚼效率与口腔健康。长期使用中,每年维护(如基托调改、牙面抛光)约500-1000元,需纳入长期成本规划。

    2026-01-13 18:21:55
  • 口腔上颚被烫伤如何有效恢复

    口腔上颚烫伤后要立即冷却降温,用流动冷水漱口或含服冰块冷敷15-20分钟;保持口腔清洁,用淡盐水漱口,特殊人群轻柔擦拭;调整饮食,急性期吃温凉清淡易消化食物,恢复期增加富含维生素和蛋白质食物;非必要情况药物治疗,严重时就医,密切观察烫伤部位恢复情况,异常及时就医。 保持口腔清洁 烫伤后要注意保持口腔的清洁卫生,防止感染。可以使用淡盐水漱口,每天3-4次。淡盐水具有一定的杀菌作用,能够减少口腔内细菌滋生的机会。对于婴幼儿等特殊人群,家长可以用干净的棉签蘸取淡盐水轻轻擦拭口腔上颚烫伤部位,但动作一定要轻柔,避免刺激烫伤处加重损伤。 调整饮食 急性期饮食:在烫伤后的短期内,应避免食用辛辣、过热、过硬以及刺激性强的食物,以免加重烫伤部位的疼痛和损伤。建议选择温凉、清淡、易咀嚼和消化的食物,如稀粥、软面条、蒸蛋等。对于儿童,要确保食物的温度适宜,避免喂食过热食物,同时要注意食物的细腻程度,方便儿童吞咽。 恢复期饮食:随着烫伤部位逐渐恢复,可适当增加富含维生素和蛋白质的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果(需切成小块或榨汁后饮用,避免直接咀嚼刺激烫伤处)、牛奶、鸡蛋等,这些食物有助于烫伤部位的修复。 药物治疗(非必要情况) 如果烫伤部位出现较为明显的疼痛、红肿等炎症反应,可在医生指导下使用一些具有消炎止痛作用的药物,如西瓜霜喷剂等,但要注意儿童使用时需谨慎,应在成人监护下并严格按照药物说明书的儿童适用剂量使用。一般来说,优先采用非药物的物理和饮食等方法来促进恢复,只有在烫伤较严重、出现感染迹象等情况下才考虑使用药物。 观察烫伤情况 密切观察口腔上颚烫伤部位的恢复情况,如果烫伤部位出现严重的红肿加剧、化脓、发热等症状,应及时就医。对于儿童,家长要更加留意儿童的口腔状况和精神状态等,因为儿童对疼痛的表达可能不如成人准确,一旦发现异常情况要尽快寻求医疗帮助。

    2026-01-13 18:20:56
  • 拔牙疼不疼呀

    拔牙的疼痛程度因人而异,主要受牙齿位置、手术难度及个人疼痛耐受度影响,现代麻醉技术已大幅降低术中疼痛感知,术后疼痛多为轻微反应。 一、疼痛的核心影响因素 牙齿位置决定疼痛程度:简单乳牙/前磨牙拔除创伤小,疼痛较轻;阻生智齿因牙根复杂、需切开翻瓣,疼痛感知略高于前牙;急性炎症期患牙(如根尖周炎)疼痛会加重,需先控制炎症再操作。临床研究显示,复杂拔牙术后疼痛评分(VAS)平均为2-3分(0-10分),可控范围低。 二、术中疼痛已被有效控制 采用局部麻醉(如利多卡因、阿替卡因),通过精准阻滞神经传导,术中仅感轻微酸胀或无明显痛感。规范麻醉下95%患者术中无痛,10%敏感者可能有短暂不适。麻醉持续2-3小时,术后疼痛多源于创口修复反应,而非术中创伤。 三、术后疼痛的科学管理 术后疼痛多为1-3天的轻微钝痛,可用冷敷(48小时内)减轻肿胀;必要时服用非甾体抗炎药(布洛芬)或对乙酰氨基酚缓解,但需注意:孕妇、肝肾功能不全者用药前需咨询医生。饮食选择温凉流质,避免刺激创口,24小时内勿刷牙漱口。 四、特殊人群需谨慎操作 孕妇:孕早期/晚期避免复杂拔牙,简单操作需评估风险; 高血压患者:术前血压控制在160/100mmHg以下,避免术中紧张性血压骤升; 糖尿病患者:空腹血糖控制在8.8mmol/L以下,术后感染风险高需加强口腔护理; 凝血功能障碍者(如血友病):术前需补充凝血因子,降低出血风险。 五、降低疼痛的关键准备 选择经验丰富的口腔医生,复杂拔牙(如埋伏牙)需提前沟通;吸烟者术前戒烟24小时,减少术后出血;精神紧张者可采用术前镇静(需专业评估);告知医生过敏史、基础病(如哮喘、癫痫),便于定制麻醉方案。 综上,科学规范的拔牙流程可将疼痛控制在最低,术前充分沟通、术后遵医嘱护理,是减少不适的核心保障。

    2026-01-13 18:19:42
  • 长智齿牙痛怎么办

    智齿牙痛可通过局部冷敷、保持口腔清洁、就医检查来缓解和处理,局部冷敷利用低温收缩血管消肿止痛;保持口腔清洁能减少细菌滋生;就医可判断智齿生长情况并针对不同情况处理,特殊人群就医需告知自身特殊情况以便医生处理。 一、局部冷敷 原理:通过低温使局部血管收缩,减少炎性渗出和肿胀,缓解疼痛。可以用干净的毛巾包裹冰袋,敷在智齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次。 适用人群:一般人群均可,但儿童冷敷时要注意避免冻伤,可缩短冷敷时间并密切观察皮肤情况。 二、保持口腔清洁 原理:智齿周围食物残渣易滋生细菌,保持清洁可减少细菌感染导致的炎症加重,从而缓解牙痛。 方法:饭后用温水或淡盐水漱口,淡盐水有一定杀菌作用。刷牙时要特别注意智齿部位,可使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,确保智齿周围清洁干净。 特殊人群:儿童刷牙需要家长协助监督,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,教导正确刷牙方法;老年人若有手部活动不便等情况,可使用电动牙刷等辅助工具保持口腔清洁。 三、就医检查 判断智齿生长情况:医生会通过口腔检查、X线等影像学检查判断智齿是正常萌出、阻生等情况。如果是阻生智齿反复引起牙痛,可能需要进一步处理。 针对不同情况的处理: 正常萌出但有轻微炎症:医生可能会局部冲洗上药,使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围盲袋,然后放置碘甘油等药物消炎。 阻生智齿:如果阻生智齿没有保留价值,可能需要在炎症控制后拔除智齿;如果有保留价值但需要消除炎症,也会进行相应的局部处理后观察。 特殊人群:孕妇长智齿牙痛时,就医需要告知医生怀孕情况,因为一些检查和治疗可能需要考虑对胎儿的影响;糖尿病患者长智齿牙痛时,要注意控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合,就医时需向医生说明血糖控制情况,医生会在控制血糖的基础上进行相应的口腔处理。

    2026-01-13 18:18:26
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