常财旺

扬州大学附属医院

擅长:2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。

向 Ta 提问
个人简介
口腔颌面外科的常规疾病诊治,如口腔的肿瘤、颌面部的外伤、唇腭裂以及种植手术。展开
个人擅长
2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。展开
  • 牙痛头痛是什么原因

    牙痛伴随头痛的常见原因及应对提示 牙痛与头痛同时出现多由牙齿疾病、神经刺激、局部感染或特殊生理状态引发,需结合症状定位与检查鉴别。 牙齿疾病(最常见原因) 牙髓炎(牙髓感染)或根尖周炎(炎症扩散至根尖周组织)是核心诱因。牙髓炎疼痛呈搏动性,夜间加重,可放射至颞部、额部;根尖周炎因咬合时压力刺激神经,常伴同侧头痛,口腔检查可见深龋洞或牙齿叩痛。 三叉神经痛 三叉神经分支(如上颌支)受压迫或炎症刺激时,表现为单侧面部闪电样剧痛,患者常误判为“牙痛”。疼痛局限于神经分布区(如上下颌、牙龈),发作短暂但频繁,触碰、咀嚼可诱发,需与牙源性疼痛鉴别。 智齿冠周炎 智齿萌出不全时,周围牙龈形成盲袋,易嵌塞食物残渣引发感染,表现为患侧牙龈红肿、溢脓,炎症扩散至咬肌间隙可致张口受限,疼痛放射至颞部或头顶,严重时伴发热、面部肿胀。 鼻窦炎症 上颌窦、额窦炎症刺激邻近牙根(如上颌磨牙),可出现同侧牙痛、鼻塞、脓涕,头痛多局限于患侧面部(晨起加重,弯腰时加剧),鼻腔检查可见黏膜充血,鼻窦CT可明确炎症范围。 特殊人群注意事项 孕妇:雌激素升高致牙龈充血,易患妊娠期牙龈炎,感染可能诱发头痛; 糖尿病患者:免疫力下降,口腔感染进展快,炎症扩散至颌骨间隙易引发头痛; 老年人:牙周萎缩、牙根暴露,易发生逆行性牙髓炎,疼痛放射至头部时需警惕高血压、脑血管病叠加。 提示:若症状持续超3天或伴高热、张口困难,需尽早就医排查口腔/鼻窦/神经病变,避免延误治疗。

    2026-01-13 17:48:35
  • 舌头根溃疡怎么办

    舌头根溃疡多由局部创伤、感染、免疫异常或营养缺乏诱发,可通过口腔护理、饮食调整、药物干预及特殊人群规范管理促进愈合,必要时就医排查严重病变。 明确常见诱因 多数为良性溃疡,如创伤性溃疡(尖锐牙尖、刷牙损伤)、复发性阿弗他溃疡(免疫与遗传相关),少数与感染(单纯疱疹病毒)、自身免疫病(白塞病)或口腔肿瘤相关。结合病史(如近期饮食辛辣、口腔修复史)初步判断类型,避免盲目用药。 基础护理与饮食调整 每日用含氯己定或康复新液的温和漱口液清洁口腔2次,减少局部刺激;避免过热、过硬、辛辣食物,选择温凉流质或软食(如粥、蒸蛋);疼痛明显时可用冰硼散局部涂抹,补充维生素B族、维生素C及锌(如复合维生素B片、葡萄糖酸锌)促进黏膜修复。 针对性药物干预 局部用药可选康复新液(促进黏膜再生)、西瓜霜喷剂(缓解红肿)、利多卡因凝胶(短期止痛);剧痛或频繁复发者,需就医排查免疫异常,遵医嘱短期使用转移因子(调节免疫),避免滥用抗生素(无明确感染时无效)。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性优先局部护理,禁用甲硝唑等致畸风险药物;儿童需家长监督,防止因哭闹加重溃疡;糖尿病患者需严格控糖(高血糖延缓愈合);老年人若溃疡超过2周未愈,需排查口腔癌(溃疡伴出血、肿块、质地硬时需活检)。 及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:溃疡超过2周未愈合、直径>1cm、剧痛无法进食、反复发作每周≥2次,或伴发热、颌下淋巴结肿大。口腔科医生会通过活检、免疫指标检测排除恶性病变或感染,避免延误治疗。

    2026-01-13 17:47:42
  • 牙龈萎缩怎么治疗

    牙龈萎缩治疗需先明确原发疾病,牙周炎致者行规范牙周序列治疗,不良刷牙习惯致者纠正方式,非手术治疗含牙周基础治疗去龈上龈下菌斑牙石控炎症及药物辅助,严重影响美观功能者可考虑牙龈移植术等手术,儿童牙龈萎缩重口腔卫生教育,老年人加强口腔保健定期检查且治疗中关注身体耐受。 一、病因治疗:明确导致牙龈萎缩的原发疾病是关键,若由牙周炎引起,需进行规范的牙周序列治疗以控制菌斑、消除炎症;若是不良刷牙习惯导致,需纠正不正确的刷牙方式。二、非手术治疗:1.牙周基础治疗:通过龈上洁治去除龈上菌斑、牙石,龈下刮治平整根面,消除牙周袋内的菌斑、牙石等刺激物,控制牙周炎症,阻止牙龈萎缩进一步发展,此治疗适用于多数早期或轻度牙龈萎缩患者,能有效改善牙周健康状况;2.药物辅助治疗:可局部使用抗菌药物辅助控制牙周炎症,如米诺环素凝胶等,但需在医生指导下使用,药物使用主要是配合基础治疗更好地控制炎症。三、手术治疗:对于牙龈萎缩较严重影响美观或功能的情况,可考虑牙龈移植术等手术方式,将健康的牙龈组织移植到萎缩部位,以改善牙龈外观及部分功能,但手术有一定适应证和风险,需严格评估;四、特殊人群注意事项:儿童牙龈萎缩多与不良口腔卫生习惯或全身性疾病有关,需注重口腔卫生教育,培养正确刷牙方式,家长应监督儿童养成良好口腔卫生习惯;老年人牙龈萎缩可能与牙周组织退变、长期炎症等有关,要加强口腔保健,定期口腔检查,及时处理口腔问题,且老年人身体机能相对较弱,在治疗过程中需更关注其身体耐受情况,选择合适的治疗方案。

    2026-01-13 17:46:29
  • 拔牙后,麻药劲头过了会疼多久

    拔牙后麻药失效的疼痛通常持续1-3天,具体时长受拔牙难度、创口大小及个人恢复能力影响。 一、疼痛规律与正常时长 术后1-2小时麻药代谢后开始疼痛,多为轻至中度创伤痛,由组织损伤和炎症反应刺激神经末梢引起,3天内逐渐缓解。简单拔牙(如单根恒牙)疼痛较轻,持续1-2天;复杂拔牙(如阻生智齿)创伤较大,疼痛稍明显,持续2-3天。 二、影响疼痛时长的关键因素 ① 拔牙难度:复杂牙(多根牙、阻生牙)创伤面积大,疼痛时间延长;② 创口情况:缝合创口因组织牵拉,疼痛稍明显;创口感染会加剧炎症反应,延长疼痛;③ 个人恢复能力:年轻人、无基础病者愈合快,疼痛持续短;老年人、糖尿病患者等愈合慢,疼痛可能延长。 三、异常疼痛的提示信号 若疼痛逐渐加剧(如“跳痛”“灼痛”)、持续超过3天未缓解,或伴随发热、创口流脓、异味等,可能提示感染(如干槽症)或愈合不良,需及时就医。 四、特殊人群注意事项 ① 儿童:乳牙拔除后疼痛轻但对疼痛敏感,恒牙拔除需避免舔舐创口;② 老年人:愈合能力下降,疼痛可能持续更久,需加强口腔清洁;③ 糖尿病患者:血糖控制不佳时,感染风险高,疼痛时间延长,需严格遵医嘱;④ 孕妇:需医生评估后用药,避免影响胎儿。 五、疼痛管理建议 术后24小时内冷敷(每次15分钟)减轻肿胀和疼痛;温盐水漱口(每天3-4次)保持口腔清洁;避免吸吮、吐口水或触碰创口;疼痛难忍时,遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解(无服用指导)。若异常疼痛持续,及时联系医生。

    2026-01-13 17:45:40
  • 智齿长多大可以拔

    智齿长多大可以拔? 智齿拔除时机并非仅取决于大小,而是结合生长状态、临床症状及影像学评估综合判断,建议在出现反复发炎、邻牙病变或不可逆病变时拔除,特殊人群需避开禁忌期。 萌出状态与空间评估:若智齿完全萌出且牙冠形态规则、有足够咬合空间,可暂时观察;若为低位阻生(仅部分萌出)、水平或近中倾斜(即使体积小),易压迫邻牙、引发冠周炎,建议尽早拔除以避免邻牙损伤。 症状预警信号:出现反复冠周炎(红肿疼痛、溢脓)、张口受限、邻牙龋坏、咬合不适或面部肿胀时,即使智齿未完全萌出,也需尽快就诊。炎症控制后拔除,可防止病情恶化或邻牙病变扩散。 影像学关键指标:通过CBCT或X光片判断智齿位置、牙根形态及与邻牙、下颌神经管的关系。若智齿位置异常(如近中倾斜压迫第二磨牙),即使体积较小,也需提前拔除以预防邻牙损伤。 特殊人群注意事项:孕妇建议孕中期(4-6个月)评估后择期手术;糖尿病、高血压患者需控制基础疾病(空腹血糖<8.0mmol/L)后再行手术;青少年(18-22岁)下颌骨较硬,需结合牙根发育情况选择时机,避免损伤神经。 不可逆病变处理:若智齿已龋坏至牙髓暴露、牙根纵裂,或导致邻牙严重病变(如第二磨牙龋坏、牙根吸收),无论大小均需拔除,以防止病情进展至无法挽回的程度。 注:拔牙前需经口腔医生检查,结合X光片、CBCT等影像学评估,制定个体化方案。特殊人群(如妊娠期、哺乳期)需提前告知医生,由专业团队评估风险后决定。

    2026-01-13 17:41:14
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