常财旺

扬州大学附属医院

擅长:2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。

向 Ta 提问
个人简介
口腔颌面外科的常规疾病诊治,如口腔的肿瘤、颌面部的外伤、唇腭裂以及种植手术。展开
个人擅长
2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。展开
  • 慢性牙周炎牙动了怎么治疗

    慢性牙周炎导致牙齿松动的治疗需以控制炎症、牙周基础治疗为核心,结合牙齿固定或修复,必要时拔除无法保留的患牙。 基础治疗:控制炎症是关键 通过龈上洁治(洗牙)、龈下刮治及根面平整(SRP)清除菌斑牙石,阻断牙周组织破坏。辅助局部用氯己定含漱液(0.12%)或米诺环素凝胶,必要时口服甲硝唑、阿莫西林控制感染(需遵医嘱)。治疗后每3-6个月复查,监测牙周袋深度及炎症指标,及时调整方案。 牙周手术:针对深袋或病变修复 基础治疗后若深牙周袋(≥6mm)或根分叉病变未改善,需行牙周手术,如翻瓣术清创、引导组织再生术(GTR),必要时植骨(羟基磷灰石)促进牙周组织再生,重建支持结构。手术需医生评估口腔卫生及全身状况,非必需时无需手术。 牙齿松动固定:分级处理稳定患牙 按松动程度(Ⅰ-Ⅲ度)选择方案:Ⅰ度(轻微)用纤维带/树脂夹板固定;Ⅱ度(中度)结合牙周塞治剂;Ⅲ度(严重)若无法保留建议拔除。固定目的是分散咬合力,促进牙周膜修复,需避免咬硬物,保持口腔卫生。 修复重建:无法保留牙的功能恢复 无法保留的牙齿需修复:活动义齿(多牙缺失适用)、固定桥(邻牙健康适用)、种植修复(需充足骨量)。种植前需控制炎症,特殊人群(糖尿病、骨质疏松)需评估骨密度,选择合适方式。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需控糖(糖化血红蛋白<7%),妊娠期女性优先保守治疗(避免药物);老年人合并高血压/抗凝治疗时,手术需评估出血风险,调整用药。所有人群均需加强口腔卫生,每3个月复查维护。

    2026-01-07 18:26:27
  • 怀孕初期牙龈肿痛怎么办可以吊水吗

    怀孕初期牙龈肿痛怎么办可以吊水吗 怀孕初期牙龈肿痛多因孕期激素变化、牙菌斑堆积及饮食刺激引发,通常无需静脉输液,优先通过口腔清洁、饮食调整等基础措施缓解,严重时需在医生指导下规范用药。 一、明确肿痛诱因 孕期雌激素、孕激素升高使牙龈毛细血管扩张、炎症反应增强,叠加牙菌斑刺激易致肿痛;孕前口腔问题(如牙龈炎、龋齿)也可能加重症状,需先排查基础口腔疾病。 二、基础口腔护理 每日早晚用软毛牙刷(孕期专用可考虑)配合含氟牙膏轻柔刷牙,使用牙线清洁牙缝;饭后用温水或淡盐水含漱,必要时遵医嘱使用氯己定含漱液(短期使用),避免刺激牙龈的硬毛牙刷和刺激性牙膏。 三、饮食与营养调整 减少辛辣、过冷过热食物,避免刺激肿痛牙龈;增加富含维生素C(柑橘、西兰花)、维生素B族(瘦肉、全谷物)的食物,促进牙龈修复;每日饮水1500-2000ml,保持口腔湿润,预防干燥环境加重不适。 四、关于静脉输液 孕期非必要不建议输液,仅在明确细菌感染(如牙周脓肿、蜂窝织炎)且口服药物无效时,由医生评估后使用青霉素类(如阿莫西林)或头孢类抗生素静脉输注,严格控制疗程和剂量,避免自行用药风险。 五、就医指征与特殊注意 若肿痛持续超3天无缓解、牙龈出血严重、伴随发热或面部肿胀,需立即就诊;孕期首次出现需排查妊娠期牙龈炎、牙周炎,孕前建议完成口腔洁治(洗牙),降低孕期发病风险。 注:孕期用药需严格遵循医生指导,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)等。

    2026-01-07 18:25:11
  • 下嘴唇一个不止点出血是什么原因

    下嘴唇反复或持续性出血点多与局部机械损伤、慢性唇炎、过敏反应、凝血功能异常或口腔黏膜病变相关,需结合诱因和伴随症状综合判断。 局部机械损伤 多因意外咬伤、刷牙力度过大或咀嚼过硬食物导致唇部毛细血管破裂。不良习惯如咬唇、撕唇皮也会反复刺激黏膜,加重出血。建议避免刺激,局部用干净棉球按压止血,儿童需加强监护,防止习惯性咬唇。 慢性唇炎 干燥、寒冷环境或舔唇、撕皮等习惯破坏唇部屏障,炎症刺激血管扩张易出血。表现为干燥脱屑、灼痛,尤其晨起明显。需纠正不良习惯,使用无香料润唇膏,特殊人群(如吸烟者)需戒烟减少刺激。 过敏反应 接触过敏原(如口红、牙膏、食物添加剂)可引发血管神经性水肿或过敏反应,导致局部出血点伴肿胀、瘙痒。孕妇、过敏体质者需排查过敏原,停用可疑产品后观察症状是否缓解。 凝血功能异常 血小板减少、凝血因子缺乏(如血友病)或长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林),可能导致自发性出血。若出血频繁、量大或伴牙龈出血、皮肤瘀斑,需警惕基础疾病,老年人需谨慎联用多种药物。 口腔黏膜病 天疱疮、类天疱疮等自身免疫病或感染性溃疡(如疱疹性口炎),可能累及唇部并伴出血点。若伴随口腔多部位水疱、糜烂,需尽早就医明确诊断,避免延误治疗。 特殊人群提示:儿童需避免撕咬唇部;孕妇需慎用含镍、香料的护肤品;老年人若合并高血压、糖尿病,需排查基础病对凝血功能的影响。多数情况下,通过避免诱因可缓解症状,若持续超3天或频繁发作,建议及时就诊。

    2026-01-07 12:43:24
  • 坏牙疼可以拔牙吗

    坏牙疼是否适合拔牙需结合牙齿病变程度、感染状态及全身状况综合判断,多数情况下经抗感染治疗或根管治疗后优先保留自然牙,严重破坏无法保留的患牙可在安全前提下拔除。 临床研究表明,当牙齿因严重龋坏、外伤导致牙体缺损过大无法修复,或反复引发根尖周炎、牙周脓肿等感染性疼痛时,拔牙可彻底消除病灶并缓解疼痛。阻生智齿反复发炎疼痛也符合拔牙指征,此类情况拔牙是科学选择。 急性炎症期(如急性牙髓炎疼痛剧烈、急性冠周炎伴面部肿胀)严禁立即拔牙,此时炎症未控制,拔牙易引发感染扩散。需先局部冲洗上药(如3%双氧水),口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或抗生素(如甲硝唑)缓解症状,待炎症控制后再评估。 特殊人群需额外评估:①孕妇:孕早期(前3个月)及晚期(后3个月)拔牙需谨慎,孕中期(4-6个月)可在医生指导下进行;②糖尿病患者:空腹血糖控制在8.88mmol/L以下并经口腔医生评估后可拔牙;③心脏病患者:需由心内科医生协同评估心功能分级,避免术中诱发心律失常或心梗。 拔牙前需完成口腔CT检查,明确牙根形态、是否存在邻牙根吸收或上颌窦底关系;同时进行血常规、凝血功能等全身检查,排除手术禁忌(如血小板减少、严重贫血),确保手术安全。 拔牙后24小时内冰敷止血,避免吸吮、吐口水动作;疼痛可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或弱效镇痛药(如氨酚待因);抗生素(如阿莫西林)需遵医嘱使用,预防创口感染;术后2周内避免用患侧咀嚼,保持口腔卫生,若出血超过1小时需立即复诊。

    2026-01-07 12:42:20
  • 口腔溃疡怎样才能好得快一点

    口腔溃疡快速愈合需从局部护理、营养支持、刺激规避及药物辅助多方面入手。保持口腔清洁可减少感染,补充维生素B族、C及锌能促进黏膜修复,避免刺激可降低损伤,必要时使用局部药物缓解症状。 一、保持口腔清洁:使用生理盐水或温和含漱液,每日2~3次,每次含漱30秒,清洁溃疡周围食物残渣及细菌,创造无菌愈合环境。研究表明,清洁口腔可降低溃疡感染概率,缩短愈合时间。 二、补充关键营养素:增加富含维生素B族(如菠菜、动物肝脏)、维生素C(如猕猴桃、青椒)及锌(如牡蛎、瘦肉)的食物,这些营养素参与黏膜细胞代谢与修复过程,缺乏会延缓愈合。必要时可在医生指导下服用复合维生素补充剂。 三、避免刺激因素:避免辛辣、过烫(>60℃)食物,减少烟酒摄入,避免咀嚼槟榔等。机械刺激(如咬伤、过硬食物)会撕裂溃疡面,化学刺激加重炎症反应,均延长愈合时间。 四、合理使用药物辅助:疼痛明显时可局部使用含利多卡因的凝胶(4岁以上遵医嘱),康复新液促进黏膜修复,西瓜霜喷剂等中成药(需注意儿童使用禁忌,建议4岁以上遵医嘱)。不建议自行使用抗生素或含酒精药物,以防刺激溃疡。 五、特殊人群护理:儿童(2岁以下禁用药物,可用淡盐水清洁,疼痛难忍时咨询儿科医生);孕妇(优先非药物干预,必要时使用孕期安全药物);糖尿病患者(严格控制血糖,空腹血糖维持在7.0mmol/L以下,因高血糖易诱发感染);老年人(管理基础疾病,避免药物相互作用,增加蛋白质摄入增强修复能力)。

    2026-01-07 12:40:52
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