黄锦华

扬州大学附属医院

擅长:种植牙修复、牙列不齐矫正、微创拔出阻生牙和埋伏牙。

向 Ta 提问
个人简介
黄锦华,副主任医师,副教授; 南京大学研究生毕业; 中华美容医学会会员; 中华口腔医学会会员; 江苏省美容主诊医师; 在国家级核心期刊发表论文十余篇。展开
个人擅长
种植牙修复、牙列不齐矫正、微创拔出阻生牙和埋伏牙。展开
  • 牙龈起脓包

    牙龈起脓包通常是牙齿或牙周组织感染性炎症的表现,最常见于根尖周炎、牙周脓肿或智齿冠周炎,需及时明确病因并针对性治疗。 常见病因解析 牙龈脓包多由感染引发:①根尖周炎:牙髓感染坏死(如龋齿、牙外伤),炎症扩散至根尖周组织,突破骨膜形成皮下或黏膜下脓肿,患牙多有龋洞或修复史,咬合时疼痛明显;②牙周脓肿:长期牙周炎导致深牙周袋形成,细菌滋生引发化脓性炎症,常伴牙结石、牙龈出血及口臭;③智齿冠周炎:下颌第三磨牙萌出受阻,周围软组织反复发炎化脓,表现为牙龈红肿、溢脓,严重时张口受限。 典型表现与自我鉴别 根尖周炎:患牙对冷热敏感或咬合痛,脓包位置多对应牙根尖区,波动感明显; 牙周脓肿:牙龈红肿范围局限,可探及深牙周袋(>4mm),伴随牙结石堆积; 智齿冠周炎:智齿部分萌出,周围牙龈红肿覆盖牙面,易并发口臭、吞咽疼痛。 (提示:自我鉴别仅作初步参考,需专业检查确认) 紧急处理与日常护理 清洁口腔:用3%双氧水或温盐水(1杯温水+半茶匙盐)含漱,每日2-3次,避免食物残渣滞留; 缓解症状:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但孕妇、儿童及肝肾功能不全者需遵医嘱; 避免刺激:忌辛辣、过烫食物,勿挤压脓包以防感染扩散。 必须就医的指征与治疗 脓包持续超过3天不消退、反复出现,或伴随发热、面部肿胀时,需立即就诊。专业治疗包括: 根尖周炎:根管治疗(清除感染牙髓,引流炎症); 牙周脓肿:脓肿切开引流+牙周洁治(洗牙)+局部冲洗上药; 智齿冠周炎:生理盐水+双氧水冲洗盲袋,炎症控制后评估是否需拔除阻生智齿。 特殊人群注意事项 孕妇:避免自行用药,脓包若影响进食,可在医生指导下用温和漱口水(如氯己定); 糖尿病患者:血糖控制不佳易加重感染,需同步治疗糖尿病并加强口腔清洁; 儿童:乳牙期脓包可能提示龋病或牙髓炎,家长需观察乳牙健康,避免影响恒牙发育。 (强调:任何用药或治疗方案需由口腔科医生评估后实施) 总结:牙龈脓包本质是感染信号,及时就医、规范治疗可避免炎症扩散(如颌面间隙感染)或牙齿脱落。日常注重口腔卫生(早晚刷牙、定期洗牙)是预防关键。

    2026-01-13 18:42:59
  • 请问口腔溃疡吃什么药啊

    口腔溃疡常用药物包括局部对症治疗药物和全身辅助治疗药物,具体选择需结合病情严重程度及个体情况。 一、局部对症治疗药物 1. 含漱液类:常用氯己定含漱液(具有抗菌作用,可减少口腔内细菌滋生,预防继发感染)、复方氯己定含漱液(含氯己定与甲硝唑,适用于炎症明显的溃疡)。使用时需注意避免长期使用导致口腔菌群失调,含漱后需漱口清洁。 2. 凝胶/贴片类:利多卡因凝胶(局部麻醉作用,缓解疼痛症状)、康复新液(促进黏膜修复,加速溃疡愈合)、西瓜霜喷剂(需注意其疗效存在个体差异,部分研究显示对轻度创伤性溃疡有短期缓解作用)。使用时应保持口腔清洁后局部涂抹,避免吞咽。 3. 散剂类:青黛散(含青黛、甘草等成分,具有抗炎作用,需在医生指导下使用)。 二、全身辅助治疗药物 1. 维生素补充剂:维生素B族(尤其是维生素B2、维生素B12),适用于因维生素缺乏引发的口腔溃疡,研究显示补充维生素B族可缩短溃疡愈合时间,减少复发频率。维生素C也可适当补充,增强黏膜修复能力。 2. 免疫调节剂:沙利度胺(仅用于严重复发性口腔溃疡,需严格遵医嘱,因其存在致畸性,孕妇禁用),硫唑嘌呤(适用于免疫性疾病相关的口腔溃疡,需根据病情评估使用)。 三、非药物干预措施 优先推荐非药物干预,包括保持口腔清洁(使用软毛牙刷,避免损伤黏膜)、避免辛辣/酸性食物刺激、保证充足睡眠(减少免疫功能下降风险)、减少精神压力(长期焦虑可能诱发或加重溃疡)。 四、特殊人群用药提示 1. 儿童:低龄儿童(<6岁)应优先非药物干预,避免使用成人含漱液(如氯己定含漱液可能导致口腔黏膜干燥、味觉改变),若溃疡疼痛明显,需在医生指导下使用儿童专用剂型。 2. 孕妇/哺乳期女性:用药前需咨询医生,避免使用沙利度胺等致畸风险药物,局部用药优先选择利多卡因凝胶等低风险制剂。 3. 老年人:合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需控制基础疾病(如血糖稳定可减少溃疡复发),免疫功能低下者需排查感染性因素(如病毒感染、真菌感染),避免盲目使用免疫调节剂。 4. 长期反复发作(超过2周未愈或每月发作≥2次):需就医排查白塞病、克罗恩病等潜在疾病,避免延误系统性治疗。

    2026-01-13 18:42:02
  • 哺乳期牙疼怎么办

    哺乳期女性牙疼可通过保持口腔清洁、局部冷敷来缓解,还需针对龋齿、智齿冠周炎等病因就医检查治疗,同时调整饮食,避免刺激食物,多吃富含营养的食物以增强牙齿抵抗力。 一、保持口腔清洁 哺乳期女性应格外注重口腔卫生,坚持每天至少早晚两次刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法。饭后也可使用清水或淡盐水漱口,及时清除口腔内的食物残渣,防止细菌滋生引发牙疼。这是因为食物残渣在口腔内发酵会产生酸性物质,腐蚀牙齿,导致牙疼加重,而良好的口腔清洁习惯能有效减少这种情况的发生。 二、局部冷敷 可以使用干净的毛巾包裹冰块,对牙疼部位的脸颊进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解牙疼症状。不过要注意避免直接将冰块接触皮肤,以免冻伤。这是利用了冷敷使血管收缩的原理来减轻疼痛相关的局部反应。 三、就医检查治疗 1.龋齿引发的牙疼:如果是龋齿导致的牙疼,需要由口腔科医生进行专业处理。医生会根据龋齿的严重程度进行相应操作,若龋齿较浅,可能会清理龋坏组织后进行简单填充;若龋坏较深累及牙髓,可能需要先进行安抚治疗或根管治疗等。但哺乳期女性在就医时需告知医生处于哺乳期,医生会选择对哺乳影响较小的治疗方式和药物。因为龋齿如果不及时处理,龋坏会进一步发展,不仅牙疼会加重,还可能影响哺乳期间的营养摄入和自身健康。 2.智齿冠周炎引起的牙疼:对于智齿冠周炎导致的牙疼,医生会用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的龈袋,清除其中的炎性分泌物和食物残渣,然后局部上药。同时,可能会根据炎症情况口服一些对哺乳影响较小的抗生素,但必须在医生的指导下使用。智齿冠周炎如果不及时治疗,炎症可能扩散,引起面部肿胀、间隙感染等更严重的问题,所以及时就医处理很关键。 四、调整饮食 哺乳期女性应避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物,这些食物会刺激牙齿,加重牙疼。要多吃一些富含维生素C、钙等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果、奶制品等,有助于增强牙齿的抵抗力。例如,维生素C可以促进牙龈组织的修复,钙是牙齿的重要组成成分,能强化牙齿结构。

    2026-01-13 18:41:03
  • 得了牙周炎都有哪些治疗方法

    牙周炎治疗以控制菌斑、消除炎症、恢复牙周组织健康为核心,主要包括基础治疗、手术治疗、修复治疗及长期维护治疗,特殊人群需结合个体情况调整方案。 一、基础治疗:这是治疗的核心,需贯穿全程。首先是口腔卫生指导,患者需掌握正确刷牙方法(如巴氏刷牙法)、使用牙线、牙间刷及冲牙器,每日清洁2次,每次3分钟以上。其次是龈上洁治术,通过超声波设备去除牙龈缘以上的牙结石、色素沉着,单次治疗可清除表层菌斑。龈下刮治及根面平整(SRP)通过牙周刮治器深入牙周袋(深度>3mm),清除袋内牙结石及病变牙骨质,局部麻醉下操作,需在4~8周内完成全口治疗,临床研究证实可降低炎症指标30%~50%。 二、手术治疗:适用于基础治疗后牙周袋仍>5mm、探诊出血且伴有骨缺损的患者。翻瓣术通过切开牙龈暴露牙周袋,彻底清创并平整根面,术后需配合局部冲洗上药。引导组织再生术(GTR)使用生物膜隔离牙龈上皮与结缔组织,引导牙周膜细胞再生,适用于三壁骨袋等类型,临床附着水平平均增加1.2mm~2.5mm。对于骨缺损较大者,可联合自体骨或人工骨植骨,提升骨密度。 三、修复治疗:针对牙齿松动(Ⅱ度及以上)或咬合创伤者,采用牙周夹板固定术,使用纤维带或树脂粘接临时固定,3个月后评估稳定性。对无法保留的牙齿,拔除后通过种植体、固定桥或活动义齿修复,种植体需在牙周炎症控制6个月后进行。 四、维护治疗:是预防复发的关键,治疗后第1年每3个月复查1次,之后根据病情延长至4~6个月。复查时需评估菌斑指数、牙周袋深度及附着水平,进行专业洁牙及根面平整,糖尿病患者或重度牙周炎患者建议缩短复查周期至2~3个月。 五、特殊人群治疗调整:儿童患者(6~12岁)以口腔卫生指导为主,配合家长使用改良Bass刷牙法及硅胶牙间刷,避免刺激性药物;孕妇(孕中晚期)优先保守治疗,手术需延迟至产后,局部用药避免甲硝唑等孕期慎用药物;老年患者(65岁以上)需与内科协作控制高血压、糖尿病等基础病,术后加强营养支持;糖尿病患者(糖化血红蛋白>7%)术前需控制血糖至8.0mmol/L以下,术中使用含肾上腺素的局部麻醉剂需谨慎,以防血压波动。

    2026-01-13 18:39:52
  • 烤瓷牙多少钱一颗牙齿

    烤瓷牙价格受材料、地区、牙齿状况影响,普通金属烤瓷牙价低有生物相容性问题,贵金属烤瓷牙价中等且生物相容性好、耐用美观度提升,全瓷牙分非贵金属和高端的价格有别,一线城市比二线三线城市价格高,牙齿缺失复杂需额外前期处理,孕妇选生物相容性好的全瓷牙,儿童乳牙一般不做烤瓷牙恒牙缺牙谨慎选材料修复方式,老年人先评估口腔健康再选烤瓷牙类型。 烤瓷牙的价格受多种因素影响,:一、材料因素1.普通金属烤瓷牙:以镍铬合金等普通金属为内冠的烤瓷牙,价格相对较低,一般在500~2000元一颗,其金属可能存在一定的生物相容性问题,但能满足基础的牙齿修复需求。2.贵金属烤瓷牙:如金合金烤瓷牙,内冠为贵金属,生物相容性较好,价格通常在2000~5000元一颗,因贵金属特性,耐用性和美观度有一定提升。3.全瓷牙:无金属内冠,美观性佳且生物相容性好。非贵金属全瓷牙价格大概1000~3000元一颗;而二氧化锆全瓷牙等高端全瓷牙,价格能达到3000~8000元甚至更高,其强度高、美观逼真。二、地区因素不同地区的医疗消费水平差异显著,一线城市的医院或口腔诊所,由于场地租赁、人力成本等较高,烤瓷牙价格往往比二线、三线城市高。例如一线城市一颗普通金属烤瓷牙可能在1000~3000元,而三线城市可能500~1500元。三、牙齿状况因素患者的牙齿缺失情况复杂程度会影响价格,若牙齿缺失伴有牙槽骨吸收严重等情况,可能需要额外的检查、牙槽骨修整等前期处理,会使总价格上升。对于特殊人群:1.孕妇:选择烤瓷牙时需注重材料安全性,尽量选用生物相容性好的全瓷牙等材料,避免金属成分可能带来的潜在风险,以保障自身和胎儿健康。2.儿童:乳牙一般不建议做烤瓷牙,恒牙缺失需做烤瓷牙时,要谨慎选择材料和修复方式,因为儿童处于生长发育阶段,牙齿和颌骨仍在变化,需确保修复不会影响正常生长发育,应优先考虑对生长发育影响小的材料及修复方案。3.老年人:需先评估口腔整体健康状况,如有牙周疾病等基础口腔问题,应先治疗后再进行烤瓷牙修复,选择材料时要考虑老年人的口腔耐受情况,尽量选择舒适、耐用且维护相对简便的烤瓷牙类型。

    2026-01-13 18:38:53
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