黄锦华

扬州大学附属医院

擅长:种植牙修复、牙列不齐矫正、微创拔出阻生牙和埋伏牙。

向 Ta 提问
个人简介
黄锦华,副主任医师,副教授; 南京大学研究生毕业; 中华美容医学会会员; 中华口腔医学会会员; 江苏省美容主诊医师; 在国家级核心期刊发表论文十余篇。展开
个人擅长
种植牙修复、牙列不齐矫正、微创拔出阻生牙和埋伏牙。展开
  • 怎么判断自己长没长智齿

    判断是否长智齿可结合年龄、症状及专业检查综合判断,智齿多在17-26岁萌出,阻生时易引发疼痛、肿胀等症状,专业影像检查是确诊关键。 年龄阶段判断 智齿是恒牙列最后萌出的牙齿,上下颌各1-4颗(约30%人群先天缺失),萌出年龄集中在17-26岁。儿童(<17岁)因颌骨发育未完成,智齿牙胚多处于埋伏状态;成年人若超过26岁且长期无症状,需考虑两种可能:智齿已完全萌出(位置正常)或先天缺失(约30%人群无智齿)。 典型症状表现 智齿萌出时常见症状包括:牙龈红肿疼痛(咀嚼或张口时加重)、邻牙胀痛(压迫第二磨牙)、口腔异味(食物残渣滞留)。若出现持续疼痛、牙龈反复发炎、面部肿胀或发热,需警惕阻生可能,排除龋齿、牙周炎等其他牙病后,优先考虑智齿问题。 专业检查方法 自我检查可借助镜子观察第二磨牙后方牙龈区域,轻触感知硬组织凸起(需与牙龈增生鉴别);但确诊需拍摄牙片或全景X光,医生通过影像明确:①智齿是否存在;②形态是否异常(如倾斜、水平阻生);③是否压迫邻牙或引发颌骨病变,这是最科学准确的判断手段。 特殊人群注意事项 儿童及青少年(<17岁)无需担心长智齿;孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者因炎症易加重全身反应,需密切观察;成年人超26岁且无症状者,多提示智齿已正常萌出或先天缺失,无需过度焦虑。 预防与就医建议 日常保持口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口,减少食物残渣滞留;若疼痛肿胀持续超3天、发热或张口受限,需及时就医,医生可能给予甲硝唑等药物控制炎症;反复发炎的阻生智齿建议在炎症消退后拔除,避免龋齿、颌骨病变等并发症。

    2026-01-07 18:33:52
  • 拔牙后拆线注意事项

    拔牙后拆线需严格遵循医生建议的时间、做好口腔清洁、规范局部护理,并调整饮食与生活习惯,特殊人群需额外关注愈合情况。 一、严格遵循拆线时间 普通拔牙(如单根牙)后5-7天拆线,复杂拔牙(如阻生智齿、创伤较大者)需7-10天,由医生根据创口愈合情况判断。糖尿病、老年患者或营养不良者愈合较慢,可能需延长至10-14天,不可自行提前拆线,避免创口裂开或感染。 二、拆线前口腔清洁与准备 拆线前2天用温盐水(100ml水+0.9g盐)或含氯己定的漱口水轻柔漱口,每日2-3次,每次30秒,避免暴力刷牙或触碰创口。保持口腔卫生,防止食物残渣滞留引发感染,若有口腔异味或轻微红肿,需提前告知医生。 三、拆线过程中的配合要点 就诊时取下口腔内异物(如义齿、舌钉等),放松下颌肌肉,避免张口过大导致颞下颌关节不适。配合医生快速完成操作,减少创口暴露时间,若医生操作时出现疼痛,可轻声告知,切勿突然吞咽或移动头部。 四、拆线后24小时内局部护理 拆线后24小时内禁止漱口、刷牙,避免吸吮、吐口水等动作。创口若有少量渗血,可用无菌棉球轻咬30分钟止血,勿频繁查看或触碰创口,避免用舌头舔舐,若出血持续超过1小时或创口明显裂开,需立即复诊。 五、饮食与特殊人群调整 拆线后1周内以温凉软食为主(如粥、面条),忌辛辣、过烫、过硬食物,避免用患侧咀嚼。糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇、老年人愈合能力较弱,需延长观察期,若出现创口红肿、剧痛、流脓等,及时就医。 (注:以上内容基于临床常规护理指南,具体操作需遵医嘱,药物使用请咨询医生或药师。)

    2026-01-07 18:33:00
  • 嘴唇总是干的喝水也没用怎么办

    嘴唇长期干燥且饮水后无改善,可能与环境刺激、唇部护理不当、营养缺乏或潜在疾病相关,需从多维度综合干预。 一、环境与习惯干预 干燥环境(湿度<40%)或频繁舔唇、撕皮会加速唇部水分流失。舔唇时唾液蒸发会带走更多水分,撕皮则破坏唇部表皮屏障。建议维持室内湿度40%-60%,避免刺激唇部,每日早晚使用含凡士林或羊毛脂的医用润唇膏。 二、唇部护理误区规避 误用含酒精、薄荷的唇部产品(如部分口红)会加重干燥。应选择无香料、无防腐剂的医用润唇膏,日间每2小时补涂,睡前厚涂形成保护膜。唇部死皮需用温热毛巾敷软后轻擦,禁止用手撕剥。 三、排查系统性疾病 若唇干伴随眼干、口干、关节痛或血糖异常,需警惕干燥综合征、糖尿病或甲状腺功能减退。干燥综合征患者因免疫紊乱致唾液腺分泌减少,糖尿病者因渗透性利尿引发继发性口干。建议出现上述症状时及时就医,排查免疫指标或血糖。 四、营养补充与饮食调整 维生素B2缺乏会导致黏膜修复障碍,维生素A不足影响皮脂腺分泌。日常饮食增加动物肝脏(B2)、胡萝卜(β-胡萝卜素转化为A)、菠菜等,必要时在医生指导下补充复合维生素B片。 五、特殊人群护理注意 儿童需避免啃咬唇部,选择婴儿专用润唇膏;孕妇若过敏相关唇炎,需规避过敏原(如芒果、口红),严重时咨询产科医生;老年人应重视基础病管理(如高血压、糖尿病),每周用温和去角质霜1次,减少唇部刺激。 (注:严重渗出或感染时,可在医生指导下短期外用弱效激素软膏(如氢化可的松乳膏)或抗生素软膏(如金霉素眼膏),避免自行用药。)

    2026-01-07 18:30:21
  • 请问,牙龈炎是什么引起的

    牙龈炎主要是由牙菌斑长期堆积引发的牙龈组织炎症,常伴随局部刺激因素(如牙结石、食物嵌塞)及全身因素(如内分泌变化、营养缺乏)共同作用,不良口腔习惯会加重病情。 牙菌斑是核心病因 口腔细菌(如黏性放线菌、牙龈卟啉单胞菌)在牙面形成牙菌斑,其代谢产物(如内毒素、酶类)直接刺激牙龈,引发红肿、探诊出血,是牙龈炎最根本的启动因素。牙菌斑若未及时清除,会逐渐矿化形成牙结石,进一步压迫牙龈。 局部刺激因素加重炎症 牙菌斑矿化形成牙结石后,持续刺激牙龈沟,导致牙龈萎缩、牙根暴露;食物嵌塞(如牙缝过大)、牙齿错位或不良修复体(如边缘不密合的假牙)会使细菌长期滞留,破坏牙龈微环境,加速炎症进展。 全身因素影响病情发展 内分泌波动(如青春期、妊娠期激素升高)使牙龈对细菌刺激敏感性增强;维生素C缺乏(如长期饮食不均衡)会削弱牙龈胶原合成能力,降低组织修复能力;糖尿病患者因血糖控制不佳,免疫力下降,易诱发或加重牙龈炎,且炎症控制难度增加。 不良行为习惯加速恶化 刷牙方式错误(横向用力、角度不当)、未使用牙线清洁牙缝,导致牙菌斑清除不彻底;吸烟(尼古丁减少牙龈血流、削弱免疫力)、酗酒(酒精刺激黏膜)会破坏口腔菌群平衡,加重牙龈炎症反应。 特殊人群需重点关注 儿童乳牙列不齐易致食物滞留,需加强家长辅助清洁;老年人因肌肉萎缩、义齿佩戴不当,口腔清洁难度增加;妊娠期女性应在医生指导下维护口腔健康,避免因激素变化加重症状;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测牙龈指数,降低牙周感染风险。

    2026-01-07 18:27:31
  • 口腔溃疡为什么总是治不好

    口腔溃疡反复不愈通常与病因未明确或持续存在、免疫功能异常、局部刺激因素未去除、全身系统性疾病影响及特殊生理状态相关。 一、病因持续存在:复发性阿弗他溃疡(RAU)的病因涉及遗传、免疫、感染等多因素,若未明确诱因(如家族遗传倾向、幽门螺杆菌感染),仅对症治疗难以根除。临床研究显示,约20%患者存在家族遗传史,携带特定基因位点的人群溃疡复发频率增加3~5倍。 二、免疫功能异常:RAU患者常伴随细胞免疫紊乱,T淋巴细胞亚群失衡,CD4+T细胞比例降低,γ-干扰素等免疫因子水平下降,导致黏膜修复能力减弱。研究表明,此类患者溃疡愈合时间较健康人群延长1.5~2倍,超过两周未愈需排查免疫功能异常。 三、局部刺激因素未去除:口腔卫生不佳、牙齿残根、假牙摩擦、辛辣食物或酸性饮料刺激等持续存在,会反复损伤黏膜。儿童因咬唇、咬舌习惯及乳牙萌出刺激,溃疡发生率是非溃疡儿童的2.3倍;老年人因口腔卫生维护能力下降,牙菌斑堆积易诱发溃疡。 四、全身系统性疾病影响:糖尿病患者因血糖控制不佳,组织修复能力降低,溃疡愈合时间延长;白塞病患者除口腔溃疡外,还伴随眼部、生殖器病变,需针对性治疗基础病;慢性消化系统疾病(如克罗恩病)患者因肠道黏膜屏障功能异常,也会增加口腔溃疡风险。 五、特殊人群生理特点:女性在生理期雌激素水平波动,导致免疫力下降,溃疡复发风险升高1.2倍;孕妇因孕期营养需求增加,铁、叶酸缺乏可能延缓愈合;婴幼儿口腔黏膜娇嫩,局部用药耐受性差,需优先非药物干预。

    2026-01-07 18:26:28
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