黄锦华

扬州大学附属医院

擅长:种植牙修复、牙列不齐矫正、微创拔出阻生牙和埋伏牙。

向 Ta 提问
个人简介
黄锦华,副主任医师,副教授; 南京大学研究生毕业; 中华美容医学会会员; 中华口腔医学会会员; 江苏省美容主诊医师; 在国家级核心期刊发表论文十余篇。展开
个人擅长
种植牙修复、牙列不齐矫正、微创拔出阻生牙和埋伏牙。展开
  • 我有口臭有得治吗

    口臭多数情况下可通过针对性治疗改善,关键在于明确病因并科学干预。 一、口腔局部疾病(最常见原因) 龋齿、牙周炎、舌苔厚腻是口臭主因。建议每日早晚正确刷牙(含巴氏刷牙法),使用牙线清洁牙缝,配合含氯己定的漱口水(短期使用),每半年至一年洗牙一次,定期清理舌面舌苔(可用刮舌器)。 二、消化系统疾病(需重点排查) 幽门螺杆菌感染、胃食管反流易引发口臭。建议先做幽门螺杆菌呼气试验,确诊后需规范四联疗法(如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂);反流性食管炎患者应避免睡前进食,必要时遵医嘱服用抑酸药(如雷贝拉唑),减少胃酸反流。 三、呼吸道与全身性疾病(不可忽视) 鼻窦炎、扁桃体结石或糖尿病、肝病等可致口臭。鼻窦炎需治疗鼻腔炎症(如生理盐水洗鼻);扁桃体结石建议耳鼻喉科清理;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),肝病患者需定期监测肝功能(如转氨酶、胆红素)。 四、生活习惯与饮食调整 吸烟、饮酒、高油高糖饮食及饮水不足是诱因。建议戒烟限酒,减少大蒜、洋葱等刺激性食物摄入,餐后用淡盐水漱口,每日饮水1500-2000ml,增加唾液分泌以冲刷口腔。 五、特殊人群注意事项 孕妇需优先改善口腔卫生(避免药物干预);儿童应在家长协助下刷牙,预防龋齿;老年人因基础病多,建议每季度做口腔与全身检查,排查多病共存(如糖尿病+牙周炎)导致的口臭。 提示:若口臭持续3个月以上、伴随体重骤降或呕血等症状,需及时就诊排查器质性病变。

    2026-01-21 13:24:42
  • 拔牙麻药后遗症有哪些

    拔牙麻药后遗症主要包括暂时性局部麻木、疼痛肿胀、过敏反应及神经损伤相关症状,多数在数天至数周内可自行缓解,少数可能持续较久或需医疗干预。 一、神经损伤相关后遗症。症状表现为注射区域(如下颌、舌部)麻木、感觉减退或异常,持续数天至数月。原因多为注射时损伤下颌、舌等神经,或药物扩散至神经鞘膜。有高血压、糖尿病、口腔肿瘤病史者,因局部血管条件及愈合能力受限,神经损伤恢复周期可能延长,术前需详细评估。 二、局部组织反应后遗症。常见症状为注射部位肿胀、疼痛、皮下血肿,通常1-3天内逐渐缓解,严重时伴随张口受限。诱因包括注射时刺破毛细血管导致出血,或局麻药渗透压差异引发组织水肿,凝血功能较差者症状更明显。术后48小时内冷敷可减轻渗出,避免刺激注射区域,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛。 三、全身过敏反应后遗症。症状以皮肤瘙痒、荨麻疹、面部肿胀为主,严重时可出现呼吸困难、血压下降,极少数发展为过敏性休克。过敏机制多为局麻药中防腐剂或药物代谢产物引发的I型超敏反应,过敏体质者需提前确认局麻药成分,必要时采用皮试排除过敏可能。 四、特殊人群的风险与应对。儿童拔牙前需根据体重计算麻药剂量,避免过量影响神经系统,术后避免舔舐注射部位,可含服冰块缓解不适;孕妇孕早期及孕晚期应尽量避免非必要拔牙,如需操作优先选择不含肾上腺素的局麻药;糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,术后延长冰敷至72小时,减少感染及愈合延迟风险。

    2026-01-21 13:21:25
  • 刚出生3天的儿童唇裂怎么办

    刚出生3天的唇裂新生儿需立即就医,通过全面评估身体状况后,由专业医疗团队制定分阶段治疗方案,包括术前护理、营养支持及后续手术修复。 一、紧急就医与畸形评估 立即转诊至新生儿科及口腔颌面外科,通过体格检查、超声/CT评估排除腭裂、心脏缺陷等合并畸形,明确单侧/双侧唇裂类型(如完全性/不完全性)及严重程度,建立健康档案。 二、针对性喂养与术前护理 采用唇裂专用奶嘴或匙喂养,避免直接吸吮患侧,减少呛奶风险;每日用生理盐水清洁口腔黏膜,保持唇部及皮肤干燥,预防感染;密切监测体重(≥2.5kg)及血红蛋白(≥100g/L),必要时通过静脉营养补充纠正营养不良。 三、手术时机与术式选择 首次修复建议3-6个月内完成,术前需纠正贫血(血红蛋白≥110g/L)、脱水及感染;单侧唇裂优先采用旋转推进术(如Tennison法),双侧复杂畸形可选择Millard法或LeMesurier法,需根据术中情况调整术式。 四、术后护理与功能恢复 术后用抗生素软膏(如莫匹罗星)涂抹伤口预防感染,避免触碰或揉搓;1周内采用鼻饲或少量多次喂养,逐步过渡至正常饮食;1周后拆除缝线,2周内避免剧烈哭闹,定期复查唇部形态及瘢痕愈合情况。 五、多学科长期随访计划 联合口腔正畸科制定二期修复方案(如6-12个月行牙槽突裂植骨),10岁后评估语音功能及鼻畸形矫正需求;家长需接受心理支持,学习长期护理技巧,监测瘢痕增生情况,必要时辅助激光治疗。

    2026-01-21 13:19:28
  • 正畸牙齿后笑起来会好看些吗

    正畸治疗通过调整牙齿排列和咬合关系,多数情况下能显著改善笑容美观度,但效果因人而异,需结合个体牙齿问题和治疗方案综合评估。 牙齿排列优化提升笑线对称性 牙齿拥挤、错位或稀疏会破坏笑线自然度,正畸通过排齐牙齿、调整间隙,使笑时牙齿形态更整齐。临床研究显示,前牙拥挤矫正后,笑容美观度评分平均提升23%,尤其尖牙、切牙排列整齐时,笑线连续性显著增强。 咬合关系重塑笑容协调性 深覆合、开合等咬合异常易导致牙龈暴露不均或牙齿过度内收,正畸通过调整上下牙咬合关系,可优化唇齿比例。例如骨性龅牙患者内收前牙后,牙龈暴露量更接近“8-12mm”黄金比例,唇齿衔接更自然。 唇齿协调改善整体面部美感 牙齿排列影响唇部自然弧度,前突牙齿会使嘴唇紧张,正畸后牙齿适度内收可舒展唇部线条。隐形正畸研究表明,25-35岁女性患者经12个月治疗后,唇部自然度提升40%,笑容柔和度显著增加。 效果差异需结合个体因素 牙齿问题类型(如拥挤、反颌、牙列稀疏)、治疗方案(固定/隐形矫正)及患者配合度(如保持器佩戴)均影响最终效果。骨性严重畸形(如严重龅牙)可能需联合正颌治疗,单纯正畸效果有限。 特殊人群需针对性处理 儿童正畸需家长监督破除不良习惯(如咬唇);成人正畸周期长(18-36个月),需坚持口腔清洁;牙周病患者需先控制炎症再正畸;骨性畸形患者建议先评估骨骼条件,必要时联合正颌手术。治疗后需严格佩戴保持器,避免复发影响笑容效果。

    2026-01-21 13:18:14
  • 口干的原因及治疗方法

    口干是多因素引起的常见症状,需结合生理、疾病、药物等原因针对性处理,多数通过日常护理或原发病治疗可改善。 生理性因素及基础护理 饮水不足、环境干燥、长时间张口呼吸(如打鼾、鼻塞)等可导致唾液分泌减少。日常护理需保证每日1500-2000ml饮水量,干燥环境使用加湿器,鼻塞者及时清理鼻腔,必要时调整呼吸方式以减少唾液蒸发。 疾病相关因素及原发病治疗 干燥综合征(自身免疫性疾病,伴眼干、关节痛)、糖尿病(血糖升高致渗透性利尿)、甲状腺功能亢进(代谢加快)等疾病会引发长期口干。需通过血糖检测、自身抗体筛查等明确诊断,针对原发病治疗(如干燥综合征需人工泪液+免疫调节药物,糖尿病需控制血糖)。 药物副作用及调整 抗抑郁药(如阿米替林)、利尿剂(如呋塞米)、部分降压药(如硝苯地平)及含抗胆碱成分的感冒药,可能抑制唾液分泌。若怀疑药物相关,需咨询医生评估用药必要性,避免自行停药,必要时调整药物种类或剂量。 特殊人群注意事项 老年人因唾液腺萎缩更易口干,需定期监测血糖血压;孕妇因激素波动可能出现,避免饮用含咖啡因饮品,可含服无糖硬糖刺激唾液分泌;头颈部肿瘤放疗患者,唾液腺功能可能不可逆损伤,需长期人工唾液护理及口腔清洁。 就医指征 若口干持续2周以上,或伴随吞咽困难、口腔黏膜溃疡、体重骤降、尿量异常增多,需立即就诊。尤其干燥综合征、糖尿病等高危人群,出现上述症状应尽早排查原发病,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:13:15
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