程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 牙缝大怎么修复最好

    牙缝修复有树脂贴面操作简便可快速改善牙缝外观但树脂有磨损及变色风险适用于牙缝不大有美观需求者,瓷贴面美观性佳耐用性优于树脂但需磨少量牙体适合牙缝较小美观要求高者,牙齿矫正可调整牙齿排列关闭牙缝适用于牙齿排列不齐伴牙缝大情况不同矫正方式可依年龄等选周期1-2年,全冠修复适用于牙缝大伴牙齿形态异常等且需磨较多牙体多为其他方法不适用时选择,儿童乳牙期轻度牙缝大可观察恒牙期依情况选修复法要关注配合度和加强口腔卫生指导,成年人需综合自身牙齿状况、美观需求及经济情况选修复方式并重视口腔卫生维护定期口腔检查保证修复效果长期稳定。 一、树脂贴面修复 树脂贴面是将树脂材料粘接于牙齿表面以改善牙缝外观。其操作相对简便,能快速改善牙齿美观度,适用于牙缝不大且对美观有一定需求的人群。但树脂存在一定磨损及变色风险,需患者注意日常维护,避免过度咀嚼硬物等加速树脂磨损。 二、瓷贴面修复 瓷贴面美观性佳,色泽接近天然牙齿,耐用性优于树脂贴面。不过该方法需磨除少量牙体组织,适合牙缝较小且对美观要求较高的患者。在选择瓷贴面时,需综合考虑牙齿状况及患者对牙体磨除的接受程度。 三、牙齿矫正 通过佩戴牙套调整牙齿排列来关闭牙缝,适用于牙齿排列不齐同时伴有牙缝大的情况。常见矫正方式有金属托槽、隐形矫正等。一般矫正周期为1-2年左右,不同矫正方式可根据患者年龄、牙齿状况及美观需求等因素选择。例如青少年患者可能更适合金属托槽矫正,因其价格相对较低且矫正力度较易控制;成人患者若注重美观,隐形矫正可能更具优势,但费用相对较高。 四、全冠修复 当牙缝大同时伴有牙齿形态异常等情况时可考虑全冠修复,需磨除较多牙体组织,会对牙齿造成一定损伤,通常是在其他修复方法不适用时的选择。 特殊人群注意事项 儿童:乳牙期轻度牙缝大可能是正常现象,可观察等待恒牙萌出;恒牙期牙缝大需根据具体情况选择修复方法,要特别关注儿童配合度,治疗过程中需加强口腔卫生指导,确保儿童正确刷牙,避免因口腔卫生不佳导致修复体周围炎症等问题。 成年人:需综合考虑自身牙齿状况、美观需求及经济情况等选择合适修复方式,同时要重视口腔卫生维护,定期进行口腔检查,及时发现并处理可能出现的口腔问题,以保证修复效果的长期稳定。

    2026-01-07 19:16:54
  • 口腔溃疡要做什么检查

    口腔溃疡多为良性自限性病变,但需通过检查排除感染、免疫异常或恶性病变,检查流程通常包括口腔视诊、病史采集、必要的实验室检测及特殊情况下的病理检查。 口腔视诊与基础检查 医生首先观察溃疡的位置(如唇、舌、颊黏膜)、形态(圆形/椭圆形或不规则)、大小(直径是否>1cm)、边缘(整齐/隆起)、基底(光滑/粗糙)及表面覆盖物(假膜颜色),同时检查是否伴随红肿、出血或相邻组织异常,初步区分复发性阿弗他溃疡(RAU)与恶性溃疡(如癌性溃疡)。 病史采集与症状分析 需记录溃疡发作频率(偶发/频发)、持续时间(是否超过2周)、诱因(创伤、压力、饮食)、伴随症状(发热、皮疹、腹泻)、既往疾病史(如白塞病、糖尿病)及用药史(免疫抑制剂、激素等)。特殊人群(孕妇、免疫低下者)需额外询问妊娠状态、基础疾病及过敏史。 实验室检测 血常规与炎症指标:排查感染(白细胞/中性粒细胞升高提示细菌感染)、免疫异常(血沉/CRP升高可能提示类风湿性关节炎等); 微量元素检测:血清锌、铁水平降低可能与复发性溃疡相关; 自身抗体筛查:抗核抗体(ANA)、抗SSA/SSB抗体检测用于排除白塞病、干燥综合征等自身免疫病; 病原体检测:疑似病毒感染(如HSV-1)时,可取溃疡表面分泌物做病毒培养或核酸检测。 影像学与活检检查 影像学检查:溃疡位置深在、疼痛剧烈或长期不愈(超过2周)时,可行口腔CT/MRI,排查骨质破坏或肿瘤浸润; 病理活检:对持续不愈(>2周)、反复发作或伴随局部硬结节、出血的溃疡,需取病变组织做病理切片,明确是否存在癌前病变或恶性肿瘤。 特殊人群与高危因素排查 高危人群(老年、长期吸烟/饮酒、口腔卫生差者)需重点检查溃疡形态(如边缘隆起、质地硬),必要时缩短活检间隔; 儿童/孕妇:优先选择无创检查(如视诊、病史采集),避免不必要的实验室检测; 免疫低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)需同步评估全身免疫状态,排查机会性感染。 检查目的是明确溃疡性质,指导后续处理(如感染控制、免疫调节或手术干预),建议由口腔科或耳鼻喉科医生结合临床综合判断,避免过度检查或延误诊断。

    2026-01-07 19:14:44
  • 引起口臭的主要原因引起口臭的主要原因

    引起口臭的主要原因分为口腔局部因素(占比约80%)和全身系统性疾病因素(占比约20%),其中口腔局部因素以细菌代谢产物和口腔结构异常为核心,全身因素则涉及多系统疾病导致的异味物质生成或异常代谢。 一、口腔局部因素 1. 口腔卫生不佳:牙菌斑(细菌团块)在牙面堆积后,分解食物残渣产生挥发性硫化物(硫化氢、甲硫醇等),是口臭主要生化基础。牙结石附着后因清洁困难,使细菌滋生量增加2-3倍,研究显示牙菌斑指数>4时,挥发性硫化物浓度升高3-5倍。 2. 口腔疾病:①龋齿:龋洞内变形链球菌等产酸菌发酵食物残渣,产生丙酸、丁酸等有机酸及挥发性硫化物;②牙周疾病:牙龈炎/牙周炎时,牙龈沟内牙龈卟啉单胞菌等细菌分解产生硫化氢,牙周袋深达5mm以上者口臭发生率增加60%;③智齿冠周炎:盲袋内食物嵌塞引发厌氧菌感染,丙酸、异戊酸等挥发性脂肪酸聚集。 3. 口腔干燥:唾液分泌不足(如舍格伦综合征、长期用抗抑郁药)导致口腔自洁作用减弱,细菌增殖。干燥综合征患者唾液流率<0.1ml/min,挥发性硫化物浓度比正常人群高2倍。 二、全身系统性疾病因素 1. 呼吸系统疾病:鼻窦炎分泌物倒流口腔,厌氧菌分解产生甲基硫醇;扁桃体结石(扁桃体隐窝食物残渣钙化)释放腐臭物质,成人扁桃体炎患者口臭检出率达52%。 2. 消化系统疾病:①胃食管反流病:胃酸反流至食管、口腔,pH<2.5时刺激口腔黏膜,夜间反流更易导致晨起口臭;②幽门螺杆菌感染:细菌分解尿素产生氨,约30%患者呼气氨浓度升高,呼气试验阳性者口臭改善率为62%。 3. 内分泌与代谢性疾病:糖尿病酮症酸中毒时,血酮体(β-羟基丁酸、丙酮)升高,呼气呈现烂苹果味;甲状腺功能亢进者代谢加快,口腔黏膜代谢活跃,细菌滋生增加。 三、特殊人群相关因素 儿童:乳牙龋坏(奶瓶龋)、睡前含奶瓶等不良习惯,使食物残渣滞留,6岁以下儿童龋齿发生率每升高1%,口臭风险增加2.3倍。老年人:唾液腺萎缩致唾液分泌量减少,口腔疾病管理不足,70岁以上人群因牙周病导致的口臭占比达45%。吸烟者:烟草中的尼古丁抑制唾液腺,焦油沉积口腔,吸烟人群挥发性硫化物浓度比非吸烟者高40%。

    2026-01-07 19:13:55
  • 装一颗假牙要多少钱

    装一颗假牙受假牙类型(活动假牙价格低、固定假牙烤瓷牙几百至数千、全瓷牙千元以上、种植牙几千到上万)、地区(一线城市费用高于三四线)、特殊人群情况(老年人有口腔基础疾病会增前期治疗等费用,儿童装假牙要考虑生长发育特点且重材料安全性等)影响。 一、假牙类型及对应费用范围 1.活动假牙:此类假牙价格相对较低,一般几百元至数千元不等。其制作工艺相对简单,材料成本较低,但舒适度和耐用性相对有限,适用于缺失牙齿数量较多等情况。 2.固定假牙(烤瓷牙):费用大概在几百元到数千元。烤瓷牙是通过将缺失牙两侧的天然牙磨小作为基牙,然后制作牙套固定在基牙上,材料的不同会导致价格差异,常见的普通烤瓷牙价格相对亲民,而一些较好的烤瓷材料价格会高些。 3.固定假牙(全瓷牙):费用通常在千元以上。全瓷牙美观性好、生物相容性佳,相比烤瓷牙更接近天然牙的色泽和质感,所以价格会高于烤瓷牙。 4.种植牙:一颗种植牙费用可能在几千元到上万元。种植牙由种植体、基台和牙冠组成,种植体的品牌是影响价格的重要因素,进口种植体价格普遍高于国产种植体,而且不同地区、不同等级的医疗机构收费标准也有差异,一线城市三甲医院的种植牙费用往往高于三四线城市的普通诊所。 二、地区因素影响 不同地区的经济发展水平不同,医疗服务成本有差异,一般一线城市的假牙安装费用会高于三四线城市。例如一线城市的种植牙费用可能比二线城市同一品牌种植体的费用高出1000-2000元左右。 三、特殊人群情况 1.老年人:老年人可能存在口腔基础疾病,如牙周炎、牙槽骨吸收等情况,若有此类问题需先进行相应治疗,如牙周治疗等,这会增加假牙安装前的治疗费用,进而影响整体假牙安装的总费用。而且老年人的口腔情况复杂程度不同,也会导致假牙定制的难度和成本不同。 2.儿童:儿童装假牙需谨慎,一般乳牙期不建议过早装假牙,若因特殊情况需要装假牙,要充分考虑儿童口腔的生长发育特点,假牙的选择和安装需更精准适配儿童口腔,费用也会根据儿童具体口腔状况定制而有所不同,相对而言儿童假牙的定制可能更注重材料的安全性等因素,成本可能因特殊要求而有所变化。

    2026-01-07 19:11:22
  • 牙齿有结石怎么办

    要预防和处理牙结石,可通过洗牙去除一般结石,顽固结石需刮治,日常要正确刷牙、使用牙线或牙缝刷,还需调整饮食结构,不同人群有相应注意事项。 一、洗牙去除结石 洗牙是清除牙齿结石的常用方法,通过专业的超声洁牙设备,利用高频振动将牙结石震碎并清除。对于不同人群来说,洗牙的频率和效果也有所不同。一般成年人每年可考虑洗牙1-2次,但如果是患有牙周炎等口腔疾病的人群,可能需要更频繁的洗牙,以控制病情发展。儿童乳牙期一般较少出现牙结石,但换牙期要注意口腔清洁,若发现有牙石也可在医生评估下进行适当处理。 二、刮治针对顽固结石 当牙结石较为顽固,洗牙无法完全清除时,可能需要进行龈下刮治。这是一种更深入清除牙结石的方法,医生会用特殊的器械深入牙龈下方,刮除沉积在牙根表面的牙结石和菌斑。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,在进行刮治前需要控制好血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合。老年人进行刮治时要注意身体状况,确保能耐受操作过程。 三、日常口腔清洁预防结石再生 1.正确刷牙 选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。对于儿童,家长要帮助其养成正确刷牙习惯,选择适合儿童的牙膏,一般3岁以下儿童可使用米粒大小的含氟牙膏,3岁以上可适当增加用量,但要注意避免误吞。 不同年龄段人群刷牙的力度和方法有所差异,年轻人可稍注重清洁力度,但也不能过度用力损伤牙龈;老年人牙齿可能较为敏感,刷牙时要轻柔。 2.使用牙线或牙缝刷 每天使用牙线或牙缝刷清理牙齿缝隙中的食物残渣和菌斑,防止牙结石在牙缝处形成。儿童在家长协助下使用牙线时要注意安全,避免损伤牙龈。对于佩戴正畸牙套的人群,更需要使用专门的正畸牙缝刷来清洁牙齿。 四、调整饮食结构辅助预防 减少高糖、高黏性食物的摄入,这类食物容易在牙齿表面残留并促进菌斑形成,进而增加牙结石形成的风险。例如,减少糖果、蛋糕等甜食的食用。不同生活方式的人群要注意调整,比如经常喝咖啡、茶的人要注意饮用后的口腔清洁,因为这些饮品可能会使牙齿着色并增加牙结石形成的可能性。

    2026-01-07 19:07:36
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