程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 怎样去牙斑

    去除牙斑(牙菌斑)需通过科学的口腔清洁体系,结合日常习惯调整与特殊人群护理实现。牙菌斑是细菌在牙面形成的生物膜,无法通过单纯漱口清除,需依赖机械清洁、化学干预及个性化护理手段。 一、基础机械清洁:刷牙是核心手段。采用巴氏刷牙法,将牙刷毛与牙面呈45°角,轻柔小幅震颤,覆盖所有牙面(包括咬合面、舌面),每次刷牙2-3分钟,早晚各1次,夜间刷牙尤为重要。牙刷选择软毛或中软毛,避免硬毛损伤牙龈;含氟牙膏(氟浓度0.05%~0.11%)可增强牙釉质抗酸能力,辅助抑制菌斑矿化。电动牙刷通过高频振动提升清洁效率,适合手部灵活性受限者。 二、牙间隙清洁:牙刷难以清洁牙缝菌斑,需每日使用牙线。取45cm长牙线,绕指固定后呈"C"形贴合牙面,上下轻刮牙间隙,清除邻面菌斑。牙间隙较大者可使用牙间刷(直径选择2~5mm),垂直插入牙缝旋转清洁;戴牙套、种植牙人群建议使用冲牙器,水流压力需控制在10~15 psi,辅助冲洗食物残渣与松散菌斑。 三、化学辅助干预:短期(1~2周)使用含氯己定的漱口水可快速抑制菌斑活性,但长期使用会导致牙齿着色、味觉改变,不建议连续使用超过2周;孕妇、儿童需避免使用含酒精漱口水。含氟漱口水(氟浓度0.05%~0.2%)可在医生指导下使用,增强唾液缓冲能力,降低龋病风险,适合龋病高发人群。 四、特殊人群护理:儿童需家长协助刷牙,选择儿童专用软毛牙刷(0.5~1岁),含氟量0.05%,每次使用豌豆大小牙膏,避免吞咽;3岁以上可指导独立刷牙,每天2次,每次1分钟。老年人因手部精细动作下降,建议使用电动牙刷或自动刷牙器,家人可协助使用牙线;糖尿病患者因唾液分泌减少、血糖波动,需每3个月检查口腔,必要时增加洁牙频次(每6个月1次),控制菌斑滋生。 五、生活方式调整:减少精制糖摄入,避免频繁进食酸性食物,降低菌斑代谢产物对牙釉质的侵蚀;戒烟者需坚持口腔清洁,吸烟会削弱牙龈修复能力,增加菌斑附着风险;长期熬夜、压力大者需保证睡眠,避免口腔菌群失衡,加重菌斑堆积。

    2026-01-07 19:05:17
  • 快速去火治疗口腔溃疡有什么方法

    口腔溃疡通常由黏膜损伤、感染或免疫紊乱引发,快速缓解的核心是通过局部干预与全身调整,促进黏膜修复、减轻炎症反应。常用方法包括局部护理、药物辅助、营养补充及生活方式调整,具体措施如下。 一、局部护理干预。保持口腔清洁可减少继发感染,餐后用37℃左右温水或0.12%氯己定含漱液轻柔含漱30秒,每日2-3次;避免使用含十二烷基硫酸钠(SLS)的牙膏,改用软毛牙刷,刷牙时避开溃疡面。饮食上避免过热(>60℃)、辛辣或酸性食物,减少溃疡面刺激。 二、局部药物辅助。疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶(成人)局部涂抹缓解症状;促进修复可选择重组人表皮生长因子凝胶或康复新液,前者通过刺激上皮细胞增殖加速愈合,后者含肽类物质促进黏膜再生。合并真菌感染风险时(如长期使用广谱抗生素),可联合制霉菌素片含服,但需遵医嘱。 三、营养与免疫支持。维生素B族(尤其是B2、B12)缺乏易致黏膜代谢异常,可通过鸡蛋、瘦肉、菠菜等食物补充;维生素C(每日100-200mg)促进胶原蛋白合成,建议每日摄入新鲜果蔬;锌(成人每日11-15mg)通过稳定酶活性加速愈合,牡蛎、南瓜子等食物富含锌,素食者可适当服用葡萄糖酸锌制剂(需遵医嘱)。保证每日8小时睡眠,避免熬夜,睡眠不足会降低免疫细胞活性,延长溃疡病程。 四、生活习惯调整。避免过度劳累与精神紧张,压力通过交感神经影响皮质醇分泌,抑制免疫功能;减少吸烟饮酒,烟草中的尼古丁会收缩血管影响黏膜血供,酒精刺激加重炎症;适度运动(如每日30分钟温和运动)可改善循环,运动后需及时漱口清洁口腔。 五、特殊人群管理。儿童(6岁以下)禁用含利多卡因的凝胶,建议用生理盐水含漱+淡蜂蜜涂抹(蜂蜜含溶菌酶)促进修复;孕妇(妊娠中晚期)优先非药物干预,必要时在医生指导下使用医用透明质酸凝胶;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),因高血糖会延缓黏膜修复;反复发作超过2周未愈者,需排查自身免疫性疾病(如白塞病),建议尽早到口腔科或风湿科就诊。

    2026-01-07 19:04:16
  • 上火,引发扁桃体发炎,牙龈肿痛怎么办

    上火引发的扁桃体发炎及牙龈肿痛多为急性炎症反应,常伴随细菌或病毒感染,需通过明确病因、科学护理、合理用药及生活调整综合处理,必要时及时就医。 一、明确症状性质,区分感染类型 扁桃体发炎伴脓点、高热、咽痛剧烈可能提示细菌感染(如链球菌),需就医查血常规,必要时抗生素治疗;牙龈肿痛伴红肿出血、口腔异味多为牙龈炎或牙周炎;病毒感染多无脓点,常伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状,以对症处理为主。 二、日常护理与饮食调理 口腔清洁:用淡盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱扁桃体及牙龈区域,每日3-4次,减轻炎症刺激; 饮食管理:以温凉、软烂食物为主,避免辛辣、过烫、坚硬食物,多吃富含维生素C的水果(如梨、猕猴桃); 局部冷敷:牙龈肿痛可冷敷下颌部或颈部,缓解疼痛;扁桃体炎可含服冰块或凉毛巾敷颈部,减轻肿胀。 三、对症用药与禁忌 清热解毒类:蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片(需辨证使用,脾胃虚寒者慎用); 止痛退热:布洛芬(非甾体抗炎药,短期缓解疼痛及发热); 局部用药:氯己定含漱液(口腔消毒)、西瓜霜喷剂(扁桃体局部喷雾); 特殊人群:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需遵医嘱,避免自行服用复方药物。 四、生活习惯调整,促进恢复 保证休息:避免熬夜,保证每日7-8小时睡眠,增强免疫力; 减少刺激:戒烟限酒,避免过度用嗓(如大声喊叫、长时间讲话); 规律作息:避免疲劳,减少精神压力,避免诱发免疫紊乱加重炎症。 五、特殊人群注意事项 儿童/老年人:需由家长或监护人观察症状,体温超38.5℃、持续咽痛超2天需立即就医; 慢性病患者:高血压、糖尿病患者需监测基础病指标,避免因炎症应激导致血糖/血压波动; 反复发作:若每月发作≥3次,或伴睡眠呼吸暂停、吞咽困难,需排查扁桃体隐窝炎、牙周脓肿等,建议耳鼻喉科/口腔科就诊。 提示:若出现高热不退、呼吸困难、扁桃体周围脓肿等严重症状,应立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-07 19:02:59
  • 拔掉智齿要多少钱

    拔掉智齿的费用因智齿生长难度、地区、医院类型等因素差异较大,简单智齿拔除一般在300-1500元,复杂阻生智齿可能超过2000元,具体需结合检查结果和个体情况评估。 价格核心影响因素 智齿生长难度是关键:简单萌出(无骨阻力、完全暴露)费用约300-800元;阻生智齿(横向、低位、埋伏等)因需切开翻瓣、去骨、分根,费用可达1000-3000元。地区差异显著,一线城市(如北京、上海)复杂智齿常超2000元,三四线城市多在500-1500元。公立医院收费透明,私立机构因服务差异,价格可能上浮30%-50%。 费用构成明细 检查费:含口腔X光片(50-100元)、CBCT(200-500元,三维成像更精准); 麻醉费:局部麻醉50-200元,复杂病例需镇静麻醉(500-1000元); 手术费:简单拔除300-800元,复杂阻生智齿因操作耗时,费用1500-3000元; 药品费:术后口服甲硝唑(消炎药)、布洛芬(止痛药),约100-300元。 特殊人群注意事项 孕妇建议孕前或孕中期(4-6月)拔除,孕早期(1-3月)可能增加流产风险,孕晚期(7-9月)可能影响分娩,费用含额外检查费。糖尿病患者需术前控制血糖(空腹<8.8mmol/L),否则感染风险高,可能需额外抗感染治疗,费用增加20%-30%。 医保报销与省钱建议 医保可报销部分费用:简单智齿治疗类报销50%-80%,阻生智齿因属“复杂治疗”,报销比例可能更低,具体咨询当地医保局。避免低价陷阱:小诊所低价可能含隐性消费(如CBCT漏检、术后感染二次治疗),优先选择公立医院口腔科,术前明确费用明细。 术后护理要点 术后24小时内冰敷止血,避免吸吮、吐口水;服用医生开具的甲硝唑、布洛芬(按说明书用药);若出现剧烈疼痛、发热,48小时内复诊。复杂拔除后可能需缝合(7-10天拆线),期间保持口腔卫生,感染风险高者需额外抗感染治疗,费用可能增加。

    2026-01-07 19:02:02
  • 慢性牙周炎的治疗方法是什么

    慢性牙周炎治疗以基础治疗为核心,结合药物辅助、手术修复及长期维护,通过控制菌斑感染、修复牙周组织,预防牙齿丧失。 一、基础治疗(核心控制感染) 基础治疗是国内外公认的一线方案,包括:①口腔卫生指导(正确刷牙、牙线清洁、冲牙器辅助);②龈上洁治(超声洁牙)清除牙冠部菌斑牙石;③龈下刮治及根面平整(SRP),通过手工或超声器械清除牙周袋内菌斑牙石。研究显示,基础治疗后80%以上患者炎症可有效控制。 二、药物辅助治疗(局部/全身用药) 局部用药:0.12%-0.2%氯己定含漱液(短期抑制菌斑,连续使用不超2周)、3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋、米诺环素凝胶局部给药。全身用药:甲硝唑(合并厌氧菌感染时)、阿莫西林(合并需氧菌感染时)。特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用甲硝唑,糖尿病患者需在血糖控制后用药。 三、牙周手术治疗(组织修复) 适用于基础治疗后仍有5mm以上牙周袋、探诊出血或根分叉病变。常用术式:①翻瓣术(彻底清创+根面平整);②引导组织再生术(植入生物膜促进牙周膜再生);③植骨术(骨缺损处植入骨材料)。术后需保持口腔清洁,严格戒烟(吸烟会降低80%的骨愈合率)。 四、修复与咬合调整 针对牙齿松动、移位或缺失:①调颌减轻咬合创伤(避免过度咬合力加重牙周负担);②牙周夹板固定(纤维带或树脂夹板);③种植修复(长期功能重建方案)。特殊人群:糖尿病患者需将血糖控制在空腹<7.0mmol/L,老年患者修复体需兼顾舒适度与咀嚼效率。 五、长期维护治疗(预防复发) 定期复查是防止复发的关键:每3-6个月专业洁牙+牙周袋深度测量,强化自我口腔护理(每日菌斑控制、使用牙间刷)。特殊人群:HIV感染者、免疫低下者建议每3个月复查,吸烟者需戒烟(戒烟后牙周组织愈合速度提升50%)。 (注:以上药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。特殊人群治疗需结合全身健康状况综合评估。)

    2026-01-07 18:58:48
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