程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 牙疼嗓子疼

    牙疼与嗓子疼同时出现,多因病毒或细菌感染引发的上呼吸道炎症,或口腔局部病变所致,需结合症状特征排查病因并对症处理。 一、常见病因分析 感染性因素:病毒感染(如流感病毒、EB病毒)常伴随发热、肌肉酸痛,病毒侵袭咽喉黏膜引发咽痛,或扩散至口腔黏膜;细菌感染(如链球菌性咽炎、牙龈炎)可致扁桃体红肿、化脓,或因口腔炎症刺激牙龈加重疼痛。非感染性因素:牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病,疼痛局限于牙龈或牙齿,吞咽时可能放射至咽喉;长期口腔卫生不佳者易继发咽喉炎症。 二、症状鉴别与特殊人群注意 感染性疼痛多伴随发热(>37.3℃)、乏力、扁桃体红肿或脓性分泌物;非感染性疼痛(如牙髓炎)常表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿,吞咽时疼痛加重。特殊人群(孕妇、儿童、老人)症状可能不典型:孕妇可能症状轻但需避免药物滥用;儿童常因表述不清延误诊治;老年人可能仅表现为乏力而无明显发热。 三、自我护理实用建议 口腔护理:每日用淡盐水(250ml温水+5g盐)漱口3-4次,保持口腔清洁;饮食调整:多饮温水、蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用)润喉,避免辛辣、过冷过热食物;生活习惯:保证充足睡眠(增强免疫力),避免熬夜、吸烟及二手烟刺激。糖尿病患者禁用蜂蜜,可用温水或无糖润喉糖替代。 四、及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:症状持续超3天无缓解,高热>38.5℃且反复不退,吞咽/呼吸困难加重,面部/颈部肿胀,口腔内出现溃疡或皮疹,特殊人群(孕妇、慢性病患者)症状进展迅速。 五、药物使用注意 对症用药:疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚(孕妇、哺乳期妇女遵医嘱);感染性咽痛可在医生指导下使用抗生素(阿莫西林、头孢类);口腔局部可用西瓜霜含片、复方氯己定含漱液缓解不适。特殊提示:非感染性牙痛(如牙髓炎)需牙科治疗,不可依赖抗生素;肝肾功能不全者慎用布洛芬等解热镇痛药。

    2026-01-07 18:55:35
  • 口臭,舌苔发白,请问是怎么回事

    口臭伴随舌苔发白,可能与口腔清洁不足、消化系统功能异常、感染因素或系统性疾病相关。舌苔发白多因舌面丝状乳头堆积或食物残渣附着,而口臭常源于口腔细菌分解产物或消化代谢异常产生的挥发性物质。 一、口腔局部因素:口腔清洁不足致食物残渣、软垢堆积,细菌分解产生挥发性硫化物引发口臭,同时舌背丝状乳头过度增殖或附着食物残渣形成厚白苔。常见口腔疾病如龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等,因细菌藏匿滋生加重异味。长期吸烟、饮酒及辛辣饮食者,口腔菌群失衡风险更高,舌苔白厚及口臭症状更明显。儿童需家长协助清洁口腔,避免食物残渣长期滞留。 二、消化系统功能异常:胃食管反流病时胃酸反流至口腔,刺激舌苔改变并产生异味;幽门螺杆菌感染患者中约70%存在口臭,舌苔厚白为重要临床特征之一。功能性消化不良、长期便秘者因胃肠动力不足,食物滞留发酵产生挥发性气体,加重口臭。老年人消化功能减退、饮食不规律者更易出现此类症状。 三、感染因素:白色念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下人群(如糖尿病、HIV感染者),舌面出现白色凝乳状斑块,擦去后见红色创面,伴口臭。儿童长期滥用抗生素(如头孢类药物)可能诱发口腔真菌感染,需在医生指导下规范用药。 四、全身系统性疾病:糖尿病酮症酸中毒表现为烂苹果味口臭,伴随血糖显著升高、多饮多尿;肾功能不全患者因尿素氮等代谢废物经口腔排出,产生氨味。甲状腺功能减退者因代谢减慢,消化功能下降,舌苔厚腻。此类患者需定期监测基础疾病指标,控制原发病进展。 五、非药物干预建议:每日早晚刷牙,使用舌苔刷清洁舌面,饭后漱口;饮食增加新鲜蔬果,减少辛辣、高糖及油炸食品,规律进餐;避免熬夜,适度运动促进胃肠蠕动。特殊人群注意:儿童需家长协助清洁口腔,避免咀嚼异物;老年人选择软烂易消化食物,预防便秘;慢性病患者需严格控制基础疾病指标,定期复查口腔及消化器官。

    2026-01-07 18:54:37
  • 单纯疱疹病毒会引起口腔溃疡吗

    单纯疱疹病毒(HSV-1型为主)是引起口腔溃疡的常见病原体之一,其导致的疱疹性口炎常表现为口腔黏膜的簇集性小水疱及浅表溃疡,伴明显疼痛。 病毒类型与感染机制 单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2,HSV-1主要通过唾液等接触传播,感染后潜伏于三叉神经节。当免疫力下降(如感冒、疲劳)时,病毒激活并沿神经轴突扩散至口腔上皮细胞,复制导致细胞溶解坏死,形成水疱后破溃为浅表溃疡,伴疼痛、红肿。 典型临床表现 口腔黏膜(唇、颊、舌、牙龈等部位)出现成簇针尖大小水疱,迅速破溃形成浅表溃疡,表面黄白色假膜,周围红肿,疼痛剧烈;可伴局部淋巴结肿大、发热(初次感染时明显);复发时溃疡数量少、范围局限,症状较轻,病程约1-2周。 与其他口腔溃疡的鉴别 复发性阿弗他溃疡:无明显水疱,反复发作,圆形或椭圆形,疼痛轻,7-14天自愈; 创伤性溃疡:有明确咬伤、烫伤史,溃疡形态与损伤部位一致; 白塞病:伴生殖器溃疡、眼炎(如葡萄膜炎),病程长且反复发作。通过水疱期、成簇分布等特征可初步区分。 特殊人群注意事项 婴幼儿:免疫功能未成熟,易继发细菌感染,需加强口腔清洁(如用生理盐水擦拭); 孕妇:HSV感染可能增加早产或新生儿感染风险,需及时就医评估病毒活性; 免疫缺陷者(如HIV患者):溃疡愈合慢、症状重,易继发感染,需早期抗病毒治疗; 老年人:愈合能力差,应避免辛辣刺激,必要时局部使用促进愈合药物。 处理原则与药物 局部护理:用生理盐水或氯己定含漱液清洁口腔,避免刺激;疼痛明显时局部涂抹利多卡因凝胶; 全身用药:症状严重时需遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦);继发细菌感染时可短期使用抗生素(如阿莫西林); 特殊人群:孕妇、免疫缺陷者需在医生指导下用药,避免自行使用药物。

    2026-01-07 18:52:32
  • 口腔溃疡饮食注意什么比较好

    口腔溃疡饮食需以“温和无刺激、营养均衡、促进黏膜修复”为原则,避免辛辣、过烫、过硬食物,同时适当补充维生素B族、C及锌,必要时遵医嘱辅助药物愈合。 一、避免刺激性食物,减少黏膜损伤 应严格避免辣椒、大蒜、酒精、碳酸饮料等辛辣、酸性及刺激性饮品;过烫食物(超过60℃)易灼伤黏膜,需将食物温度控制在40℃左右;避免油炸食品、硬壳坚果等,防止物理刺激加重溃疡疼痛。烹饪以蒸、煮、炖为主,减少调料使用,选择清淡口味。 二、补充促进黏膜修复的关键营养素 维生素B族(尤其是B2、B12)参与上皮细胞代谢,缺乏时易诱发溃疡,可多食用瘦肉、动物肝脏、蛋类;维生素C能促进胶原蛋白合成,增强黏膜修复能力,建议摄入新鲜蔬果(如猕猴桃、西兰花);锌元素调节免疫、促进细胞增殖,牡蛎、豆类、坚果等富含锌。素食者需注意维生素B12摄入(多为动物性来源,建议选择强化食品或补充剂)。 三、选择温和软烂的食物,降低机械损伤 避免过硬(薯片、硬饼干)、黏性(糯米、口香糖)食物,防止划伤或牵拉溃疡面;推荐粥、软面条、蒸蛋、豆腐等易咀嚼、无刺激的食物。进食时充分咀嚼,避免匆忙吞咽,减少口腔黏膜二次损伤风险。 四、保持口腔卫生与合理进食节奏 饭后用温水或淡盐水漱口,减少细菌滋生;避免空腹进食酸性食物(如晨起不直接喝果汁);少食多餐,每次进食量适中,减轻单次进食对溃疡面的压力。进食时专注,避免边吃边说话,降低意外咬伤概率。 五、特殊人群需针对性调整饮食 糖尿病患者需控制高糖食物(蛋糕、蜂蜜),血糖波动会延缓愈合;过敏体质者避免芒果、菠萝等易致敏食物,以防加重黏膜炎症;儿童应减少过咸零食(如薯片、腌制品),避免脱水及口腔黏膜干燥,保证饮食清淡易消化。 (注:药物如康复新液、西瓜霜喷剂等可辅助促进愈合,具体使用需遵医嘱。)

    2026-01-07 18:51:39
  • 为什么没有味觉

    没有味觉可能由感染、过敏或炎症、药物副作用、头部损伤或神经问题、年龄相关变化、吸烟或暴露于化学物质、其他健康问题等原因引起。可采取观察症状、避免诱因、调整饮食、保持口腔卫生、就医咨询等措施。 1.感染:病毒或细菌感染可能导致味觉丧失或异常。例如,感冒、流感、新冠病毒等可能影响嗅觉和味觉。 2.过敏或炎症:过敏反应或鼻腔、口腔炎症可能导致味觉问题。例如,花粉过敏、鼻窦炎等。 3.药物副作用:某些药物,如抗生素、抗抑郁药、降压药等,可能影响味觉。 4.头部损伤或神经问题:头部受伤、神经病变或其他神经系统问题可能损害味觉感知。 5.年龄相关变化:随着年龄的增长,味觉可能会逐渐减退。 6.吸烟或暴露于化学物质:吸烟和暴露于某些化学物质可能损害味觉。 7.其他健康问题:某些疾病,如糖尿病、甲状腺问题、自身免疫性疾病等,可能导致味觉异常。 如果出现没有味觉的情况,可以采取以下措施: 1.观察症状:注意是否还有其他症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙疼痛等。如果有其他不适,可能是感染或其他疾病引起的,需要进一步就医。 2.避免诱因:尽量避免吸烟、暴露于化学物质、过度饮酒等可能影响味觉的因素。 3.调整饮食:尝试不同的口味和食物,保持饮食均衡。 4.保持口腔卫生:定期刷牙、使用牙线和漱口水,清洁口腔,有助于维持味觉。 5.就医咨询:如果味觉问题持续时间较长或伴有其他严重症状,如嗅觉丧失、头痛、面部麻木等,应及时就医。医生可能会进行进一步的检查,如嗅觉测试、血液检查等,以确定具体原因并给予适当的治疗建议。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,如果对味觉问题感到担忧或困惑,最好咨询医生以获得个性化的建议和诊断。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、减少压力等,对于维护整体健康和味觉功能也很重要。

    2026-01-07 18:50:46
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