范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 口腔溃疡吃维生素b2是否管用

    口腔溃疡时补充维生素B2(核黄素)对因核黄素缺乏引发的溃疡有一定辅助治疗作用,但需结合具体病因和病情综合干预。 维生素B2的作用机制 维生素B2是人体必需的水溶性维生素,参与细胞氧化还原反应和黏膜组织修复过程。当体内核黄素缺乏时,口腔黏膜细胞代谢减慢,愈合能力下降,表现为溃疡难愈、黏膜充血等症状,此时补充B2可促进上皮细胞再生,缩短愈合时间。 适用人群与场景 维生素B2对核黄素缺乏型口腔溃疡效果明确:长期饮食不均衡(如素食者、节食人群)、胃肠吸收障碍(如慢性腹泻、克罗恩病)或特殊生理阶段(如孕期呕吐严重)导致B2摄入/吸收不足者,补充后可改善黏膜健康。但对复发性阿弗他溃疡(最常见类型,与免疫、遗传、精神压力相关)或创伤性溃疡(如咬伤、烫伤),B2仅为辅助手段,无法单独解决根本问题。 效果局限性 维生素B2无法替代针对病因的治疗:复发性溃疡需结合局部用药(如氯己定含漱液、西瓜霜喷剂)、调节免疫(如转移因子)或心理干预;创伤性溃疡通过避免刺激、局部消毒即可自愈。若盲目依赖B2而忽视生活习惯调整,可能导致溃疡反复发作。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性需在医生指导下补充(过量风险低,但需确保每日摄入量符合推荐标准);肝肾功能不全者长期大量服用可能加重肝肾代谢负担,需监测肝肾功能;正常剂量(成人每日10-15mg)下,过量补充罕见,偶见尿液呈亮黄色,停药后恢复正常。 综合防治建议 预防优于治疗:日常饮食多摄入富含B2的食物(如动物肝脏、鸡蛋、菠菜、奶制品),保证每日营养均衡;避免熬夜、减少辛辣刺激,保持口腔清洁;若溃疡频繁发作(每月≥2次)、持续超2周不愈或伴随发热、皮疹,需及时就医排查免疫性疾病、肿瘤等严重病因。

    2026-01-21 14:21:10
  • 口腔发甜是什么病是什么原因

    口腔发甜(口甘)的核心原因:口腔发甜多因消化系统功能紊乱、内分泌代谢异常(如糖尿病)、口腔局部病变或饮食药物影响所致,需结合临床症状及检查综合判断。 消化系统功能紊乱 脾胃湿热或胃酸分泌异常时,消化液反流至口腔,可能刺激味蕾产生甜味觉。临床研究显示,约30%慢性胃病患者(如慢性胃炎、胃食管反流病)会出现味觉异常,其中15%表现为持续性甜味感。胃食管反流时,胃酸与唾液混合,可能改变味觉受体敏感性。 内分泌代谢异常 糖尿病患者血糖显著升高(空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L)时,唾液中葡萄糖浓度上升,刺激味觉神经,产生“口甘”。研究表明,糖尿病患者口腔甜味发生率是非糖尿病人群的3.2倍,常伴随多饮、多尿等症状,需优先排查血糖异常。 口腔局部因素 口腔卫生不佳导致细菌滋生,食物残渣发酵产生有机酸,可能掩盖或叠加原有味觉异常。牙龈炎、口腔溃疡等炎症破坏口腔黏膜屏障,使味觉神经敏感度升高。建议每日刷牙2次,餐后漱口,定期洁牙(每年1-2次)。 药物与饮食影响 部分药物(如甲硝唑、奥氮平)可能通过干扰味蕾信号传导导致味觉异常,停药后症状多缓解。短期大量摄入高糖食物(如蛋糕、饮料)后,口腔残留糖分刺激味蕾,出现暂时性甜味感。长期高糖饮食还可能诱发胰岛素抵抗,增加糖尿病风险。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化味觉敏感度升高,约15%会出现暂时性“口甘”错觉;老年人味蕾萎缩(50岁后每年递减10%),易误判甜味;糖尿病、肝病患者需重点监测血糖、肝功能,若伴随乏力、黄疸等症状应立即就医。 提示:若口腔甜味持续超2周,或伴随体重骤降、血糖异常等症状,建议及时就诊消化科或内分泌科,排查原发病因。

    2026-01-21 14:17:18
  • 孩子龋齿怎么治疗呢

    孩子龋齿需根据龋坏程度、年龄及健康状况选择治疗方案,以早期干预、保守修复为原则,必要时结合药物与预防措施控制病情。 早期诊断与分级治疗 儿童龋齿需定期检查(每3-6个月),通过视诊、探诊或X光片明确龋坏深度(浅龋、中龋、深龋)。浅龋可局部涂氟或使用再矿化液(含氟、钙、磷)促进牙釉质再矿化;中龋需树脂充填(耐磨美观,适合乳牙);深龋需垫底后充填,避免刺激牙髓;若龋坏累及牙髓,需行乳牙根管治疗(保护恒牙胚前提下保留乳牙)。 常用修复技术 浅-中度龋坏首选树脂充填(复合树脂材料,与牙色接近,耐磨抗酸);乳牙大面积龋坏(如后牙)可用预成不锈钢冠修复,防止牙体折裂;恒牙邻面龋可采用嵌体修复(减少牙体组织去除);严重龋坏致牙髓炎时,需行牙髓切断术或根管治疗(乳牙根管治疗后需定期复查,避免影响恒牙发育)。 药物辅助与预防干预 氟化物(0.5%-2%氟化钠溶液局部涂氟)可增强牙釉质抗龋能力;再矿化液(含氟、钙、磷离子)适用于早期白垩斑龋;严重龋坏区域可短期使用银汞合金充填(需评估汞暴露风险)。药物仅辅助治疗,无法替代机械修复,需配合口腔清洁。 特殊人群治疗策略 低龄儿童(<6岁)需行为诱导(如游戏化沟通、笑气镇静),减少治疗恐惧;乳牙龋坏若影响恒牙胚,需通过间隙保持器维持牙列间隙;营养不良儿童需先补充维生素D、钙,改善营养后修复;对银汞合金过敏者,禁用银汞充填,改用树脂或玻璃离子材料。 家庭预防与长期管理 家长需每日辅助刷牙(3岁以下米粒大小含氟牙膏,3-6岁豌豆大小,巴氏刷牙法),配合牙线清洁邻面;睡前避免甜食,控制零食频率;每6个月涂氟或窝沟封闭(乳磨牙重点);定期复查可及时发现继发龋,防止病情进展。

    2026-01-21 14:15:46
  • 怀孕前阻生智齿一定要拔掉吗

    怀孕前阻生智齿是否需要拔除,需结合智齿状态及孕期风险综合判断,并非所有阻生智齿都必须拔除,但存在反复感染、龋坏风险者建议孕前处理,以降低孕期并发症概率。 一、需孕前拔除的阻生智齿类型 若阻生智齿反复发炎(每年发作≥2次)、龋坏严重或与邻牙形成间隙易嵌塞食物,或压迫邻牙导致牙根吸收、牙槽骨破坏,需孕前拔除。此类智齿在孕期易诱发冠周炎、牙髓炎,甚至引发颌面间隙感染,且孕期用药受限,处理难度增加。 二、可暂时保留观察的阻生智齿 完全埋伏、无临床症状、与邻牙关系良好且孕妇口腔卫生习惯佳者,可暂不拔除,但需每3-6个月定期口腔检查,重点监测龋坏及牙周组织变化。若发现智齿萌出异常或邻牙病变,需及时干预。 三、孕前拔牙的时机与准备 建议在孕前3个月完成拔牙,避开月经期及孕期。术前需通过CBCT评估智齿位置、牙根形态及与下颌神经管关系,排除拔牙禁忌证(如急性炎症期、严重全身疾病未控制)。有基础疾病(高血压、糖尿病)者需提前优化控制指标。 四、孕期阻生智齿的应急处理原则 孕期突发症状优先保守治疗:局部冲洗上药(如3%过氧化氢),必要时口服青霉素类药物控制感染。若保守治疗无效需拔牙,应选择孕中期(13-27周),由口腔颌面外科与产科联合评估,避免使用甲硝唑、四环素类药物,优先局部麻醉,减少创伤。 五、特殊人群注意事项 有早产史、凝血功能障碍或严重心脏病的孕妇,需孕前多学科会诊,评估拔牙风险;口腔卫生极差者,即使智齿无症状,也建议孕前洁牙+牙周治疗,降低孕期感染概率。 注:内容基于《口腔正畸学》《中华口腔医学杂志》临床指南,具体处理需结合个人口腔情况,由专业医师制定方案。

    2026-01-21 14:11:31
  • 最近睡觉老流口水是怎么回事

    睡眠流口水的常见原因及应对建议 睡眠时流口水多与口腔结构、睡姿、神经调节或全身状态相关,多数为良性生理现象,但若伴随其他症状需警惕病理因素。 口腔及呼吸道结构异常 牙齿畸形(如龅牙、开合)、龋齿、牙周炎等导致口腔闭合不全;儿童腺样体/扁桃体肥大、成人打鼾者因张口呼吸,唾液无法正常吞咽。研究显示,约30%儿童流口水与腺样体肥大相关,需通过口腔正畸或手术干预原发病。 睡姿不当 仰卧时舌体后坠、面部肌肉松弛,唾液吞咽反射减弱;侧卧时若压迫一侧唾液腺或口腔肌肉,也可能流口水。临床数据表明,60%流口水者为习惯性仰卧,建议调整为右侧卧(减轻心脏负担)或左侧卧,避免长期压迫单侧唾液腺。 神经系统功能障碍 中风、帕金森病、面神经麻痹等损伤吞咽神经或面部肌肉,导致吞咽反射迟钝。例如,中风患者中约15%会出现睡眠流口水,常伴随口角歪斜、肢体无力。此类情况需及时通过头颅CT/MRI排查,早期干预神经病变。 药物副作用影响 部分抗抑郁药(如阿米替林)、抗组胺药(如苯海拉明)、镇静剂(如氯硝西泮)可能抑制中枢神经,松弛吞咽肌肉。用药期间出现流口水需咨询医生调整方案,避免擅自停药。 全身疾病或生理变化 胃食管反流病(胃酸刺激唾液分泌)、糖尿病(神经损伤影响吞咽)、甲亢(代谢旺盛致唾液增多)、肥胖(颈部脂肪压迫气道)等均可能诱发流口水。孕妇因孕期激素波动增加唾液分泌,老年人肌肉松弛也易出现吞咽功能退化。 改善建议 日常可通过调整睡姿(侧卧)、睡前清洁口腔、控制体重改善症状。若流口水持续超2周,或伴随吞咽困难、面部麻木、体重骤变等,需及时就诊口腔科、神经科或内分泌科排查原发病因。

    2026-01-21 14:07:26
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