范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 请问一下怎样才能去除牙结石

    去除牙结石的核心方法是专业洁牙联合日常口腔维护,无法通过自行刷牙完全清除,需遵循科学流程。 1. 专业洁牙技术 超声波洁牙是临床首选方法,通过20-40kHz高频振动能量使牙结石松动脱落,适用于牙冠表面及龈上牙结石,单次治疗可清除可见牙结石,术后牙龈红肿等不适通常24-48小时内消退,研究显示该方法对牙釉质损伤率低于传统刮治术。手工龈下刮治需由牙周专科医生操作,使用精细器械深入龈沟内,清除龈下深层牙结石,适用于重度牙周炎患者或龈下牙结石附着深度>3mm的情况,术后需配合局部冲洗上药以促进愈合。 2. 日常口腔维护 正确刷牙推荐采用巴氏刷牙法,将牙刷毛与牙面呈45°角,轻柔小幅度震颤,每次清洁2-3分钟,覆盖全口牙面。含氟牙膏(氟浓度0.1%-0.15%)可增强牙釉质抗酸能力,减少牙菌斑矿化风险,6岁以下儿童需使用儿童专用含氟牙膏(每次豌豆大小),避免吞咽。牙线每日使用1次,采用"C"形环绕牙间隙,上下提拉清洁,可去除牙刷难以触及的牙间隙牙结石。含氟漱口水(如0.02%氯己定溶液)可短期辅助减少牙菌斑,但不宜长期使用以免染色,孕妇及儿童建议选择无酒精温和配方。 3. 特殊人群干预措施 儿童需在家长协助下完成口腔清洁,建议每6个月进行一次涂氟治疗(增强牙齿抗龋能力),避免低龄儿童使用成人牙膏。妊娠期女性因雌激素升高,牙龈对牙菌斑刺激敏感性增加,牙结石形成速度加快,专业洁牙建议在孕中期(13-27周)进行,避免孕期激素波动导致牙龈出血风险增加。糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),牙结石增长速度较普通人群快2-3倍,牙周炎发病率高,建议每3-4个月进行一次牙周洁治,降低牙周组织损伤风险。

    2026-01-19 17:47:19
  • 舌头两侧疼是什么原因

    舌头两侧疼痛可能由机械损伤、复发性阿弗他溃疡、感染、灼口综合征或系统性疾病等引起,需结合症状与病史鉴别。 机械性损伤 多因进食过烫/硬食物、牙齿尖锐或咬合错位(如智齿、义齿边缘)导致,表现为黏膜短暂刺痛或轻微破损,伴局部充血。老年人牙齿磨损不均、儿童咀嚼过快易高发,调整饮食(避免过热硬食物)或调磨牙齿可缓解。 复发性阿弗他溃疡 典型表现为舌侧圆形/椭圆形溃疡,黄红凹痛(中央黄白色假膜、周边充血),1-2周自愈,易反复发作。与免疫功能、遗传、压力相关,女性经期、免疫力低下者高发。局部可使用氯己定含漱液或西瓜霜喷剂促进愈合。 感染性因素 真菌感染(如口腔念珠菌病):长期用广谱抗生素、糖尿病患者易发生,舌侧见白色凝乳状斑块,擦去后黏膜红肿出血,需用制霉菌素片局部抗真菌治疗。 病毒感染(如疱疹性口炎):舌侧突发成簇小水疱,破溃后形成浅溃疡,伴发热、淋巴结肿大,抗病毒药物(如阿昔洛韦)需遵医嘱使用。 灼口综合征 以舌部烧灼感、刺痛为主,无器质性病变,可伴口干、味觉异常。病因复杂,心理焦虑、更年期激素波动或义齿刺激是诱因,中老年女性、长期失眠者高发。需心理疏导+局部保湿(人工唾液)缓解症状。 其他疾病 口腔扁平苔藓:舌侧见白色网状条纹,伴充血/糜烂,与免疫、感染相关,局部用糖皮质激素软膏(如曲安奈德)可控制症状。 口腔癌风险:中老年、长期烟酒者,舌侧溃疡超过2周不愈、伴肿块/出血需警惕,病理活检可确诊。 系统性疾病:糖尿病(血糖控制不佳)、维生素B2缺乏者易出现黏膜损伤,需补充营养素并控制原发病。 若疼痛持续超2周、溃疡扩大或伴发热,应及时就诊排查,避免延误治疗。

    2026-01-19 17:45:48
  • 嘴里舌头上也长有水泡怎么办

    舌头上的水泡多因复发性阿弗他溃疡、疱疹病毒感染、物理损伤或免疫性疾病引起,处理时需先明确病因,再针对性缓解症状。 初步鉴别与基础护理 若水泡伴随轻微疼痛、进食时不适,可能为咬伤、烫伤或复发性阿弗他溃疡(RAU)。日常需避免辛辣刺激,用淡盐水或氯己定含漱液清洁口腔,局部可涂抹康复新液促进愈合,疼痛明显时可使用利多卡因凝胶(需遵说明书)。特殊人群如孕妇、婴幼儿,需减少刺激性药物使用。 警惕病毒感染(疱疹性口炎) 若水泡成簇出现、伴发热、淋巴结肿大,可能为单纯疱疹病毒(HSV-1)感染。典型症状为口腔黏膜广泛分布小水泡,破溃后形成溃疡。可在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物,若高热持续超3天或水泡扩散,需及时就医。婴幼儿用药需严格按体重计算剂量。 复发性阿弗他溃疡(RAU)应对 RAU表现为圆形浅溃疡、黄白假膜覆盖,疼痛显著,常反复发作。多数与免疫力波动、维生素B族缺乏相关。建议补充复合维生素B,局部使用氯己定含漱液+西瓜霜喷剂,避免熬夜、辛辣饮食。长期(超1个月)频繁发作需排查免疫功能异常,孕妇需在医生指导下用药。 物理损伤水泡处理 咬伤或烫伤导致的孤立性水泡,避免挑破以防感染。小水泡可自行吸收,大水泡需就医由医生用无菌针管抽液。日常可冷敷缓解疼痛,进食后用清水或淡盐水漱口。糖尿病患者需加强口腔清洁,预防感染加重愈合延迟。 特殊情况与就医提示 若水泡持续超2周不愈合、面积扩大或伴皮肤广泛水泡,需警惕天疱疮、类天疱疮等自身免疫性疾病。全身症状(发热、乏力、皮肤黏膜破损)、儿童或老年人群出现不明原因水泡,应尽快就诊,排查感染、免疫或肿瘤因素。避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-19 17:44:09
  • 不做根管治疗直接补牙的后果

    不做根管治疗直接补牙的后果 不做根管治疗直接补牙可能掩盖不可逆牙髓炎症状,导致感染持续扩散,引发根尖周炎、牙齿劈裂,甚至增加全身感染风险,尤其对深龋、有自发痛或咬合痛者需优先根管治疗。 感染残留与疼痛加剧 不可逆性牙髓炎时,牙髓已发生坏死或严重感染,补牙仅封闭龋洞无法清除感染源。细菌在封闭环境中持续繁殖,会引发剧烈疼痛(如夜间痛、冷热刺激痛),炎症进一步向根尖周组织扩散,导致疼痛范围扩大,需根管治疗清理感染牙髓才能缓解。 根尖周组织感染与功能丧失 感染从牙髓突破根尖孔进入牙周组织,引发根尖周炎,表现为咬合痛、牙龈肿胀、牙龈脓包(瘘管),严重时牙齿松动、咬合无力。临床研究显示,未经治疗的根尖周炎若发展为慢性病灶,约15%患者需后续根管治疗,否则可能导致牙齿永久性松动或脱落。 牙体结构破坏与牙齿劈裂 深龋去腐后若剩余牙体组织不足1/3,补牙材料无法提供足够力学支持。临床观察显示,此类牙齿咬硬物时劈裂风险增加2-3倍,约30%劈裂牙因未及时根管治疗而无法保留,需拔牙后修复。 慢性感染与全身疾病风险 长期未控制的牙髓感染可形成“口腔病灶”,细菌毒素入血诱发全身炎症反应。研究提示,与心血管疾病、类风湿关节炎等发病存在潜在关联,尤其对免疫力低下人群(如糖尿病、肿瘤患者)风险更高,可能增加感染扩散速度和治疗难度。 特殊人群高风险 儿童、老年人及糖尿病患者需格外注意:儿童恒牙感染易累及牙根发育,影响恒牙胚;老年人愈合能力差,感染扩散更快;糖尿病患者血糖控制不佳时,感染更难控制。此类人群建议优先评估根管治疗必要性,必要时预防性使用抗生素降低风险。

    2026-01-19 17:39:07
  • 多形性腺瘤的症状

    多形性腺瘤是常见唾液腺肿瘤,不同部位症状有差异,腮腺多形性腺瘤30-50岁多见、女性略多,表现为耳下等无痛肿块、生长慢;颌下腺多形性腺瘤发病年龄广、性别差异不明显,表现为颌下区无痛肿块;腭部多形性腺瘤各年龄段均可发生,表现为腭部肿块、有异物感等,虽大多良性但有恶变可能,发现异常肿块应及时就医。 腮腺多形性腺瘤: 年龄与性别因素:可发生于任何年龄,以30-50岁多见,女性略多于男性。 症状表现:多表现为耳下、耳前或腮腺后下部的无痛性肿块,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年。肿块呈结节状,质地中等,与周围组织界限清楚,可活动。随着肿瘤增大可能会出现面部畸形等情况。例如,部分患者腮腺部位的肿块逐渐增大,影响面部外观,但一般无疼痛等不适症状,除非肿瘤发生恶变等特殊情况。 颌下腺多形性腺瘤: 年龄与性别因素:发病年龄相对较广,性别差异不似腮腺肿瘤那样明显。 症状表现:主要表现为颌下区的肿块,肿块一般无痛,生长缓慢。可触及颌下腺部位有圆形或椭圆形肿块,质地中等,与周围组织界限清楚,活动度可。随着肿瘤增大,可能会有局部的压迫感等,但一般症状不如腮腺肿瘤那样容易被早期发现,因为颌下腺位置相对较隐蔽。 腭部多形性腺瘤: 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。 症状表现:腭部多形性腺瘤可表现为腭部的肿块,患者可能会感觉局部有异物感,尤其是在进食时可能会有摩擦感等。肿瘤较大时可能会影响说话、吞咽等功能。例如,患者可能会主诉腭部有隆起的肿块,吞咽时有不适感觉等。 多形性腺瘤虽然大多为良性,但有恶变可能,若发现相关部位有异常肿块等情况,应及时就医进行检查诊断。

    2026-01-19 17:37:23
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