范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 全口假牙

    全口假牙是针对全口牙齿缺失患者设计的可摘式修复体,通过恢复牙齿形态与咀嚼功能,改善面容美观及生活质量,设计需结合口腔解剖结构与患者健康状况。 一、适用人群与设计原则 适用于无种植条件、牙槽骨吸收严重或多颗牙缺失患者。口腔医师需通过口腔CT评估牙槽骨密度、黏膜弹性及咬合关系,制定个性化方案,确保基托贴合牙床,义齿固位稳定。 二、修复流程与专业操作 修复分四步:①口腔检查:评估剩余牙床形态及口腔软组织条件;②硅橡胶取模:精确记录口腔形态;③蜡型试戴:调整基托边缘及咬合高度;④义齿固位测试:确保摘戴顺畅,避免脱落。全程需由专业团队操作,不可自行制作。 三、材料选择与科学依据 常用三类材料:①树脂基托:密度低、散热性好,适合黏膜敏感者;②瓷质人工牙:色泽接近天然牙,硬度达莫氏硬度6.5,咀嚼效率达天然牙70%;③金属支架:强度高,适用于大面积基托患者。选择需结合骨条件、预算及使用习惯,由医师推荐。 四、日常维护与清洁要点 每日摘除义齿,用凉开水中浸泡,采用软毛牙刷轻柔刷洗,避免热水、酒精或含氯消毒剂;每周用义齿清洁片消毒1次。糖尿病、免疫低下者建议每日清洁2次,防止菌斑堆积;长期佩戴者需每3-6个月复查,避免牙床损伤。 五、常见问题与规范处理 初戴异物感:逐步延长佩戴时间,严重者调磨基托边缘;基托松动:因咬合异常或骨吸收导致,需复诊重衬;咬合疼痛:多为基托接触点不适,医师会调磨基托或修改咬合面。严禁自行打磨或咬硬物,避免口腔黏膜损伤。

    2026-01-19 17:14:00
  • 小孩牙齿松动是自然脱落还是去医院拔牙

    小孩牙齿松动多数为6-12岁换牙期的自然脱落,无需拔牙;但乳牙滞留、外伤或感染等异常情况需及时就医评估是否拔牙。 一、自然脱落的判断标准 正常情况下,乳牙因恒牙萌出压迫牙根吸收而松动,通常无疼痛,松动后1-2周内自然脱落;脱落时牙龈无红肿、出血,牙齿完整无破损,属生理现象。若松动伴随牙龈红肿、疼痛或出血,可能为异常。 二、需就医拔牙的指征 若出现以下情况,需由口腔科医生评估是否拔牙:①乳牙松动超2周未脱落(如恒牙已萌出但乳牙滞留);②牙龈持续红肿、龋洞感染或牙齿断裂无法保留;③脱落时伴随大量出血、伤口不愈合,或恒牙错位萌出影响咬合。 三、自然脱落的正确护理措施 脱落前避免孩子用手抠拨,保持口腔清洁;脱落时若牙龈少量出血,可用干净纱布轻压5-10分钟止血;脱落当天可用淡盐水或儿童专用漱口液漱口,忌用酒精等刺激性溶液;脱落乳牙无需刻意保存,自然脱落即可。 四、需立即就医的情况 出现以下情况必须及时就诊:①乳牙松动超2周仍未脱落且无恒牙萌出迹象;②牙龈红肿、化脓或出血不止;③脱落时伴随大面积破损或外伤;④恒牙已萌出但乳牙未脱落(乳牙滞留导致牙列不齐)。 五、特殊人群注意事项 有出血性疾病(如血友病)、心脏病等基础病的儿童,拔牙需提前告知医生并评估凝血功能;换牙期儿童易焦虑,家长应安抚情绪,避免因紧张影响处理;基础病患儿建议在医院内完成诊疗,减少感染风险。 提示:以上仅为通用建议,具体诊疗需结合儿童口腔检查结果,由专业医生评估。

    2026-01-19 17:12:35
  • 智齿烂了,哺乳期可以拔牙么

    哺乳期智齿严重龋坏时,若病情需拔牙(如反复感染、疼痛影响生活),在严格遵循医疗规范下可实施,但需综合评估母婴安全。 病情评估与拔牙必要性 优先判断智齿是否为“必须拔除”:若龋坏达牙本质深层、反复引发冠周炎、邻牙受损风险高,或保守治疗(如根管治疗)无效时,需及时拔牙控制病情;若无明显症状或可保留的智齿,建议暂保守观察。 麻醉与药物使用规范 拔牙时优先选择含肾上腺素浓度低的局部麻醉剂(如利多卡因),单次剂量≤5mg/kg,麻醉后建议暂停哺乳2-4小时。术后若需用药,可选用阿莫西林等对哺乳影响小的抗生素,需避免甲硝唑等可能影响宝宝的药物,所有用药均需医生指导。 拔牙后哺乳安排 术后24小时内避免患侧哺乳,可用健侧喂养;期间需用吸奶器定时吸出乳汁(每3-4小时1次),防止回奶。伤口愈合期(3-7天)保持口腔清洁,用淡盐水漱口,避免辛辣刺激饮食,减少伤口刺激。 感染风险与应急处理 若拔牙后出现发热、剧烈疼痛、伤口红肿流脓,需立即就医排查感染。医生会根据感染程度调整方案,必要时更换哺乳安全药物(如头孢类),并可能建议暂时人工喂养,待病情稳定后恢复哺乳。 保守治疗优先原则 对可保留的智齿(如浅龋、无反复症状),哺乳期优先选择保守治疗(如树脂充填);若宝宝<6个月,病情紧急时可延迟至哺乳期结束后拔牙,降低母婴双重风险。 总结:哺乳期智齿拔牙需在牙科医生与产科医生共同评估下进行,严格遵循“最小创伤、最低药物暴露”原则,以保障母婴安全。

    2026-01-19 17:11:35
  • 牙缝长肉芽是何原因

    牙缝长肉芽多因局部炎症刺激、创伤修复或感染引起,常见于牙龈炎、牙周炎、创伤愈合等情况,需结合具体表现排查病因。 牙龈炎/牙周炎 牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈,引发慢性炎症,炎症因子刺激纤维组织增生形成肉芽。表现为牙龈红肿、刷牙时出血,孕妇、糖尿病患者因免疫状态特殊更易发病。需加强口腔清洁(如使用牙间刷),定期洗牙清除牙结石。 局部创伤或异物刺激 刷牙过度用力、牙签/牙线操作不当、食物嵌塞等导致牙龈黏膜损伤,愈合过程中新生肉芽组织过度增生。儿童、老年人因操作不熟练或护理不足易发生,需避免损伤后反复刺激,必要时局部涂抹康复新液促进愈合。 牙周感染扩散 严重牙周炎形成深牙周袋,细菌感染引发脓肿,炎症向周围组织扩散,导致肉芽状增生。伴随疼痛、溢脓、牙齿松动,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险,需在医生指导下使用甲硝唑等抗生素控制感染。 口腔病变或肿瘤 长期吸烟、咀嚼槟榔等慢性刺激或口腔癌前病变(如黏膜白斑)可能表现为肉芽状增生。需警惕溃疡长期不愈、肉芽快速增大、质地硬等恶性特征,吸烟者、口腔癌家族史者需加强口腔检查。 全身性疾病影响 白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病,因凝血功能异常或免疫紊乱,口腔易出现肉芽状增生。表现为牙龈肿胀、出血不止,需优先排查血常规、凝血功能,明确基础病后联合治疗。 牙缝肉芽需结合症状、病程及特殊病史综合判断,建议尽早就医,通过口腔检查、病理活检明确病因,避免自行用药或忽视潜在疾病。

    2026-01-19 17:08:09
  • 拔智齿要多久能完成

    拔智齿的总完成时间通常在30分钟至2小时不等,具体取决于智齿生长情况和手术难度。 术前准备阶段(5-15分钟) 需完成口腔CT评估、临床检查确认智齿位置及邻牙关系,局部麻醉前与患者沟通风险,选择含肾上腺素的利多卡因等麻醉药物,确认无过敏史及麻醉禁忌症。儿童或配合度低者可能需提前镇静评估,延长准备时间。 不同智齿类型的手术操作时长(30分钟-2小时) 完全萌出的单根智齿约30分钟完成;部分萌出且骨阻力小的智齿需切开龈瓣,约40-60分钟;复杂埋伏阻生智齿(如近中倾斜、多根弯曲)需去骨、分根,耗时可达1-2小时,甚至更久。 术后即刻处理与观察(10-30分钟) 包括创口压迫止血、必要时缝合(复杂创口需缝合)、冰敷指导(48小时内每次15分钟),并告知术后24小时禁食辛辣、避免吸吮等注意事项,记录出血风险。 特殊人群的手术时长差异 儿童患者因配合度低常需镇静,手术时间增加10-30分钟;孕妇及哺乳期女性需优先保守治疗,避免非必要手术;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能需延长操作时间以降低感染风险。 影响手术时长的关键因素 智齿位置(如腭侧阻生、根向神经管)、牙根形态(弯曲、多根或C形根需分根)、骨密度(致密骨需超声骨刀辅助去骨)及是否存在骨粘连,均可能显著延长操作时间。 简单智齿拔除约30-60分钟,复杂阻生智齿可能需1-2小时,特殊人群需个体化评估。手术前充分沟通风险,术后严格遵循医嘱,可降低并发症风险。

    2026-01-19 17:06:21
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