范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 掉了一颗牙怎么补

    掉了一颗牙的修复方式需结合缺牙位置、邻牙健康状况、骨量条件及全身健康情况综合选择,常见修复手段包括活动义齿、固定桥、种植牙等,建议尽早到口腔科完成检查后制定方案。 一、修复前需明确诊断 就诊后需通过口腔CT、牙周探诊等检查,明确缺牙区骨量、邻牙牙周状态及咬合关系,排除龋齿、牙周炎等口腔炎症。糖尿病、凝血功能障碍等全身疾病患者需提前告知医生,评估手术耐受性。 二、修复方式的科学选择 固定桥修复:需磨除部分邻牙做基牙,通过粘接桥体恢复咀嚼功能,适合缺牙≤2颗、邻牙健康的患者,但可能损伤邻牙。 活动义齿:可摘戴,价格低廉、适应范围广,但异物感强、咀嚼效率低,长期使用易导致邻牙龋坏。 种植牙:植入钛合金种植体与骨结合后做牙冠,无需损伤邻牙,功能接近真牙,是长期修复首选,但需充足骨量,骨质疏松、严重心脏病患者需谨慎。 三、术后护理与注意事项 修复后需保持口腔卫生,每日刷牙、使用牙线,避免咬硬物(如坚果壳、冰块)。固定桥/种植牙需定期检查邻牙有无龋坏;活动义齿应每日清洁浸泡,防止细菌滋生;3个月内避免剧烈运动或吸烟,促进伤口愈合。 四、特殊人群适配原则 儿童缺牙(如乳牙过早脱落)需先佩戴间隙保持器,避免邻牙倾斜; 骨质疏松患者优先选择活动义齿或固定桥,避免种植体松动; 妊娠期女性建议产后再行种植修复,活动义齿可在医生指导下短期使用。 五、及时修复的必要性 若缺牙后3个月未修复,邻牙倾斜、对颌牙伸长会导致咬合紊乱,需先通过正畸或咬合调整恢复间隙;口腔有急性炎症(如牙周脓肿)时,需先控制炎症再修复;修复后若出现基牙疼痛、桥体松动,需立即复诊调整。

    2026-01-21 14:04:12
  • 吃菠萝牙齿酸疼怎么办

    吃菠萝后牙齿酸痛,主要因菠萝中酸性物质(如柠檬酸)及蛋白酶刺激牙釉质、暴露牙本质小管所致,可通过立即停止食用、温水漱口等方式快速缓解,长期不适需警惕牙齿敏感问题。 立即缓解疼痛的正确做法 停止食用菠萝,避免酸性物质持续刺激;用35℃左右温水或淡盐水(100ml水加0.5g盐)漱口30秒,中和残留酸性;暂时避免用患侧咀嚼,减少牙齿压力;若家中有脱敏牙膏(含硝酸钾、氟化物成分),可少量涂抹疼痛区域10秒后吐出,短暂缓解敏感。 科学解析疼痛的根源 菠萝pH值约2.5-3.5,酸性物质直接溶解牙釉质表层矿物质;其含有的菠萝蛋白酶(一种蛋白水解酶)可分解牙本质中的胶原蛋白,使牙本质小管开放,当冷热、酸甜刺激时,神经末梢受激惹引发酸痛。牙釉质越薄(如刷牙过度、楔状缺损),痛感越明显。 日常食用的预防策略 食用前用淡盐水浸泡菠萝10-15分钟(每500ml水加5g盐),破坏蛋白酶活性;避免空腹食用,搭配苏打饼干等碱性食物中和胃酸;食用后立即用清水漱口或刷牙,减少酸性物质在牙面的附着,降低牙釉质侵蚀风险。 特殊人群的注意事项 牙齿敏感者(如牙周病、牙釉质磨损、龋齿患者)、孕妇(激素变化致牙龈敏感)及儿童(乳牙釉质薄)食用后更易酸痛。建议敏感人群每月食用≤1次,每次量≤100g;若食用后出现牙龈出血、牙齿松动,需暂停食用并及时就医。 需就医的情况提示 若酸痛持续超24小时、出现自发性疼痛或夜间痛,或伴随牙龈红肿出血,可能提示牙本质过敏症或早期龋齿。建议尽快就诊,牙医可通过冷热刺激试验、视诊判断,必要时进行氟化物脱敏治疗或龋洞修复,避免病情进展为牙髓炎。

    2026-01-21 14:01:28
  • 30颗牙齿是正常的么

    成人30颗牙齿是否正常? 成人30颗牙齿需结合发育阶段判断:恒牙列正常数量为28-32颗(含4颗智齿),30颗多因智齿萌出或发育异常(额外牙)导致,需口腔检查确认。 正常恒牙列数量范围 人类恒牙列基础为28颗(上下颌各14颗,无智齿),4颗智齿(上下颌各2颗)为额外牙,萌出情况存在个体差异。30颗可能是“28颗基础牙+2颗已萌出智齿”的组合,或多生牙(额外牙)。 30颗牙齿的常见原因 智齿萌出:约50%人群智齿可正常萌出,若上下颌各2颗均已完全萌出(无埋伏),则总数量为28+2=30颗。 多生牙:口腔内额外发育的牙齿(多生牙),多为1-3颗,需通过X光片(全景片)确诊,常见于上颌中切牙区。 特殊人群的特殊性 儿童:乳牙列仅20颗,12岁后恒牙逐步替换,16岁后智齿开始萌出,30颗不属于儿童牙齿数量范围。 老年人:若牙齿缺失,实际可见数量可能少于30颗;若因长期保留多颗智齿,可能因牙周病导致数量变化。 异常情况的健康风险 多生牙:可导致牙齿拥挤、错位,影响咬合功能,甚至造成邻牙牙根吸收、龋坏,需尽早拔除。 未萌出智齿:埋伏智齿易引发反复冠周炎、邻牙龋坏,长期可形成囊肿,需定期观察(每半年1次口腔检查)。 就医与处理建议 发现牙齿数量异常(如30颗),尤其是伴随疼痛、牙龈肿胀、咬合不适时,需及时就诊口腔科: 拍摄口腔CT明确牙齿形态与位置; 多生牙或反复感染的智齿需遵医嘱拔除; 正常萌出的智齿若无症状,可保留并加强清洁(避免龋坏)。 日常口腔护理(早晚刷牙、使用牙线)可降低额外牙或智齿引发的疾病风险。

    2026-01-21 13:59:27
  • 嘴巴上起泡用什么药

    嘴巴上起泡最常见于单纯疱疹病毒感染(口唇疱疹)或复发性阿弗他溃疡(口腔溃疡),常用药物包括抗病毒药(阿昔洛韦等)、局部抗炎制剂(氯己定含漱液等)及促进愈合药物(康复新液等),需根据病因选择。 单纯疱疹病毒感染(口唇疱疹) 多由HSV-1型病毒引起,表现为成簇小水疱伴灼痛。发病初期(72小时内)口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程;局部可涂抹阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏,每日4-6次,儿童需遵医嘱调整剂量。 复发性阿弗他溃疡(口腔溃疡) 常见于口腔黏膜,表现为圆形浅表溃疡。局部可使用氯己定含漱液(每日2-3次)减少继发感染,康复新液含服或涂抹促进黏膜修复;疼痛明显时短期使用利多卡因凝胶局部止痛,避免长期依赖含抗生素的复方制剂。 创伤性或烫伤性水疱 小水疱(直径<5mm)可自行吸收,无需特殊处理;大水疱(直径>5mm)需在无菌操作下刺破,碘伏消毒后涂抹重组人表皮生长因子凝胶加速愈合。糖尿病患者建议就医评估是否需口服抗生素预防感染。 感染或过敏引发的水疱 若伴随红肿、化脓或瘙痒,需鉴别病因:细菌感染(如脓疱疮)可外用莫匹罗星软膏;过敏反应(如接触性皮炎)可短期外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),用药前需排除过敏原(如唇膏、食物)。 特殊人群用药提示 孕妇/哺乳期女性使用阿昔洛韦需遵医嘱(FDA分类B类,仅必要时使用);儿童避免使用成人剂型,婴幼儿局部用药需稀释;糖尿病患者优先控制血糖,外用药物避免含酒精制剂,防止皮肤刺激。 注意:若水疱持续超过2周未愈、反复发作或伴随发热,需及时就医排查免疫性疾病或其他感染。

    2026-01-21 13:55:27
  • 牙龈总是肿痛怎么办

    牙龈总是肿痛多与牙菌斑、牙结石堆积或口腔感染相关,需先通过改善口腔卫生缓解症状,若持续超过2周或伴随出血、发热,应及时就医排查牙周炎、龋齿等问题,避免炎症扩散。 一、牙源性因素:牙周疾病与龋齿 牙源性肿痛多因牙菌斑长期堆积形成牙结石,引发牙龈炎或牙周炎。早期表现为牙龈红肿、触痛,随病情进展可能出现牙龈出血、口臭,严重时形成牙周袋、牙齿松动。老年人因牙龈萎缩易致牙结石滞留,需加强清洁;妊娠期女性因激素变化(黄体酮水平升高),牙龈对刺激更敏感,炎症风险增加,建议每日用软毛牙刷清洁,减少酸性食物摄入。 二、非牙源性感染:邻近组织炎症扩散 口腔邻近组织感染如智齿冠周炎(常见于18-25岁人群,因智齿萌出不全、盲袋积垢)、根尖周炎(龋齿未治疗致牙根感染)也会引发牙龈肿痛。儿童乳牙龋坏未处理可能导致牙根周围脓肿,需家长密切观察,避免用手刺激肿胀牙龈,防止感染扩散至面部间隙。 三、全身与生活方式影响:免疫力与口腔环境 糖尿病、白血病等全身性疾病会降低免疫力,增加牙龈感染风险,需同步管理原发病;不良生活方式如熬夜、吸烟、高糖饮食会削弱口腔黏膜抵抗力。长期吸烟者牙龈血管收缩,愈合能力下降,肿痛持续更久;高糖饮食易致细菌滋生,加重牙龈炎症。 四、特殊人群针对性护理 儿童建议家长用指套牙刷或软毛牙刷,每日刷牙2次,配合淡盐水漱口(无刺激性),减少黏性零食摄入;孕妇需提前3个月完成口腔检查,孕期前3个月及后3个月避免非必要治疗,急性肿痛可在医生指导下用温盐水含漱;老年人应每半年检查牙周,控制牙结石形成,减少黏性食物(如年糕、汤圆)摄入,降低牙齿负担。

    2026-01-21 13:54:05
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