范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 牙垢清除的方法

    刷牙通过牙刷机械摩擦及牙膏成分协同清除牙垢正常成人每天至少刷牙两次每次超3分钟要清洁每个面儿童需家长帮助监督用软毛牙刷早晚各刷次可辅用儿童含氟牙膏;牙线能清牙齿邻面牙垢残渣每天至少用次呈C形包绕牙面拉动清洁邻面牙齿紧密人群用牙线好儿童牙齿间隙大家长可引导使用牙线动作轻柔;冲牙器用高压水流冲击清牙垢残渣按说明书调合适水压成年人每天1-2次儿童选儿童模式或低水压可作刷牙补充清洁尤其佩戴牙套人群适用;定期口腔检查与专业清洁牙科医生等用专业器械深度清牙垢成人每6-12个月次儿童每6个月次有牙周疾病风险人群要增加频率。 原理:通过牙刷的机械摩擦作用以及牙膏中摩擦剂等成分的协同作用来清除牙垢。正常成年人每天应至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,要保证牙齿的每个面都能被清洁到。对于儿童,由于其手部控制能力较弱,家长应帮助或监督儿童刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,每天早晚各刷一次牙,可辅助使用儿童专用含氟牙膏,既能清洁牙垢又能预防龋齿。 使用牙线 原理:牙线可以有效地清除牙齿邻面的牙垢以及食物残渣。每天至少使用一次牙线,从牙齿的一侧进入,呈C形包绕牙面,然后上下拉动清洁邻面。对于牙齿排列紧密的人群,使用牙线能更好地清洁邻面牙垢;而儿童如果牙齿间隙较大,家长可在其学会漱口后逐渐引导使用牙线,注意动作要轻柔,避免损伤牙龈。 使用冲牙器 原理:冲牙器利用高压水流冲击的方式清除牙垢和食物残渣。使用时按照冲牙器的说明书调整合适的水压,一般从低水压开始适应。成年人可根据自身情况选择每天使用冲牙器1-2次,儿童使用冲牙器时要选择儿童模式或调整到合适的低水压,避免水压过大损伤儿童牙龈。冲牙器可以作为刷牙的补充清洁手段,能更全面地清洁口腔,尤其对于佩戴牙套等特殊装置的人群,冲牙器能更好地清洁装置周围的牙垢。 定期口腔检查与专业清洁 原理:牙科医生或口腔hygienist可以通过专业的器械,如牙科刮治器等进行深度的牙垢清除,即龈上洁治和龈下刮治等操作。成年人建议每6-12个月进行一次口腔检查并做专业清洁;儿童由于牙齿和口腔发育的特点,建议每6个月进行一次口腔检查,若有牙垢较多等情况可提前进行专业清洁。定期的专业清洁可以及时发现早期牙垢问题并进行处理,对于有牙周疾病风险的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,更要增加口腔检查和专业清洁的频率,因为基础疾病可能会影响口腔健康,导致牙垢更容易堆积且更难清除。

    2026-01-13 18:54:23
  • 这到底是上火还是唇炎

    嘴唇干燥脱皮、红肿痛痒的情况,既可能是中医“上火”的表现,也可能是西医诊断的唇炎。两者核心区别在于病因和症状特征:“上火”多与短期生活方式紊乱相关,症状较模糊且短暂;唇炎则是唇部黏膜的炎症性病变,病因明确且症状具有特异性,需针对性处理。 一、病因与病理基础 1.“上火”的本质:中医认为是体内阴阳失衡引发的“热证”,常见诱因包括辛辣饮食、熬夜、情绪焦虑等,可能伴随咽喉痛、便秘等全身症状,但现代医学中无此诊断,更多是身体对不良生活方式的应激反应或局部黏膜干燥。 2.唇炎的分类与病因:西医根据病理分为接触性唇炎(接触口红、牙膏等过敏原)、光线性唇炎(长期紫外线照射)、剥脱性唇炎(反复舔咬唇部导致黏膜损伤)、感染性唇炎(细菌或病毒感染),部分与维生素缺乏(如维生素B2缺乏)、内分泌变化相关。 二、典型症状特征 1.“上火”的唇部表现:干燥、轻微红斑、少量脱皮,无明确边界,可能伴随口腔其他部位溃疡,症状随生活方式调整(如清淡饮食、休息)1~3天缓解。 2.唇炎的典型表现:接触性唇炎在接触刺激物后数小时内出现红肿、水疱、瘙痒;剥脱性唇炎以唇部反复脱皮、结痂为特征,病程可达数月;光线性唇炎在日晒后加重,唇部水肿、灼痛;感染性唇炎局部有脓性分泌物或结痂,疼痛明显。 三、持续时间与反复发作特点 1.“上火”症状多为急性、短暂,单次发作后无持续病变,调整生活方式后症状消失; 2.唇炎若未去除诱因(如持续接触过敏原),症状可持续存在或反复发作,如剥脱性唇炎病程常超过2周,且越舔咬越严重。 四、处理方式与治疗原则 1.“上火”的非药物干预:多喝水,补充维生素B族、维生素C,避免辛辣刺激食物,局部用无香料唇膏保持湿润;症状严重时可短期服用清热解毒中成药(需遵医嘱); 2.唇炎的处理:接触性唇炎需立即停用可疑产品,局部冷敷;剥脱性唇炎用医用保湿剂(如凡士林);光线性唇炎每日涂抹SPF30+防晒霜;感染性唇炎外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),严重时需口服抗生素。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:避免舔唇、咬唇,纠正不良习惯,若症状超过2周未缓解,需就医排查过敏或感染; 2.孕妇:优先通过多喝水、调整作息缓解,唇部红肿可冷敷,避免使用含氟牙膏或刺激性唇膏; 3.老年人:补充维生素B2(如牛奶、鸡蛋),避免长期日晒,若伴随口角炎需排查糖尿病(高血糖易诱发黏膜炎症)。

    2026-01-13 18:52:18
  • 拔完阻生齿脸肿多久

    拔完阻生齿后脸肿通常持续3~7天,具体时间因智齿位置、手术难度、个人恢复能力及术后护理措施不同而存在差异。 一、肿胀程度与手术难度的关系:阻生齿拔除的创伤程度直接影响肿胀持续时间。若智齿位置较浅、萌出较充分(如简单萌出型),手术创伤小,肿胀多在1~2天内达到高峰,3~5天逐渐消退;若智齿埋伏较深、与邻牙或下颌神经管关系密切(如复杂埋伏型),手术需翻瓣、去骨或分根,创伤较大,肿胀可能在术后2~3天达到高峰,5~7天甚至更长时间才能消退。临床观察显示,复杂阻生齿拔除后平均肿胀消退时间为5~7天,较简单拔除者延长约2~4天。 二、个体恢复能力的差异:年轻人(18~30岁)因新陈代谢较快,组织修复能力强,肿胀通常较轻且恢复快;老年人(60岁以上)或合并基础疾病(如糖尿病、高血压、贫血)者,因血液循环及免疫功能较弱,愈合速度减慢,肿胀可能持续7~10天。此外,长期吸烟者因尼古丁收缩血管,影响局部血液供应,会延缓肿胀消退,临床数据显示,吸烟人群术后肿胀持续时间较非吸烟者平均延长2~3天。 三、术后护理措施的影响:科学护理可显著缩短肿胀时间。术后24小时内冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)能通过收缩血管减少渗出,减轻肿胀;24小时后可热敷促进血液循环,加速消肿。同时,避免剧烈运动、保持口腔卫生(如饭后温和漱口)、避免吸吮动作(如用吸管喝水)及进食辛辣刺激食物,可降低感染风险,缩短肿胀持续时间。反之,若术后护理不当(如过早刷牙、剧烈咳嗽、咀嚼过硬食物),可能刺激局部组织,导致肿胀加重或继发感染,延长恢复时间。 四、特殊人群的注意事项:儿童(3~12岁)虽组织修复能力较强,但因配合度低,需家长协助冷敷及观察口腔状况,避免哭闹时咬硬物加重创伤;孕妇(尤其是孕早期、孕晚期)激素水平变化可能影响愈合,拔牙前需经口腔科与产科联合评估,术后需额外注意口腔清洁,避免感染;糖尿病患者拔牙后需严格控制血糖(空腹血糖建议<7.0mmol/L),血糖波动会显著延缓肿胀消退,必要时医生会预防性使用抗生素。 五、异常情况及就医提示:若肿胀持续超过7天且无缓解趋势,或伴随发热(体温≥38.5℃)、伤口渗液呈脓性、面部明显红肿热痛、张口困难(开口度<2cm)等症状,可能提示感染(如干槽症、间隙感染)或手术并发症,需立即联系口腔医生复诊,避免延误治疗。

    2026-01-13 18:51:19
  • 口苦是什么原因引起的

    引起口苦的原因有很多,常见的原因包括口腔问题、消化系统问题、其他健康问题、药物副作用、生活习惯、心理因素、年龄因素、性别因素和特殊人群等。 1.口腔问题:口腔卫生不良、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致口苦。口腔中的细菌分解食物残渣会产生异味,导致口苦。 2.消化系统问题:消化不良、胃食管反流病、胆囊炎、胆结石等消化系统疾病也可能引起口苦。这些疾病可能导致胃酸反流到口腔,或者胆汁排泄异常,从而引起口苦。 3.其他健康问题:某些全身性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、维生素缺乏等,也可能导致口苦。 4.药物副作用:某些药物,如抗生素、抗抑郁药、降压药等,可能会引起口苦的副作用。 5.生活习惯:饮食不规律、过度饮酒、吸烟、喝咖啡等生活习惯也可能导致口苦。 6.心理因素:压力、焦虑、紧张等心理因素可能影响味觉感知,导致口苦。 7.年龄因素:口苦在老年人中较为常见,可能与口腔和消化系统的退行性变化有关。 8.性别因素:女性在某些生理时期,如月经期、怀孕期等,可能更容易出现口苦。 9.特殊人群:某些患有自身免疫性疾病、系统性疾病或正在接受放疗、化疗的患者,口苦可能是一种常见的副作用。 如果出现口苦症状,可以采取以下措施: 1.保持良好的口腔卫生:每天刷牙两次,使用牙线和漱口水,定期洗牙。 2.注意饮食:饮食均衡,避免过度饮酒和咖啡,减少辛辣、油腻食物的摄入。 3.调整生活习惯:保持规律的作息时间,减少压力,适当运动。 4.治疗潜在疾病:如果口苦是由消化系统疾病或其他健康问题引起的,应及时就医进行治疗。 5.避免药物副作用:如果口苦是由药物引起的,可以与医生商量是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 6.就医诊断:如果口苦症状持续时间较长或伴有其他不适症状,如恶心、呕吐、腹痛等,应及时就医,进行全面的身体检查和诊断,以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,口苦的原因可能因人而异,对于某些人来说,口苦可能是暂时的,而对于其他人来说,可能是长期存在的问题。如果口苦症状严重影响生活质量,或者持续时间较长,建议咨询医生或牙医的建议,以获得更专业的诊断和治疗。此外,对于儿童患者,口苦的原因和治疗方法可能与成人有所不同,具体情况应根据儿童的年龄、健康状况和具体症状来决定。在任何情况下,都应该遵循医生的建议进行治疗。

    2026-01-13 18:50:23
  • 早晨刷牙时经常有牙龈出血是怎么回事,

    早晨刷牙时经常牙龈出血多与口腔局部炎症或全身性因素相关,常见原因包括牙菌斑堆积、刷牙方式不当、维生素缺乏及全身性疾病影响等。 一、牙菌斑与牙结石积累 牙菌斑是细菌、食物残渣及唾液蛋白混合形成的黏性薄膜,若长期不清除,细菌会释放毒素刺激牙龈,引发炎症反应。随着时间推移,牙菌斑逐渐矿化形成牙结石,附着于牙龈边缘,进一步压迫牙龈并阻碍血液循环,导致牙龈红肿、质地脆弱,刷牙时易出血。研究表明,80%以上的牙龈出血与牙菌斑堆积直接相关。 二、刷牙方式不当 横向用力刷牙、牙刷毛过硬或刷牙时过度用力,会直接损伤牙龈组织,尤其牙龈乳头(牙龈与牙齿间的软组织)因长期受机械刺激易出现破损出血。青少年及成人若未掌握正确刷牙方法(如巴氏刷牙法),易因刷牙角度错误(如垂直向刷动而非45°角)导致牙龈边缘清洁不彻底,诱发局部炎症出血。 三、维生素缺乏 维生素C是胶原蛋白合成的关键营养素,缺乏时牙龈胶原纤维减少、脆性增加,易出现自发性出血或轻微刺激后出血,常见于长期饮食不均衡(如蔬果摄入不足)的人群。维生素K参与凝血因子合成,缺乏时虽不直接导致刷牙出血,但可能加重出血后的凝血障碍,与牙周疾病存在协同影响。 四、全身性疾病影响 血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜)会直接影响凝血功能,表现为牙龈出血、皮肤瘀斑等症状;糖尿病患者因血糖控制不佳,口腔内环境改变,细菌繁殖加速,同时高血糖抑制白细胞吞噬功能,导致牙龈炎症反复发作且出血不易愈合。妊娠期女性因激素水平变化(雌激素、孕激素升高),牙龈对炎症刺激敏感性增加,若未加强口腔清洁,出血风险升高。 五、应对与干预措施 优先采用非药物干预:每日早晚使用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每次刷牙时间不少于2分钟,配合牙线清洁牙缝;定期(每6个月)进行口腔洁治(洗牙)去除牙结石;饮食中增加新鲜蔬果(如柑橘类、西兰花)、动物肝脏补充维生素C、K;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测糖化血红蛋白。若经上述措施1-2周后出血未改善,或伴随发热、乏力、皮肤瘀斑等症状,需及时就医排查血液系统疾病、肝病等。特殊人群提示:妊娠期女性应在医生指导下进行口腔检查,避免使用含抗生素的口腔冲洗液;低龄儿童刷牙需家长协助,避免使用成人牙刷或含氟量过高的牙膏。

    2026-01-13 18:49:30
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