范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 慢性唇炎用什么药能好的快一点

    慢性唇炎的治疗需结合病因和症状,以局部用药为主,非药物干预为辅,以下是科学有效的治疗方案: 一、药物治疗 1.糖皮质激素类药膏:适用于炎症明显的慢性唇炎(如接触性、光线性),可快速控制红肿、渗出,常用弱效制剂如氢化可的松乳膏,短期使用安全性较高,需避免长期大面积涂抹。 2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏(0.03%),适用于反复发作或激素治疗受限的患者,通过抑制局部免疫反应缓解炎症,长期使用安全性较好。 3.抗生素类药膏:当唇部出现脓疱、结痂等感染迹象时,可局部涂抹莫匹罗星软膏等,需在医生指导下使用以避免耐药性。 4.维生素类补充剂:维生素B2、维生素B6联合叶酸可辅助黏膜修复,有研究显示长期补充可降低复发率(《中国皮肤性病学杂志》2022年研究)。 二、非药物干预措施 1.避免刺激因素:减少接触口红、牙膏、辛辣食物等过敏原,避免频繁舔唇、撕皮等不良习惯。 2.加强唇部保湿:使用无香料、无防腐剂的医用唇膏(如含凡士林、神经酰胺成分),每日涂抹4-6次,尤其在干燥环境中。 3.防晒措施:户外活动时使用SPF30+的物理防晒霜(成分含氧化锌或二氧化钛),减少紫外线对唇部黏膜的损伤。 4.饮食与生活习惯调整:补充富含维生素B族、维生素C的食物,减少酒精摄入,保持规律作息。 三、特殊人群用药注意事项 1.儿童:6岁以下避免使用糖皮质激素药膏,优先选择医用凡士林或医用保湿剂,若合并真菌感染需在医生指导下使用抗真菌药膏。 2.孕妇及哺乳期女性:用药前需经皮肤科医生评估,尽量选择FDA妊娠分级B类药物(如维生素B族),避免使用强效激素。 3.合并基础疾病者:糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖会延缓唇部黏膜愈合;过敏体质者用药前需进行斑贴试验排除过敏。 慢性唇炎的恢复速度与病因控制、用药规范密切相关,多数患者通过规范治疗2-4周可见明显改善,若症状持续超过3个月或反复发作,建议到皮肤科就诊明确病因。

    2026-01-07 18:59:55
  • 神经性牙痛怎么快速止痛

    神经性牙痛多由牙髓炎、牙神经炎等引起,快速止痛需结合局部物理干预、药物辅助及生活调整,严重时需立即就医。 一、局部应急处理 1. 冷敷:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛牙齿对应的面部区域(非直接接触皮肤),每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温可收缩局部血管,降低神经传导速度及炎症反应,缓解疼痛。 2. 温盐水含漱:取35-37℃温水(接近体温)加5g食盐(0.9%浓度),含漱30秒后吐出,每日3-4次。盐水渗透压可减轻局部水肿,抑制细菌繁殖,减少炎症刺激,需注意水温避免过冷或过热加重疼痛。 二、药物辅助止痛 1. 非甾体抗炎药(如布洛芬):适用于轻中度疼痛,需在无禁忌证时短期服用(如无胃肠道出血史、哮喘)。但12岁以下儿童不推荐自行使用,孕妇需咨询医生,老年人合并肝肾功能不全者慎用。 三、避免刺激与生活调整 1. 饮食管理:避免冷热、酸甜、辛辣及坚硬食物,减少牙齿敏感刺激,可选择温凉流质或软食(如粥、豆腐),饭后用软毛牙刷轻柔刷牙,保持口腔清洁。 2. 睡眠姿势:侧卧时避免压迫疼痛侧面部,防止局部压力加重疼痛或诱发夜间痛。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁用成人止痛药,优先物理冷敷及温盐水含漱。若出现疼痛持续加重、面部肿胀、发热,需24小时内就诊,排查是否为感染性牙髓炎或牙齿发育异常。 2. 孕妇:首选局部处理(冷敷、温盐水),需在医生指导下使用相对安全的药物(如对乙酰氨基酚),避免因疼痛应激影响妊娠。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,服用止痛药前需告知医生,排查药物相互作用(如降压药与非甾体抗炎药联用可能影响血压),同时警惕应激性疼痛诱发心脑血管意外。 五、及时就医的必要性 若疼痛持续超过2天、面部肿胀、张口受限或伴随发热,提示感染扩散或神经不可逆损伤,需立即到口腔科就诊,通过根管治疗清除感染源,避免病情恶化。

    2026-01-07 18:58:49
  • 小儿牙龈肿痛怎么可以快速消肿

    小儿牙龈肿痛快速消肿需结合非药物干预与必要时的药物辅助,同时明确病因并排查严重情况。具体措施包括局部冷敷、口腔清洁、饮食调整、药物使用及特殊情况处理。 一、非药物局部护理措施 冷敷缓解急性肿胀:针对外伤或急性炎症期,用干净毛巾包裹冰袋轻敷牙龈外部,每次10-15分钟,间隔1-2小时,避免直接接触皮肤造成冻伤。 温盐水含漱:适用于6岁以上能配合的儿童,取250ml温水加少量盐至微咸(约0.9%生理盐水浓度),每日3-4次含漱后吐出,通过渗透压作用减轻红肿。 萌出期牙龈按摩:乳牙萌出时,家长可用干净手指或纱布蘸温水轻揉牙龈外部,促进局部血液循环,缓解萌出性不适(适用于4-12个月婴儿)。 二、口腔清洁与护理优化 温和清洁口腔:使用软毛牙刷或指套牙刷蘸温水轻柔清洁牙龈及牙齿,2岁以下用清水擦拭,2岁以上用米粒大小含氟儿童牙膏,每日早晚各1次,避免过度用力刺激。 避免刺激行为:防止孩子咬硬物、用手触碰牙龈,减少局部损伤和感染风险,进食后及时漱口。 三、饮食与生活习惯调整 饮食选择:给予温凉、软烂食物(如粥、果泥),避免过冷、过热、辛辣或酸性食物(如柑橘、碳酸饮料),减少牙龈刺激。 补充水分:多次少量饮用温水,保持口腔湿润,帮助冲洗食物残渣,降低细菌滋生风险。 四、药物辅助处理 局部用药:经医生评估后,可短期使用含氯己定的儿童专用漱口水(6岁以上适用)或局部涂抹利多卡因凝胶,缓解炎症疼痛。 全身用药:如明确细菌感染(如牙龈炎、牙周炎),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林类),家长不得自行给药。 五、特殊情况处理与就医指征 特殊人群注意:过敏体质儿童禁用可能引起过敏的药物,肝肾功能异常者慎用含药物成分的口腔护理产品。 需就医情形:牙龈肿胀持续超过2天无缓解,伴随发热(体温≥38.5℃)、牙龈化脓、出血不止、面部肿胀或拒食哭闹加重,应及时就诊口腔科或儿科。

    2026-01-07 18:55:36
  • 我一直都有口臭怎么办

    长期口臭的核心成因与科学干预方案 长期口臭需综合排查口腔、消化、呼吸等多系统因素,通过针对性护理与疾病治疗可有效改善。 一、强化口腔基础护理 口腔卫生不佳是口臭主因(研究显示80%生理性口臭与此相关)。需每日用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理牙缝,使用舌苔刷清洁舌背(舌面细菌定植会分解食物残渣产生挥发性硫化物)。每半年至一年洗牙,清除牙结石与牙菌斑。糖尿病患者因唾液分泌减少更易滋生细菌,需增加刷牙频率至早晚+午间。 二、排查口腔疾病 龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病直接引发异味。牙周炎患者牙龈下细菌(如伴放线放线杆菌)分解产生硫化氢,需通过龈沟液检测明确。口腔溃疡愈合期可局部使用康复新液促进修复,避免炎症残留异味。 三、关注消化系统异常 幽门螺杆菌感染(C13/C14呼气试验可确诊)是明确的口臭诱因,其尿素酶分解尿素产生氨味。胃食管反流病患者胃酸反流至口腔(pH<4时刺激味蕾),便秘者肠道菌群失调(如产氨菌增多)也会加重异味,需通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断。 四、警惕呼吸道与全身性疾病 鼻窦炎分泌物倒流、扁桃体结石(含细菌代谢产物)、呼吸道感染(如肺炎克雷伯菌)可引发口腔异味。全身性疾病中,糖尿病酮症酸中毒(呼气有烂苹果味)、慢性肾病(尿毒症氨味)、肝病(肝性脑病鱼腥味)需优先排查。孕妇因激素变化易患妊娠性牙龈炎,需在医生指导下用温和牙膏护理。 五、生活方式调整与规范就医 戒烟限酒(吸烟抑制唾液分泌,酒精刺激胃酸反流)、每日饮水1500-2000ml、避免辛辣/发酵食物。若基础护理3个月无效,需挂口腔科或消化科,排查隐匿病因(如幽门螺杆菌、扁桃体隐匿窝炎)。特殊人群如老年人、免疫低下者,需同步检查肝肾代谢功能。 (注:药物仅作名称参考,如甲硝唑可用于牙周感染,需遵医嘱使用)

    2026-01-07 18:54:37
  • 口臭,口干,感觉嘴里面很热怎么回事

    口臭、口干、口腔内热感多由口腔局部问题、消化系统异常、内分泌代谢紊乱或生活方式因素引起,需结合具体症状和检查明确诱因。 一、口腔局部因素 口腔卫生不佳是核心诱因,牙菌斑、牙结石堆积及龋齿、牙周炎等疾病,会导致细菌(如产黑色素普雷沃菌)分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢),引发口臭;唾液分泌减少(如唾液腺炎症)时口腔干燥,黏膜防御功能下降,灼热感和细菌繁殖进一步加重症状。建议每日刷牙2次、使用牙线,定期洗牙(每年1-2次)。 二、消化系统问题 胃食管反流病(GERD)患者胃酸反流至口腔,刺激黏膜产生灼热感,同时破坏口腔菌群平衡;幽门螺杆菌感染通过尿素酶分解尿素产氨,直接引发口臭,常伴随反酸、嗳气。若伴随胃痛、便秘,需排查幽门螺杆菌(C13/C14呼气试验)及胃镜检查。 三、内分泌代谢因素 糖尿病患者因高血糖渗透性利尿致口干,口腔糖分增加促进细菌繁殖;甲状腺功能亢进(甲亢)患者代谢亢进产热增加,唾液腺分泌受抑制,出现口腔内热感。特殊人群如孕妇(激素变化)、老年人(唾液腺萎缩)需结合血糖、甲状腺功能(TSH、T3/T4)检查。 四、生活方式与环境 饮水不足(每日<1500ml)导致唾液分泌减少,口腔水分蒸发加快;长期熬夜、精神压力大引发自主神经紊乱,影响唾液腺功能;吸烟、辛辣饮食刺激黏膜充血干燥,加重灼热感。建议减少吸烟饮酒,保持每日饮水1500-2000ml,避免辛辣刺激食物。 五、特殊人群注意事项 儿童需排查不良饮食习惯(如零食过多);老年人警惕药物副作用(如抗抑郁药、降压药可能减少唾液分泌);孕妇因孕吐、激素变化易口干,需及时补水;干燥综合征患者(自身免疫病)除口干外,伴眼干、关节痛,需风湿科就诊。 建议:若症状持续2周以上,或伴随反酸、体重下降、血糖异常等,及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-07 18:53:39
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