陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 拔牙要疼多久呢

    拔牙后的疼痛通常持续1-3天,具体时长与拔牙难度、创伤大小、个体恢复能力及术后护理密切相关。 创伤程度影响疼痛时长:简单拔牙(如松动乳牙、单根前牙)创伤小,疼痛多在1-2天内缓解;复杂拔牙(如阻生智齿、埋伏牙)创伤大,伴随肿胀,疼痛可能持续3-5天,且需警惕干槽症风险。 疼痛的阶段性特点:麻醉效果消退后(术后1-2小时)疼痛逐渐显现,24-48小时达到峰值,多数人3天内疼痛减轻至可耐受范围,夜间因注意力分散可能感觉疼痛更明显,第4天疼痛基本消失。 个体差异与特殊人群注意:年轻健康者恢复快,疼痛3天内缓解;老年人、糖尿病患者、免疫力低下者恢复延迟,疼痛可能延长至5天,且感染风险增加。孕妇需术前评估,儿童疼痛耐受低,家长需遵医嘱冰敷及安抚;高血压患者需控制血压稳定后拔牙。 术后护理减轻疼痛:术后24小时内冰敷(每次15分钟,间隔1小时)可减轻肿胀;避免吸吮、吐口水及辛辣/过热食物,以温凉流质食物为主;保持口腔清洁,遵医嘱使用含氯己定漱口水,减少刺激;糖尿病患者需控制血糖至正常范围,预防感染。 异常疼痛需及时就医:若疼痛超过5天、剧痛加重、伤口腐臭或伴随发热,可能为感染或干槽症,需立即就诊。医生可能通过清创、局部用药或抗生素(如甲硝唑)治疗,严禁自行服用抗生素,以免耐药。

    2026-01-21 12:35:53
  • 阻生智齿要不要拔

    阻生智齿是否需要拔除需结合生长状态、症状及邻牙影响综合判断,多数情况下建议拔除以预防并发症,但无症状、无病变且无潜在风险的智齿可暂观察。 一、阻生智齿的生长类型与风险 完全埋伏、无邻牙压迫的智齿可定期观察;近中倾斜、横向生长或部分萌出的智齿(如《口腔颌面外科杂志》研究显示,此类智齿邻牙龋坏率增加2-3倍),易压迫邻牙引发病变,建议尽早拔除。 二、症状与并发症是拔除关键指征 反复冠周炎、疼痛肿胀、张口受限,或邻牙龋坏、牙根吸收等症状(《口腔医学研究》指出,30%无症状阻生智齿潜在邻牙病变风险),需及时干预,避免感染扩散或邻牙不可逆损伤。 三、邻牙及牙列影响评估 阻生智齿常压迫第二磨牙,导致其龋坏、牙根吸收(发生率约15%-20%),甚至引发颌骨囊肿(《临床口腔医学杂志》数据)。此类不可逆损害需通过拔除阻断风险。 四、特殊人群的拔除考量 孕妇(孕期无症状者建议产后拔,有症状优先抗感染)、糖尿病患者(需血糖控制后评估)、凝血功能障碍者(需先纠正基础疾病),均需口腔医生评估全身状况后决策。 五、不拔除智齿的日常管理 若暂不拔除,需每日用牙间刷清洁,避免食物嵌塞;每6-12个月口腔检查。拔除后遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林,避免剧烈运动,保持创口清洁。

    2026-01-21 12:34:08
  • 引起牙龈肿痛的原因有哪些

    牙龈肿痛主要由口腔卫生不佳、牙周组织炎症、感染、物理损伤或全身性疾病等因素引发,需结合具体症状排查原因。 口腔卫生不良:牙菌斑长期堆积并矿化形成牙结石,刺激牙龈引发炎症。日常清洁不到位(如刷牙时间不足、方法错误)会加重菌斑堆积,尤其牙颈部、牙缝等部位。建议每日早晚刷牙,使用牙线清洁牙缝,定期洗牙清除牙结石。 牙周疾病:牙龈炎早期表现为牙龈红肿、触痛、刷牙出血,若未及时干预可发展为牙周炎,炎症深入牙周袋,破坏牙周膜和牙槽骨。牙周炎患者需定期牙周洁治(洗牙)及龈下刮治,控制炎症进展。 感染因素:智齿冠周炎因智齿萌出不全,牙冠周围形成盲袋,易嵌塞食物残渣,细菌繁殖引发肿痛,常伴张口受限;疱疹性龈口炎由病毒感染导致牙龈充血水肿、成簇小水疱,需在医生指导下使用抗病毒药物。 物理/机械损伤:刷牙过度用力、使用硬毛牙刷或牙签粗暴剔牙,会造成牙龈机械性损伤,引发创伤性炎症。建议选择软毛牙刷,避免使用牙签,改用牙间刷清洁牙缝。 全身性疾病影响:糖尿病患者因免疫力降低,牙龈炎症反复发作且愈合缓慢,需同时控制血糖并加强口腔护理;孕妇因激素变化(雌激素、孕激素升高)牙龈更敏感,易患妊娠期牙龈炎,需注意清洁;自身免疫病(如类风湿关节炎)可能加重牙周组织炎症,需多学科协同管理。

    2026-01-21 12:32:22
  • 牙齿破裂了怎么办,必须拨吗

    牙齿破裂是否需拔除需结合破裂程度、位置及牙髓状态综合判断,多数情况下可通过修复保留牙齿,仅严重损毁、无法保留时需拔除。 初步判断破裂程度:破裂常因外力撞击、蛀牙或咬硬物引发,需通过口腔检查及X光片明确裂纹深度(仅牙釉质/浅层牙本质为轻度,深至牙髓或牙根折断为重度),同时评估是否累及牙髓(牙神经)及牙根完整性。 紧急处理措施:破裂后立即用温水漱口清洁伤口,冷敷面部减轻肿胀疼痛;避免患牙咀嚼,勿用刺激性食物;若出血,用干净纱布轻压止血;剧痛时可临时服用布洛芬等止痛药(需遵医嘱)。 治疗方式分情况:①轻度裂纹:浅至牙釉质或浅层牙本质,可通过补牙(树脂充填)或脱敏治疗修复;②深裂纹累及牙髓:需根管治疗清除感染牙髓后,行牙冠修复保护剩余牙体;③严重断裂:牙齿剩余不足1/3、牙根折断或无法保留时需拔除,后续通过种植、桥体或活动义齿修复。 特殊人群注意事项:儿童乳牙破裂:若未伤及恒牙胚,可暂观察或树脂修复;孕妇:优先局麻下局部治疗,避免全身用药;老年人:拔牙前需控制血压、血糖,选择骨结合良好的修复方式(如种植体)。 日常预防建议:避免咬硬物(坚果壳、冰块等);定期洗牙+口腔检查,及时修复龋洞;运动/运动爱好者佩戴护齿套;糖尿病患者需严格控糖,降低蛀牙风险。

    2026-01-21 12:30:40
  • 浅度楔状缺损可以自愈吗

    浅度楔状缺损(牙本质浅层暴露)无法完全自愈,但通过科学干预可实现牙釉质再矿化与部分修复。 自愈可能性的科学依据 浅度楔状缺损本质是牙颈部硬组织磨损,表层(釉质/牙本质浅层)可因唾液中矿物质沉积及再矿化作用出现部分修复迹象,但完全恢复至正常牙体形态较难,需结合干预措施促进修复。 促进修复的关键措施 纠正横刷、暴力刷牙习惯,改用软毛牙刷配合巴氏刷牙法; 减少酸性食物/饮料摄入,餐后及时漱口,避免酸蚀加重; 局部使用含氟牙膏或脱敏剂(如硝酸钾类),辅助牙釉质再矿化。 难以自愈的核心原因 楔状缺损多因长期机械摩擦(刷牙)、酸性物质侵蚀(胃酸反流、碳酸饮料)及咬合力应力集中所致,导致牙釉质/牙本质结构破坏,牙本质暴露后缺乏牙髓营养支持,自身修复能力受限。 特殊人群注意事项 儿童乳牙:需家长监督,避免损伤牙龈,缺损扩大时及时就医; 老年人:合并牙周病者需同步治疗,防止牙龈退缩加重缺损; 妊娠期女性:激素变化可能增加酸蚀风险,更需加强口腔清洁与酸性饮食控制。 需专业干预的指征 当出现缺损进展至牙本质中层、冷热敏感持续加重、咬合痛或伴随牙龈退缩、牙菌斑堆积时,需及时就诊,通过复合树脂充填或氟化物涂布等治疗控制病情。

    2026-01-21 12:28:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询