陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 牙齿间隙保持器

    牙齿间隙保持器:维持牙列间隙的关键装置 牙齿间隙保持器是用于维持乳牙拔除后或恒牙萌出前牙齿间隙的装置,可有效预防邻牙倾斜及恒牙错位,降低咬合畸形风险。 一、适用人群与临床必要性 适用于乳牙因龋病、外伤等过早脱落(尤其是前磨牙区)、恒牙萌出受阻(如乳牙滞留)或多颗乳牙缺失的儿童。临床研究显示,未及时佩戴保持器会导致邻牙倾斜率达75%,恒牙错位发生率超50%,显著增加后续正畸难度。 二、常见类型及特点 活动式保持器(如可摘局部义齿):材料轻便,可自主摘戴,适用于多颗乳牙缺失或间隙易变化的情况,需家长辅助清洁。 固定式保持器(如舌侧丝圈、腭弓):通过粘接或焊接固定于牙齿,稳定性强,适用于单颗恒牙早失或邻牙倾斜风险高的区域,需定期检查粘接状态。 功能式保持器(如导萌器):通过机械力引导阻生恒牙沿正确路径萌出,适用于恒牙异位萌出或间隙不足的青少年。 三、日常维护与复查要点 清洁:每日用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁保持器表面,饭后漱口,避免食物残渣滞留引发龋齿。 佩戴:儿童需在家长指导下正确佩戴,避免咬硬物(如坚果、冰块)导致保持器变形或脱落。 复查:建议每3个月复诊一次,医生根据牙齿生长调整保持器长度或角度,确保间隙稳定。 四、特殊人群注意事项 儿童:3-6岁儿童需家长协助清洁和佩戴,可采用趣味化引导(如“给牙齿戴小帽子”)提升配合度。 青少年:结合正畸治疗周期佩戴,佩戴时长需延长至12-24个月,部分需配合夜间保持器。 口腔卫生差者:加强牙菌斑控制,必要时使用牙间刷清洁保持器邻面,预防牙龈炎或龋齿。 五、注意事项 保持器损坏或脱落时需立即联系医生,切勿自行调整或粘接。临床验证表明,规范佩戴保持器可使恒牙排列整齐度提升80%,是预防咬合畸形的重要保障。

    2026-01-19 18:04:13
  • 夜间牙疼怎么办啊

    夜间牙疼多因牙髓炎症、牙齿敏感或咬合创伤引发,可先通过冷敷、温盐水漱口等临时措施缓解症状,同时尽快就医明确病因。 一、紧急缓解措施 立即用37℃左右温盐水(0.9%氯化钠溶液)轻柔含漱30秒,每日3-4次,减轻局部炎症;取干净毛巾裹冰袋冷敷患侧面部,每次15分钟,间隔15分钟防冻伤;暂时避免冷热刺激、咀嚼硬物及刺激性食物,防止疼痛加剧。 二、初步判断疼痛原因 牙髓炎:牙神经发炎,表现为自发性剧痛、夜间加重,冷热刺激后疼痛持续; 根尖周炎:咬合时疼痛明显,牙齿有“浮出感”,叩击痛阳性,可能伴随牙龈肿胀; 智齿冠周炎:智齿周围牙龈红肿、疼痛,张口受限,进食时加重; 牙本质敏感:遇冷热酸甜刺激时短暂尖锐疼痛,去除刺激后迅速缓解。 三、临时药物缓解(仅推荐名称) 非甾体抗炎药(布洛芬)、对乙酰氨基酚(短期止痛,需按说明书剂量); 含漱氯己定含漱液减少口腔细菌,局部涂抹苯佐卡因凝胶暂时麻痹止痛; 特殊人群禁用:孕妇(布洛芬妊娠晚期禁用)、肝肾功能不全者慎用氨酚待因,儿童需遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 孕妇:禁用甲硝唑、替硝唑,优先局部冷敷+生理盐水含漱,24小时内就诊; 儿童:避免成人止痛药,优先非药物方法(如冷敷),48小时内就医; 糖尿病患者:感染风险高,需尽快就诊,避免感染扩散引发败血症; 老年人:合并高血压、心脏病者,止痛药可能影响血压/心脏功能,需提前告知医生。 五、规范就医与治疗 建议疼痛缓解后24小时内就诊,拖延可能导致牙髓炎进展为根尖周炎、颌面间隙感染;医生可能采取开髓引流(释放牙髓高压)、根管治疗(清除感染牙髓)、脓肿切开引流(若有)、敏感牙脱敏治疗等;日常需保持口腔卫生(巴氏刷牙法)、定期洗牙,减少夜间疼痛风险。

    2026-01-19 18:02:43
  • 腮帮子里面疼

    腮帮子里面疼可能是由智齿冠周炎、口腔溃疡、腮腺炎、颞下颌关节紊乱综合征等原因引起,也可能是其他口腔疾病或病症导致,需就医进行口腔检查和诊断,以确定具体病因并进行相应治疗。 1.智齿冠周炎:智齿是口腔内最后长出的牙齿,如果智齿没有完全萌出或萌出方向不正,可能会导致周围的牙龈发炎、肿胀和疼痛。这种情况下,建议保持口腔清洁,饭后漱口,避免食用辛辣、刺激性食物。可以使用含有氯己定的漱口水漱口,缓解疼痛和炎症。如果症状严重,需要就医进行口腔检查和治疗,可能需要拔牙。 2.口腔黏膜溃疡:口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,通常会在口腔黏膜上形成圆形或椭圆形的溃疡,伴有疼痛。这种情况下,建议保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。可以使用口腔溃疡贴片或口腔喷雾剂缓解疼痛。如果症状严重,需要就医进行治疗。 3.腮腺炎:腮腺炎是由病毒或细菌感染引起的腮腺炎症,主要表现为腮腺肿大、疼痛。这种情况下,建议注意休息,多喝水,避免食用酸性食物。可以使用冷敷缓解疼痛。如果症状严重,需要就医进行治疗。 4.颞下颌关节紊乱综合征:颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔疾病,主要表现为颞下颌关节疼痛、弹响、张口受限等。这种情况下,建议避免过度张口,避免食用硬物,注意保暖。可以进行热敷、按摩等物理治疗。如果症状严重,需要就医进行治疗。 5.其他原因:腮帮子里面疼还可能由其他原因引起,如口腔肿瘤、淋巴结炎等。这种情况下,建议及时就医进行检查和治疗。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如果您出现腮帮子里面疼的症状,建议及时就医,进行详细的口腔检查和诊断,以便确定病因并进行相应的治疗。同时,在日常生活中,要注意保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,有助于预防口腔疾病的发生。

    2026-01-19 18:01:19
  • 水平阻生智齿是什么

    水平阻生智齿是指智齿(第三磨牙)因颌骨发育空间不足等原因,牙冠与颌骨平面呈水平方向排列、无法正常萌出的阻生类型,牙长轴常与第二磨牙长轴垂直或接近垂直。 定义与特征 属于阻生智齿的常见类型,核心特征是萌出异常:牙冠因空间限制无法沿正常垂直方向生长,多呈水平向埋伏于牙槽骨内,常与第二磨牙邻接形成狭窄间隙;邻牙阻挡或牙槽骨阻力使其难以突破骨组织,导致牙冠部分或完全未暴露于口腔。 形成原因 现代人类颌骨退化,智齿萌出时缺乏足够空间是主因;遗传因素影响牙齿发育形态,如部分人群颌骨较小、牙齿形态异常,更易出现水平阻生;邻牙(如第二磨牙)倾斜或牙槽骨骨量不足,也会迫使智齿转向水平生长,形成空间适应不良。 常见症状 多数水平阻生智齿无症状,仅在口腔检查或X线片时偶然发现;若出现症状,早期表现为智齿周围牙龈轻微胀痛、刷牙时异物感;反复炎症可引发冠周炎,表现为牙龈红肿、溢脓、张口受限;长期食物嵌塞可致第二磨牙邻面龋坏,压迫邻牙时可能引起牙根吸收,极少数可发展为含牙囊肿或牙源性肿瘤。 临床危害 即使无症状,仍存在潜在风险:一是局部感染,牙冠周围清洁困难易堆积菌斑,引发冠周炎甚至扩散至颌骨或面部间隙;二是邻牙损害,与第二磨牙邻接面食物嵌塞长期刺激,可致邻牙龋坏、牙周破坏,甚至压迫邻牙牙根吸收;三是颌骨病变,埋伏牙冠长期压迫颌骨,可能形成含牙囊肿,极少数继发牙源性肿瘤。 处理建议 无症状且无并发症者,建议每6-12个月口腔检查,使用牙间刷、冲牙器清洁邻面;有症状或病变(如反复发炎、邻牙龋坏、囊肿形成)时,建议尽早拔除;特殊人群需注意:妊娠期女性孕前评估,哺乳期女性拔牙后暂停哺乳,糖尿病、心脏病等慢性病患者需病情稳定后评估,药物(如甲硝唑、阿莫西林)仅遵医嘱使用。

    2026-01-19 17:59:15
  • 拔牙后不能吃什么东西

    拔牙后短期内应避免辛辣刺激、过热、过硬、黏性食物及烟酒,以减少创口出血、血凝块脱落及感染风险,促进创口正常愈合。 辛辣刺激性食物(辣椒、花椒、生姜等) 含辣椒素、姜辣素等成分,直接刺激创口神经末梢,加重疼痛和炎症反应;同时扩张局部血管,增加出血风险,延缓组织修复。临床观察显示,术后摄入辛辣食物的患者创口红肿发生率比清淡饮食者高30%,愈合速度平均减慢1.5天。 过热食物(热汤、火锅、热茶等) 温度超过60℃时,会破坏血凝块稳定性,导致创口再次出血;高温还使局部血管扩张,加快血流速度,干扰凝血过程,延长愈合时间。口腔医学研究表明,过热饮食会使创口渗血概率增加40%,建议食物温度控制在40℃以下。 过硬食物(坚果、硬骨、硬糖等) 咀嚼时咬合力可能导致刚形成的血凝块脱落或移位,一旦血凝块暴露,易引发干槽症(表现为剧烈疼痛、腐臭分泌物)。临床数据显示,食用过硬食物的患者干槽症发生率较食用软烂食物者高2倍。 黏性食物(口香糖、糯米、年糕等) 黏性成分易黏附创口表面,覆盖血凝块,阻碍肉芽组织生长;同时残留食物残渣,增加细菌滋生风险,延长感染控制周期。糖尿病患者食用此类食物,还可能因糖分残留加重血糖波动,进一步延缓愈合。 酒精与烟草 酒精扩张血管,增加创口出血概率;烟草中的尼古丁抑制毛细血管再生,降低局部供氧,吸烟者创口愈合速度比非吸烟者慢2-3天,感染风险增加2倍。两者协同作用会削弱机体对创口炎症的防御能力。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制糖分摄入,避免高糖黏性食物(如蛋糕、蜂蜜);高血压患者应避免辛辣、酒精及高盐食物(如腌制品),防止血压波动;儿童、老年人建议将食物充分煮软或加工成泥状,种植术后患者需额外避免碳酸饮料等酸性饮品。

    2026-01-19 17:57:28
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