陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 补完牙后牙齿酸痛怎么治疗

    补完牙后牙齿酸痛,多数情况下1-2天内轻微不适为术后正常反应,无需特殊处理,若超过3天持续酸痛或疼痛加重,需及时联系牙医排查材料或龋坏问题。 一、术后正常敏感反应 原因:补牙过程中牙釉质或牙本质短暂暴露,冷热刺激通过牙本质小管引发敏感。 处理建议:避免过冷、过热、过酸、过甜食物,使用含硝酸钾或氟化物的抗敏感牙膏,轻柔刷牙,温水漱口。 特殊人群:儿童需家长监督使用儿童专用抗敏感牙膏,孕妇用药前咨询医生,避免吞咽牙膏;老年人口腔干燥者可增加温水漱口频次。 二、补牙材料刺激 原因:树脂类或玻璃离子类材料与唾液接触后可能短暂释放刺激物,或材料边缘未紧密贴合牙体。 处理建议:若酸痛持续且与材料相关,需联系牙医调整或更换材料,避免自行用牙咬硬物。 特殊人群:糖尿病患者因唾液分泌减少,材料边缘易滞留食物残渣,需更频繁清洁口腔;儿童避免啃咬零食,防止材料脱落。 三、咬合过高或补牙过度 原因:补牙时咬合面打磨过度或咬合关系调整不当,咀嚼时压力集中于补牙区域。 处理建议:减少患侧咀嚼,避免咀嚼硬物,及时联系牙医调磨咬合。 特殊人群:换牙期儿童补牙后需检查咬合是否影响恒牙萌出,长期咀嚼槟榔或坚果者应减少咀嚼频率。 四、牙本质暴露或继发龋坏 原因:补牙前龋坏较深未完全去除腐质,或补牙后邻面出现继发龋,导致牙本质持续暴露。 处理建议:继发龋需重新清除腐质并补牙,牙本质暴露严重者需考虑牙冠保护。 特殊人群:糖尿病患者因免疫力下降,继发龋风险较高,建议每3个月检查口腔;长期吸烟者唾液成分改变,需戒烟并增加口腔清洁。

    2026-01-21 13:55:27
  • 小孩子口臭是什么原因导致的

    小孩子口臭多由口腔卫生问题、口腔疾病、鼻咽部炎症或消化功能异常等因素引起,需结合具体情况排查原因。 口腔清洁不足 口腔卫生不佳是儿童口臭最常见原因。若刷牙不彻底(尤其忽视舌苔清洁),食物残渣(如米饭、菜叶)易在牙缝、舌面或龋齿洞内滞留,经细菌(如产酸菌、厌氧菌)分解产生挥发性硫化物(如硫化氢)及氨类物质,形成酸臭味或腐臭味。长期牙菌斑堆积还可能引发牙龈炎,加重异味。 口腔局部疾病 龋齿(蛀牙)洞内长期嵌塞食物,细菌发酵产生酸臭味;口腔溃疡面继发感染时,组织坏死与细菌繁殖会释放腐臭味;扁桃体隐窝内堆积的分泌物、脱落上皮及细菌形成“扁桃体结石”,也会因细菌分解产生硫化物异味。 鼻咽部疾病 “倒流性口臭”在儿童中较常见。腺样体肥大、慢性鼻窦炎或扁桃体炎时,炎性分泌物、脓涕会从鼻咽部或扁桃体隐窝倒流至口腔,经厌氧菌分解产生硫化氢等臭味。此类情况常伴随鼻塞、流涕、睡眠打鼾等症状。 消化功能紊乱 儿童脾胃功能尚未成熟,暴饮暴食、饮食不规律易引发积食(食物积滞胃肠),胃肠发酵产生酸腐味并通过食道反流至口腔;幽门螺杆菌感染(儿童检出率约10%-30%)可引发慢性胃炎,尿素酶分解尿素产生氨味,加重口臭。 特殊情况与全身性疾病 短期食用大蒜、洋葱等刺激性食物可引发暂时性口臭,清洁口腔后可缓解;长期口臭伴体重下降、腹痛、多饮多尿时,需警惕糖尿病酮症酸中毒(呼气有烂苹果味)、肝肾代谢异常等严重疾病。免疫功能低下儿童易反复感染,口臭可能作为疾病伴随症状出现。涉及药物如“阿莫西林”“益生菌制剂”等需经医生诊断后规范使用,不可自行服用。

    2026-01-21 13:54:05
  • 嘴巴外凸怎么办

    嘴巴外凸(凸嘴)的改善需结合牙性、骨性及习惯成因,通过口腔正畸、功能训练或医疗干预,必要时手术矫正,青少年以早期干预为主,成人可选择综合治疗方案。 一、明确成因分类 凸嘴主要分三类:牙性(牙齿前突,如龅牙)、骨性(颌骨发育异常,如上颌前突)及习惯型(长期口呼吸等导致)。需通过口腔CT、全景片及生长发育评估(儿童)确定类型,避免盲目治疗。 二、牙性凸嘴的正畸治疗 适用于牙齿拥挤、深覆合/覆盖引起的前突,青少年(12-16岁)骨骼弹性高,可采用活动矫治器(如FR-Ⅲ)或固定托槽(金属/陶瓷);成人可选隐形矫治器(如隐适美),疗程1-3年,通过内收前牙改善凸度,提升面型协调性。 三、骨性凸嘴的骨骼调整 上颌前突或下颌后缩需评估:儿童(10-14岁)用功能矫治器(前方牵引装置)引导骨骼生长;成人需正畸-正颌联合治疗(如Le FortⅠ型截骨术),需三甲口腔医院术前评估颌骨关系,术后配合正畸精细调整。 四、破除不良习惯干预 长期口呼吸(儿童占80%)是凸嘴主因,需先治疗鼻炎、腺样体肥大(如糠酸莫米松鼻喷剂控制炎症);配合夜间佩戴口呼吸贴+舌肌训练器(每天20分钟),3-6个月可改善习惯,避免骨骼畸形加重。 五、特殊人群管理 儿童:6-12岁为黄金干预期,每半年口腔检查,发现口呼吸立即纠正; 孕妇:激素变化可能加重凸嘴,产后3-6个月复查,结合正畸评估; 老年人:牙槽骨萎缩导致前牙突出,需定期牙周维护,结合种植修复改善; 药物:仅提及抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德),需遵医嘱使用。

    2026-01-21 13:52:38
  • 拔牙后缝针几天拆线

    拔牙后行缝合处理的创口,通常在5~7天拆除缝线,具体时间需结合创口愈合情况、缝合类型及个体差异综合判断。 一、常规健康成人的拆线时间 简单拔牙创口(如单根牙拔除):若创口无明显渗血、无感染,5天左右可拆除缝线,此时创口初步形成纤维结缔组织,稳定性较好; 复杂拔牙创口(如阻生智齿拔除):因组织创伤较大、出血风险稍高,建议7天左右拆线,以确保创口完全闭合,降低术后出血概率。 二、特殊人群的拆线时间调整 儿童患者:组织再生能力较强,通常3~5天可拆除缝线,需家长协助固定头部,避免患儿因哭闹导致创口牵拉; 老年患者:愈合速度较慢,尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病时,建议7~10天拆线,期间需监测血压及血糖控制情况; 妊娠期女性:激素变化可能延缓愈合,建议延迟至7~8天拆线,拆线前避免剧烈运动及辛辣饮食,防止刺激创口; 糖尿病患者:血糖控制不佳会显著延缓愈合,需在医生评估下延长至10天以上拆线,同时优先通过饮食控制血糖稳定。 三、创口愈合异常与生活方式的影响 若创口出现红肿、渗液或持续出血,提示愈合不良,需延迟拆线至10天以上,并配合医生清创换药、加强局部抗感染处理; 长期吸烟者:尼古丁抑制血液循环,会延长愈合周期,建议额外延长2~3天拆线时间,同时严格戒烟以促进创口修复。 四、缝合材料对拆线时间的影响 可吸收缝线(如聚乳酸缝线):在体内逐渐降解吸收,无需拆线,通常2~4周内自行吸收完毕,适用于创口较表浅或特殊部位缝合; 不可吸收缝线(如丝线):需按上述常规时间拆除,避免线头残留引发感染,拆除前需确认缝线无松动、无异物残留。

    2026-01-21 13:50:39
  • 干槽症牙洞颜色

    干槽症牙洞典型表现为牙洞内灰白色或灰黑色腐败组织覆盖,伴腐败恶臭,与正常愈合的粉红色血凝块外观显著不同。 干槽症牙洞颜色异常的病理基础 干槽症源于拔牙后血凝块脱落或感染,正常拔牙窝早期由粉红色血凝块填充并逐渐机化;干槽症因血凝块分解、骨面暴露,腐败菌滋生分解组织蛋白,形成灰白色或灰黑色坏死物覆盖牙洞,无正常肉芽组织覆盖,与骨壁直接接触。 干槽症牙洞颜色特征 牙洞内部可见灰白色或灰黑色腐败组织,表面常覆盖黄绿色脓性分泌物,牙槽骨壁暴露处粗糙干燥,质地脆硬;触碰时无正常肉芽组织出血,患者描述为“牙洞内部空虚感”,伴随持续性剧烈疼痛(VAS评分多>7分)及腐败恶臭。 与其他拔牙并发症的鉴别 正常拔牙窝愈合:逐渐形成红润肉芽组织,颜色渐变淡红至正常;普通感染性拔牙窝炎:虽红肿疼痛,但牙洞有肉芽覆盖,无明显腐败组织。干槽症以“灰白/灰黑腐败组织+剧烈疼痛+无肉芽”为核心特征,可通过颜色与气味快速区分。 特殊人群注意事项 糖尿病(血糖>8.3mmol/L)、长期吸烟者、免疫力低下者(如放化疗后)干槽症风险高,其牙洞颜色异常出现更早(拔牙后12-48小时),腐败组织覆盖范围更广,需提前控制基础病(如血糖达标)、戒烟并加强口腔清洁(用氯己定含漱)。 处理与预防建议 若牙洞颜色异常伴剧烈疼痛,需立即就诊:治疗以清创去除腐败组织,局部用3%过氧化氢冲洗,碘仿纱条或氯己定凝胶填充;必要时口服甲硝唑或阿莫西林(需遵医嘱)。预防措施包括拔牙后咬紧棉球40分钟,避免过早漱口,24小时内温盐水轻柔含漱,控制基础病。

    2026-01-21 13:47:55
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