陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 牙龈肿是上火吗

    牙龈肿并非单一由“上火”引起,可能与感染、口腔卫生、全身性疾病等多种因素相关。 中医“上火”(实热证)可能诱发牙龈肿痛,表现为牙龈红肿、疼痛但无明显局部感染灶,常伴随口干、便秘等症状。但现代医学中,“上火”多为综合因素导致的口腔黏膜应激反应,需结合局部炎症判断。 口腔局部因素是主因:牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈炎;龋齿未及时治疗致炎症扩散至牙龈;食物嵌塞、不良修复体刺激牙龈。这些情况需通过洁牙、补牙等局部处理改善。 全身性疾病关联:糖尿病患者因免疫力下降易患牙周病;白血病、血小板减少等血液疾病可致牙龈自发性出血、肿胀;维生素C缺乏(坏血病)早期表现为牙龈红肿出血。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖。 生活习惯影响:刷牙方式不当(横向用力)、牙刷毛过硬、过度使用牙签易损伤牙龈;吸烟降低局部血流,加重炎症;熬夜、压力大导致免疫力下降。建议采用巴氏刷牙法,减少刺激性食物。 牙龈肿持续超2周、伴随牙齿松动、面部肿胀、发热等症状,或自行处理后无缓解,需及时就诊口腔科。孕妇、儿童、老年人等特殊人群应尽早排查疾病,避免盲目用药。

    2026-01-19 15:59:53
  • 拔智齿前注意事项

    拔智齿前需通过健康评估、药物核查、特殊人群评估、口腔准备及心理调节五方面做好术前准备,以降低手术风险。 术前需确认无急性炎症(如冠周炎、蜂窝织炎)、发热(体温≥37.3℃)或感染症状,此类情况需先控制炎症。高血压患者需将血压稳定在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖≤8.88mmol/L,避免术中出血风险或影响愈合。 术前6小时禁食,2小时禁水,避免术中呕吐或误吸;需提前告知医生抗凝药物(华法林、阿司匹林等)、激素类药物及中药的使用史,必要时遵医嘱停药3-5天。孕妇建议孕中期(13-27周)手术,老年人、儿童需家属陪同并确认既往过敏史,严重心脏病、肝肾功能不全者需多学科会诊评估。 术前需清洁口腔,刷牙并使用氯己定含漱液漱口,减少口腔细菌。阻生智齿需提前完成CBCT检查,明确牙根形态及与神经、血管关系,辅助医生制定微创方案。 术前保证充足睡眠(≥6小时),避免熬夜或过度疲劳;可通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑,必要时医生可给予镇静药物(需提前告知过敏史),以平稳心态配合手术。

    2026-01-19 15:57:32
  • 牙疼吃布洛芬缓释胶囊管用吗

    牙疼时服用布洛芬缓释胶囊通常能缓解疼痛,但需先明确疼痛原因并排除禁忌。 布洛芬属于非甾体抗炎药(NSAIDs),通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,阻断疼痛信号传导,对轻中度疼痛有良好镇痛效果,兼具抗炎作用,可缓解牙疼伴随的炎症反应。 适用于牙体软组织炎症(如牙髓炎、根尖周炎早期)、牙外伤或拔牙术后的疼痛。但需注意,若疼痛源于细菌感染(如急性冠周炎、牙周脓肿),布洛芬仅能止痛,无法替代抗感染治疗。 对NSAIDs过敏、有活动性消化道溃疡/出血者禁用;孕妇妊娠晚期、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者慎用;高血压、心脏病患者需监测血压,避免体液潴留风险。 老年患者需减量并监测不良反应;儿童应严格按体重计算剂量,2岁以下不建议使用;肝肾功能不全者可能加重肝肾负担,需医生评估后用药;哺乳期女性需停药并咨询医生。 连续用药不超过3天,每日剂量不超过推荐值(通常600mg);若疼痛未缓解或加重(尤其伴随发热、面部肿胀、张口受限),提示感染扩散或需进一步治疗,应及时就诊。

    2026-01-19 15:55:45
  • 我为什么吃完了菠萝舌头会麻

    吃完菠萝舌头麻主要是因菠萝中含有的菠萝蛋白酶分解口腔黏膜蛋白质,刺激神经末梢所致,部分人还与植物血凝素等成分有关。 菠萝中关键刺激成分是菠萝蛋白酶(一种蛋白水解酶),它能分解口腔黏膜表面的蛋白质,破坏黏膜完整性并刺激神经末梢,引发麻痒感;植物血凝素(糖蛋白)也会加重黏膜刺激反应。 菠萝蛋白酶活性随成熟度变化,未成熟菠萝含量更高,食用后刺激感更明显。口腔黏膜较薄者(如儿童、老年人)、过敏体质者或过量食用时,因刺激物浓度高或黏膜敏感,麻感更强烈。 过敏体质者需警惕严重过敏反应(如皮疹、喉头发紧、呼吸困难),出现时立即就医;口腔溃疡/黏膜破损者食用后疼痛加剧,应避免;肠胃敏感者少量食用后若出现腹痛、腹泻,需减少摄入量。 缓解方法:食用前用10%淡盐水浸泡15分钟(抑制蛋白酶活性);充分加热(>60℃)破坏酶结构,如制成果酱、热炒;初次食用少量尝试,过敏者需终身避免接触。

    2026-01-19 15:52:11
  • 牙齿龋洞太深能补吗

    牙齿龋洞太深可以通过治疗保留患牙,具体治疗方案需结合龋坏程度、牙髓状态及患者个体情况综合制定。浅龋至中龋阶段,牙体硬组织破坏范围限于牙釉质或浅层牙本质,去除腐质后可直接使用复合树脂或玻璃离子体充填修复。深龋阶段,龋洞达牙本质深层,接近牙髓腔时,若未出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状,可采用垫底后充填,常用垫底材料为氢氧化钙制剂以保护牙髓;若龋坏接近髓腔但牙髓未暴露,可通过间接盖髓术促进修复性牙本质形成,之后再行充填或嵌体修复。 一、牙髓状态评估是治疗关键。1. 若龋洞较深但牙髓未暴露,且无自发痛、咬合痛等症状,可通过去腐后观察1-2周,确认牙髓活力正常后进行修复;若检查发现牙髓充血,可采用间接盖髓术,使用氢氧化钙制剂覆盖龋洞底部,促进牙髓组织修复,之后再行充填。2. 若出现冷热刺激痛持续、夜间自发痛或咬合痛,则提示牙髓感染,需进行根管治疗,清除感染牙髓后填充根管,之后根据剩余牙体组织情况选择嵌体或全冠修复。 二、修复方式选择需结合牙体剩余量。1. 对于牙冠剩余较多的牙齿,可直接采用复合树脂充填或玻璃离子体充填;若牙体缺损较大,剩余牙体组织不足以支撑充填材料,需采用嵌体或部分冠修复,以恢复牙齿形态和功能。2. 若龋坏已累及牙尖或咬合面大面积牙体组织,或根管治疗后的牙齿,需采用全冠修复,常用材料包括树脂、陶瓷或金属,以保护剩余牙体组织,防止折裂。 三、特殊人群治疗需注意个体差异。1. 儿童乳牙深龋需优先考虑保存乳牙,避免影响恒牙胚发育,可采用玻璃离子体充填或银汞合金充填(仅限后牙),治疗中需通过行为诱导减轻患儿恐惧;低龄儿童(3岁以下)应避免使用含氟量过高的充填材料,以防氟斑牙。2. 妊娠期女性需在孕中期(4-6个月)进行治疗,避免X线照射(如需),治疗时采用局部麻醉剂(如利多卡因)需严格控制剂量,避免影响胎儿。3. 糖尿病患者治疗前需将血糖控制在空腹<7.0mmol/L,避免术后感染风险,可预防性使用抗生素(如阿莫西林),但需在医生指导下使用。 四、预防与长期维护是关键。1. 每6个月进行口腔检查,使用含氟牙膏(儿童使用0.05%氟浓度牙膏,成人0.1%),餐后漱口;2. 高糖饮食者需减少蔗糖摄入,避免频繁进食零食,使用木糖醇口香糖促进唾液分泌;3. 窝沟封闭适用于儿童乳磨牙和第一恒磨牙,可降低龋病发生率,老年人可使用含氟漱口水或局部涂氟增强牙釉质抗龋能力。 五、术后注意事项。1. 充填后24小时内避免用患侧咀嚼,勿咬硬物;2. 若出现充填物脱落或咬合不适,需及时复诊调整;3. 根管治疗后牙齿需避免咬硬物,定期复查牙髓状态,防止继发龋或牙体折裂。 综上,牙齿深龋通过科学评估和治疗可有效保留,关键在于及时就医、规范操作及长期口腔维护。

    2026-01-13 19:08:08
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