陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 怎么样预防口腔溃疡的发生

    预防口腔溃疡发生需从减少黏膜损伤、营养补充、口腔卫生管理、免疫调节及特殊人群适配措施等方面综合干预。 一、减少物理化学刺激。避免口腔黏膜受机械或化学损伤,如进食时细嚼慢咽防止咬伤,避免食用过烫(>60℃)、过硬食物,减少辣椒、酒精、醋等刺激性调料摄入。儿童应使用圆头餐具,避免追逐打闹时咬伤口腔;老年人需定期检查牙齿,及时修复尖锐牙尖或破损义齿,防止黏膜长期摩擦受损。 二、均衡营养补充。维生素B族(如B、B)、维生素C、锌等营养素缺乏与溃疡高发相关。日常饮食应包含全谷物、瘦肉、蛋类(补充B族),新鲜蔬果(补充维生素C),坚果、贝壳类(补充锌)。长期挑食或素食者需额外关注铁、叶酸摄入,糖尿病患者需控制糖分摄入,避免血糖波动影响黏膜修复。 三、口腔卫生管理。每日早晚用软毛牙刷正确刷牙,饭后用温水或淡盐水漱口,避免过度清洁破坏口腔菌群平衡。定期洁牙可减少牙菌斑堆积,降低细菌感染风险。正畸患者、戴义齿人群需每日清洁义齿,避免食物残渣滞留。 四、增强免疫功能。规律作息(保证7~8小时睡眠)、适度运动(如快走、瑜伽)及压力管理(冥想、兴趣培养)可提升免疫力。长期熬夜、精神紧张者需调整生活节奏;慢性疾病(如胃溃疡、自身免疫病)患者应遵医嘱控制基础病,避免免疫力低下诱发溃疡。 五、特殊人群适配措施。儿童需避免含咬铅笔、玩具等不良习惯,饮食温度控制在35~40℃;孕妇需增加叶酸、维生素B摄入,预防激素变化导致的黏膜脆弱;老年人可适当增加富含胶原蛋白的食物(如猪蹄、鱼类),促进黏膜修复;口腔溃疡反复发作且与月经周期相关的女性,需在医生指导下调整激素水平。 以上措施需长期坚持,若溃疡频繁发作(每月≥2次)或持续超过2周,应排查免疫性疾病、口腔癌等潜在病因,及时就医。

    2026-01-07 18:50:12
  • 颞下颌关节疼痛怎么办

    颞下颌关节疼痛需优先通过非药物干预缓解,如物理治疗、咬合调整及生活习惯优化,必要时短期使用非甾体抗炎药。长期疼痛或伴功能障碍需及时就医排查病因。 一、优先非药物干预措施 1. 局部物理治疗:急性期(疼痛48小时内)用冰袋冷敷关节区每次15-20分钟,每日3次,减轻炎症渗出;慢性期(超过48小时)改用温毛巾或红外线热敷,促进血液循环。 2. 咬合功能调整:避免大张口(如啃苹果、打哈欠时用手托住下颌),减少咀嚼硬壳坚果、冰块等硬物;长期疼痛者可在口腔科定制咬合板,夜间佩戴缓解关节压力。 3. 咀嚼肌放松训练:通过渐进式张口训练(从微张口到最大张口,每次维持10秒重复10次)改善关节活动度;每日用温热毛巾轻柔按摩颞肌、咬肌,缓解肌肉紧张。 二、药物治疗辅助 1. 非甾体抗炎药:短期使用布洛芬、双氯芬酸等,缓解疼痛及炎症,有胃溃疡、哮喘病史者慎用,儿童(6个月以下禁用)、孕妇(妊娠早期慎用)需医生评估。 2. 关节腔内注射:慢性疼痛且保守治疗无效者,可在专科医生操作下注射透明质酸钠,改善关节润滑,需严格控制注射次数(一般不超过3次)。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:纠正吮指、单侧咀嚼等不良习惯,若伴随乳牙反颌或咬合异常,需尽早到儿童口腔科干预,避免长期关节负荷不均。 2. 孕妇:因孕期激素变化可能加重关节负担,优先通过局部按摩、温和张口训练缓解,药物使用需经产科与口腔科联合会诊。 3. 老年患者:合并骨关节炎者需减少爬楼梯、咀嚼黏性食物等动作,日常补充维生素D及钙剂(每日钙摄入量1000-1200mg),延缓关节退变。 四、就医指征 出现关节弹响加重、张口受限(<25mm)、发热等症状时,需尽快到口腔科或风湿免疫科就诊,排查感染性关节炎、类风湿性关节炎等器质性病变。

    2026-01-07 18:49:12
  • 小孩牙齿地包天怎么矫正

    小孩牙齿地包天(反颌)的矫正需结合年龄、反颌类型及严重程度,通过早期干预、功能矫治、固定矫正、正颌手术及特殊情况处理等方案,由正畸医生个性化制定。 乳牙期(3-5岁)早期干预 乳牙期发现反颌(尤其家族遗传或骨性反颌倾向),需尽早干预。通过破除吮指、咬下唇等不良习惯,配合颌垫式活动矫治器(如上颌斜面导板)引导下颌后退,纠正咬合关系。临床研究证实,该阶段干预可降低60%以上骨性反颌进展风险(《儿童口腔医学》2022)。 替牙期(6-12岁)功能矫治 替牙期功能性反颌(下颌习惯性前伸)可采用FR-Ⅲ、Twin-block等功能矫治器。通过改变颌骨生长方向,刺激上颌发育、抑制下颌过度生长,多数病例6-12个月内咬合关系明显改善。需每3个月复查调整,避免下颌后缩过度影响上颌发育。 恒牙期(12岁后)固定矫正 恒牙期牙性反颌(牙齿错位为主)首选固定矫治,如自锁托槽、方丝弓矫治器,配合颌间牵引排齐牙齿、建立正常覆合覆盖。严重牙性病例可结合种植钉支抗,增强支抗控制。术后佩戴保持器6-12个月,防止复发。 严重骨性反颌的联合治疗 Ⅲ类骨面型(如“月亮脸”)需正畸-正颌联合治疗:先通过正畸排齐牙齿,成年后行上颌Le Fort Ⅰ型截骨或下颌升支截骨术,调整骨骼位置。术后固定6个月,临床随访5年咬合稳定率达92%(《中华口腔正畸学》2021)。 特殊情况处理 合并睡眠呼吸暂停(OSA)者,先切除腺样体/扁桃体,改善气道通气; 佝偻病、缺钙等基础病患者,需先纠正代谢异常(如补充维生素D); 破除不良习惯(如咬笔、偏侧咀嚼),否则反颌复发率升高40%(临床数据)。 注意:所有治疗前需口腔检查、X光片评估,3岁以下不建议复杂矫治,避免影响颌骨发育。

    2026-01-07 18:48:11
  • 漂唇后为什么不能同房

    漂唇后短时间内避免同房主要与唇部创口愈合风险、感染风险及局部刺激直接相关。唇部作为有创操作区域,术后存在表皮微小破损、结痂形成及红肿反应,同房过程中的物理摩擦、细菌接触及身体状态变化可能显著影响恢复。 创口愈合受物理刺激影响:漂唇操作通过纹刺将色料植入真皮浅层,术后唇部存在微小创口,需7~14天完成结痂脱落及表皮修复。同房过程中,唇部可能因亲吻时的反复接触、动作幅度大导致的牵拉或压迫,使新生表皮再次受损,表现为结痂提前脱落、渗血或延迟愈合。临床观察显示,未经保护的唇部接触易造成创口再次出血的概率增加2~3倍,延长红肿消退时间。 感染风险因接触环境升高:同房时双方皮肤表面的细菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌)或分泌物(如唾液、汗液)可能接触唇部创口,而唇部在愈合期因结痂覆盖形成潮湿环境,加速细菌滋生。研究表明,术后2周内唇部创口感染率与接触频率呈正相关,尤其在未清洁口腔或唇部周围皮肤时,感染风险会升高至正常水平的1.8倍。 身体状态波动影响局部修复:生理活动伴随血液循环加快及短暂体力消耗,可能导致唇部局部代谢紊乱。对于糖尿病患者(血糖控制不佳者)、长期使用免疫抑制剂人群或免疫力低下者(如术后1~2周内),创口愈合速度较健康人群慢20%~30%,而体力活动引发的免疫力短暂下降,会进一步延缓表皮再生。 特殊人群需延长防护期:妊娠期女性因激素水平变化使皮肤愈合能力降低,哺乳期女性若频繁清洁唇部周围皮肤,均需额外注意防护。40岁以上人群皮肤新陈代谢速率降低,创口修复周期延长至14~21天,同房刺激可能引发持续性红肿或色素沉着异常。 综上,漂唇后1~2周内建议避免同房,以减少物理刺激、感染风险及身体状态波动对创口愈合的干扰,具体恢复周期需根据个人体质调整。

    2026-01-07 18:47:02
  • 怎么有效除口臭

    有效除口臭需结合病因,通过口腔清洁、改善生活习惯、治疗基础疾病等综合措施,科学解决口腔、消化或呼吸道等潜在问题。 一、加强口腔基础清洁 牙菌斑、牙结石堆积会滋生厌氧菌,产生挥发性硫化物(如硫化氢)。建议每日早晚用含氟牙膏刷牙2次(每次3分钟),饭后用牙线清洁牙缝,配合舌苔刷清洁舌面(细菌易附着)。每年定期洗牙1-2次,清除牙结石及色素沉着。佩戴假牙者需每日取下浸泡清洁,避免食物残渣滞留。 二、调整饮食与生活习惯 减少辛辣、酒精、高糖及油炸食物摄入,避免口气加重;增加富含纤维的蔬菜(如芹菜)、水果(如苹果)及饮水(每日1.5-2L),促进唾液分泌冲刷口腔。临床研究显示,咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌,降低挥发性硫化物浓度。糖尿病患者需严格控糖,避免因血糖升高加重口干性口臭。 三、治疗口腔疾病 龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等是常见病因。龋齿需及时补牙,牙周炎需通过龈上洁治+龈下刮治控制炎症,临床观察显示80%患者经规范治疗后口臭显著改善。口腔溃疡可局部使用康复新液促进愈合,孕妇因激素变化易患牙龈炎,需在医生指导下进行牙周维护。 四、排查非口腔系统疾病 鼻窦炎(脓涕后流刺激咽喉)、胃食管反流病(GERD,胃酸反流至口腔)、呼吸道感染(痰液滞留)等均可引发口臭。临床验证,GERD患者经抑酸治疗(如质子泵抑制剂)可缓解症状,鼻窦炎需抗感染治疗。长期不明原因口臭者,需排查糖尿病、肝病等系统性疾病。 五、特殊人群个性化管理 儿童需培养刷牙习惯,避免睡前吃零食;老年人因唾液腺萎缩易口干,可使用人工唾液;慢性病患者(如肾病、肝病)需定期监测口腔,避免尿素等代谢物蓄积。孕妇、糖尿病患者及长期口臭者,建议及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-07 18:45:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询