陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 长期晚上不刷牙的危害是什么

    长期晚上不刷牙会显著增加口腔疾病风险,包括龋齿、牙周炎及口气问题,还可能通过口腔-全身炎症轴影响心血管、代谢健康。 龋齿风险显著升高 夜间唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,牙菌斑内致龋菌(如变形链球菌)持续产酸,长期可导致牙釉质脱矿形成龋齿。尤其窝沟、邻面等清洁死角,易残留食物残渣与菌斑,加速龋病进展。 牙周组织慢性损伤 牙菌斑长期附着牙面及牙龈沟,矿化形成牙结石,持续刺激牙龈引发炎症,表现为红肿、出血;若不及时清除,可破坏牙周膜与牙槽骨,导致牙齿松动、脱落。研究显示,70%以上成人牙周炎与长期牙菌斑堆积相关。 持续性口臭问题 口腔静止状态下,唾液冲刷力减弱,食物残渣在细菌作用下分解产生挥发性硫化物(如硫化氢),形成顽固性口臭,不仅影响社交,还可能诱发焦虑、自卑等心理问题。 全身健康潜在威胁 口腔致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)可通过破损牙龈进入血液循环,诱发全身炎症反应。研究表明,牙周炎患者心血管疾病(如动脉粥样硬化)风险增加2-3倍,糖尿病患者血糖控制难度亦显著上升。 特殊人群危害加剧 儿童乳牙期不刷牙易患奶瓶龋,老年人群咀嚼功能减退,食物残渣滞留风险高;糖尿病患者唾液分泌减少、血糖高,龋齿与牙周病风险比常人高3倍;妊娠期女性因激素变化,牙龈更敏感,易发展为妊娠期牙龈炎。 提示:建议每日早晚刷牙(每次≥2分钟),配合牙线、含氟牙膏,特殊人群(如糖尿病、牙周病患者)需遵医嘱加强口腔清洁。

    2026-01-07 12:42:32
  • 孕晚期牙疼可以治疗吗

    孕晚期牙疼可以治疗,需在专业医生指导下通过局部处理、必要药物及日常护理缓解症状,避免病情加重影响母婴健康。 孕晚期牙疼可安全治疗 孕晚期牙疼多因龋齿、牙周炎等引发,孕期激素变化可能加重炎症反应。临床研究证实,及时干预(如清除感染、控制炎症)可有效缓解疼痛,避免感染扩散,对母婴无显著不良影响。但需由口腔科医生评估后制定方案,避免延误治疗。 治疗原则与时机选择 治疗以保守为主,急性症状(如剧烈疼痛、面部肿胀)需紧急处理。建议孕28周前完成常规口腔治疗(如龋洞充填、牙周洁治),若出现牙齿疼痛、牙龈出血等症状,应尽早就诊,避免感染上行引发牙髓炎、根尖周炎等严重问题。 常用治疗手段 局部处理包括:①龋洞充填(使用安全树脂材料,去除腐质后封闭龋洞);②根管治疗(清除感染牙髓,保留牙齿,需局麻且选择不含肾上腺素的麻醉剂);③牙周洁治(清除牙石,减少牙龈炎症)。所有操作均需专业医生实施,确保无菌环境与母婴安全。 药物使用安全注意事项 疼痛时可短期服用对乙酰氨基酚(孕期止痛首选,FDA分类B类);感染时需医生评估后使用甲硝唑、阿莫西林等。禁用布洛芬(妊娠晚期禁用,可能影响胎儿循环)、喹诺酮类(影响骨骼发育)等药物,绝对禁止自行用药。 日常护理与预防措施 每日用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙2次,饭后漱口;减少高糖、酸性食物摄入,避免冷热刺激;定期产检时同步进行口腔检查,发现龋齿、牙周问题尽早干预,降低孕晚期治疗难度。

    2026-01-07 12:41:13
  • 阻生牙治疗

    阻生牙是因邻牙、骨或软组织阻碍导致萌出异常的牙齿(常见于智齿),若引发疼痛、感染或邻牙损伤需通过拔除或正畸牵引等方式治疗。 诊断与评估 需通过口腔检查结合CBCT等影像学技术,明确阻生牙位置、形态及与邻牙、下颌神经管等重要结构的关系,评估是否存在龋坏、牙根吸收、囊肿等并发症,确定治疗必要性。 治疗方式选择 拔除术:适用于反复发炎、龋坏、压迫邻牙或无保留价值的阻生牙(如智齿),需在局部麻醉下进行,复杂阻生牙可能需分根或翻瓣等技术。 正畸牵引:适用于年轻患者、有保留价值且可通过正畸移动至正常位置的阻生牙,需结合牙周膜细胞活性评估,避免过度牵拉导致牙根吸收。 术后护理要点 术后24小时内冷敷止血,24小时后温盐水漱口;避免吸吮、吐口水等动作,勿用患侧咀嚼;术后1-2天内进食温凉流质食物,保持口腔清洁,若出现出血不止、发热等异常需及时复诊。 特殊人群注意事项 孕妇:阻生牙急性炎症期不宜手术,需在孕中期(13-27周)无炎症时评估风险。 糖尿病患者:需控制血糖至空腹<7.0mmol/L,术前预防性使用抗生素,降低感染风险。 儿童:乳牙阻生可定期观察,恒牙阻生(如恒尖牙)若影响牙列排列,需在6-12岁早期干预。 预防与早期干预 建议18岁后定期口腔检查,发现智齿萌出异常(如倾斜、胀痛)及时就医;保持口腔卫生,减少阻生牙周围食物嵌塞;阻生牙引发的冠周炎急性期需先控制炎症,避免感染扩散。

    2026-01-07 12:39:50
  • 大牙凹槽里好多黑色怎么回事

    大牙凹槽(尤其是磨牙窝沟)出现黑色,多为外源性色素沉着、早期龋齿或牙菌斑/牙结石附着,需结合口腔检查明确性质,及时处理以避免病变进展。 外源性色素沉着 长期摄入咖啡、茶、烟草等含色素食物/物质,或口腔卫生不佳导致色素残留于牙面。色素沉着本身无破坏性,但可能掩盖龋坏,需通过专业检查(如探诊)与龋齿鉴别。 早期龋齿(浅龋) 口腔细菌(如变形链球菌)分解食物残渣产酸,侵蚀牙釉质形成龋洞,食物残渣和色素进入后呈现黑色。早期无明显疼痛,若不及时处理,病变向深层发展可致牙髓炎,需通过补牙(复合树脂等)修复。 牙菌斑/牙结石 牙菌斑是细菌、食物残渣混合形成的生物膜,长期未清除会矿化形成牙结石,颜色偏黑且质地坚硬。牙菌斑是牙周病主要诱因,牙结石需通过超声波洁牙去除,日常清洁难以替代专业治疗。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化易患牙龈炎,需加强口腔清洁(如使用软毛牙刷);糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔菌群失衡风险高,黑色区域可能与牙周病相关,建议每3个月检查;儿童乳牙矿化程度低,家长需每日监督刷牙,使用含氟牙膏,每6个月涂氟防龋。 处理与预防建议 发现黑色区域后,应尽快就诊口腔科,通过视诊、探诊或X光片明确诊断。若为色素沉着,可通过超声波洁牙或喷砂去除;若为龋齿,需及时补牙。日常需掌握巴氏刷牙法(每次3分钟),配合牙线清洁牙间隙,定期(每6-12个月)洁牙,特殊人群建议增加检查频次。

    2026-01-07 12:37:33
  • 拔牙血止不住怎么办

    拔牙后出血不止多因局部止血措施不当或凝血功能异常,需立即采取规范按压、冷敷等措施,若无效应尽快就医排查原因。 一、立即规范局部止血 拔牙后医生会放置无菌棉球/纱布,需咬紧30-40分钟(期间不可频繁吐口水或吞咽),此为最基础的止血手段。若棉球被血浸透,可更换新棉球继续按压,避免血凝块提前脱落。 二、冷敷辅助收缩血管 用冰袋或冷毛巾(裹无菌纱布)敷于拔牙侧面部,每次15-20分钟,间隔10分钟重复,可通过低温收缩血管减少渗血。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。 三、避免破坏凝血环境 术后24小时内严禁吸吮(如吸烟、用吸管喝水)、剧烈吐口水或漱口,勿进食过热、过硬食物,不做剧烈运动。这些行为可能导致血凝块脱落,引发二次出血。 四、特殊人群需针对性处理 高血压患者需术前控制血压(收缩压<160mmHg为宜),术后若出血不止,需监测血压并遵医嘱使用降压药;凝血功能障碍者(如长期服用阿司匹林、华法林),应提前告知医生,必要时延长按压时间或使用止血药物;糖尿病患者需先将血糖控制在8.3mmol/L以下,减少感染风险,促进伤口愈合。 五、出现以下情况须紧急就医 按压止血1小时后仍有新鲜出血、吐出大量血块、伴随头晕心慌等症状时,或拔牙窝可见明显活跃出血点、感染迹象(如发热、剧烈疼痛),需立即到口腔科或急诊科就诊,必要时通过缝合、电凝止血或药物(如氨甲环酸、酚磺乙胺)干预。

    2026-01-07 12:36:18
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