陈德奎

扬州大学附属医院

擅长:牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。

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牙体牙髓病的治疗,口腔修复,烤瓷牙的修复。展开
  • 拔智齿危害

    拔智齿的潜在危害及科学应对 拔智齿虽非绝对安全,但规范操作下并发症风险可控,常见危害包括术后感染、神经损伤等,需结合个体情况权衡利弊。 术后感染风险 复杂智齿(如阻生、埋伏牙)拔除创伤较大,口腔细菌易侵入创口引发感染。表现为创口红肿、疼痛加剧、溢脓,严重时伴发热。术前需控制口腔炎症,术后遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑),并保持口腔清洁。 神经损伤可能性 下颌智齿牙根邻近下牙槽神经,操作不当或器械触碰可能导致神经暂时性或永久性损伤,表现为下唇、颏部麻木或感觉异常。发生率约0.1%-2%,年轻医生操作复杂智齿时风险略高。术前需CBCT评估神经位置,多数轻微损伤可在3-6个月恢复。 干槽症发生概率 拔牙后2-3天,血凝块脱落或感染会导致骨面暴露,引发剧烈疼痛(放射至太阳穴、耳部),创口有腐臭味。发生率与创伤程度相关,复杂智齿拔除后需避免吸吮、漱口,可局部使用碘仿纱条促进愈合。 邻牙损伤风险 低位阻生智齿牙根与邻牙牙根易粘连,器械操作不当可能导致邻牙松动、龋坏甚至折断。术前需CBCT明确邻牙关系,复杂病例建议在超声骨刀辅助下操作,降低邻牙损伤风险。 咬合功能紊乱 长期未拔除的智齿若无咬合接触,对颌牙会过度伸长,破坏咬合关系,引发颞下颌关节疼痛、弹响等问题。有功能的智齿可保留,无功能且反复发炎者应优先拔除。 特殊人群注意:妊娠期女性(建议孕中期拔牙)、糖尿病患者(需术前控制血糖)、凝血功能异常者(需排查风险)应提前与医生沟通,评估手术耐受性。

    2026-01-07 18:25:24
  • 后槽牙后面的肉肿了怎么治疗

    后槽牙后面的肉肿多为智齿冠周炎或牙龈炎症,需先明确病因,再通过局部清洁、药物控制感染及必要时的医学干预缓解症状。 明确病因,区分炎症类型 肿胀常见原因包括智齿萌出不全(易嵌塞食物引发冠周炎)、牙周炎或局部创伤。建议先就医检查,通过口腔检查、X线片判断是否为智齿阻生或牙周袋形成,避免自行用药延误治疗。 日常护理与局部清洁 每日用温盐水(1杯温水+半茶匙盐)含漱3-4次,每次30秒,可减轻炎症; 避免辛辣、过硬食物,减少局部刺激; 特殊人群:孕妇需避免刺激性药物,儿童需家长协助刷牙,糖尿病患者需优先控制血糖。 药物辅助控制感染 非处方药物:甲硝唑(抗厌氧菌)、阿莫西林(需确认无青霉素过敏)、布洛芬(止痛退热); 注意事项:抗生素不可滥用,连续使用不超过5天,肝肾功能不全者需调整剂量,服药期间禁酒。 医学干预与手术治疗 局部冲洗:医生使用生理盐水+双氧水冲洗盲袋,上碘甘油或氯己定凝胶; 脓肿处理:若形成波动感脓肿,需切开引流; 智齿拔除:反复发炎的阻生智齿建议炎症控制后拔除,避免复发。 特殊人群注意事项 孕妇:用药前需咨询产科医生,避免甲硝唑等药物(孕早期慎用); 糖尿病患者:需严格控制血糖,炎症可能加重感染风险; 儿童/老年人:儿童禁用成人药物,老年人需排查基础疾病(如高血压、心脏病)对治疗的影响。 提示:若肿胀持续超3天、伴发热(>38℃)、张口受限或吞咽困难,需立即就医,避免感染扩散。

    2026-01-07 12:43:25
  • 长期晚上不刷牙的危害是什么

    长期晚上不刷牙会显著增加口腔疾病风险,包括龋齿、牙周炎及口气问题,还可能通过口腔-全身炎症轴影响心血管、代谢健康。 龋齿风险显著升高 夜间唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,牙菌斑内致龋菌(如变形链球菌)持续产酸,长期可导致牙釉质脱矿形成龋齿。尤其窝沟、邻面等清洁死角,易残留食物残渣与菌斑,加速龋病进展。 牙周组织慢性损伤 牙菌斑长期附着牙面及牙龈沟,矿化形成牙结石,持续刺激牙龈引发炎症,表现为红肿、出血;若不及时清除,可破坏牙周膜与牙槽骨,导致牙齿松动、脱落。研究显示,70%以上成人牙周炎与长期牙菌斑堆积相关。 持续性口臭问题 口腔静止状态下,唾液冲刷力减弱,食物残渣在细菌作用下分解产生挥发性硫化物(如硫化氢),形成顽固性口臭,不仅影响社交,还可能诱发焦虑、自卑等心理问题。 全身健康潜在威胁 口腔致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)可通过破损牙龈进入血液循环,诱发全身炎症反应。研究表明,牙周炎患者心血管疾病(如动脉粥样硬化)风险增加2-3倍,糖尿病患者血糖控制难度亦显著上升。 特殊人群危害加剧 儿童乳牙期不刷牙易患奶瓶龋,老年人群咀嚼功能减退,食物残渣滞留风险高;糖尿病患者唾液分泌减少、血糖高,龋齿与牙周病风险比常人高3倍;妊娠期女性因激素变化,牙龈更敏感,易发展为妊娠期牙龈炎。 提示:建议每日早晚刷牙(每次≥2分钟),配合牙线、含氟牙膏,特殊人群(如糖尿病、牙周病患者)需遵医嘱加强口腔清洁。

    2026-01-07 12:42:32
  • 孕晚期牙疼可以治疗吗

    孕晚期牙疼可以治疗,需在专业医生指导下通过局部处理、必要药物及日常护理缓解症状,避免病情加重影响母婴健康。 孕晚期牙疼可安全治疗 孕晚期牙疼多因龋齿、牙周炎等引发,孕期激素变化可能加重炎症反应。临床研究证实,及时干预(如清除感染、控制炎症)可有效缓解疼痛,避免感染扩散,对母婴无显著不良影响。但需由口腔科医生评估后制定方案,避免延误治疗。 治疗原则与时机选择 治疗以保守为主,急性症状(如剧烈疼痛、面部肿胀)需紧急处理。建议孕28周前完成常规口腔治疗(如龋洞充填、牙周洁治),若出现牙齿疼痛、牙龈出血等症状,应尽早就诊,避免感染上行引发牙髓炎、根尖周炎等严重问题。 常用治疗手段 局部处理包括:①龋洞充填(使用安全树脂材料,去除腐质后封闭龋洞);②根管治疗(清除感染牙髓,保留牙齿,需局麻且选择不含肾上腺素的麻醉剂);③牙周洁治(清除牙石,减少牙龈炎症)。所有操作均需专业医生实施,确保无菌环境与母婴安全。 药物使用安全注意事项 疼痛时可短期服用对乙酰氨基酚(孕期止痛首选,FDA分类B类);感染时需医生评估后使用甲硝唑、阿莫西林等。禁用布洛芬(妊娠晚期禁用,可能影响胎儿循环)、喹诺酮类(影响骨骼发育)等药物,绝对禁止自行用药。 日常护理与预防措施 每日用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙2次,饭后漱口;减少高糖、酸性食物摄入,避免冷热刺激;定期产检时同步进行口腔检查,发现龋齿、牙周问题尽早干预,降低孕晚期治疗难度。

    2026-01-07 12:41:13
  • 阻生牙治疗

    阻生牙是因邻牙、骨或软组织阻碍导致萌出异常的牙齿(常见于智齿),若引发疼痛、感染或邻牙损伤需通过拔除或正畸牵引等方式治疗。 诊断与评估 需通过口腔检查结合CBCT等影像学技术,明确阻生牙位置、形态及与邻牙、下颌神经管等重要结构的关系,评估是否存在龋坏、牙根吸收、囊肿等并发症,确定治疗必要性。 治疗方式选择 拔除术:适用于反复发炎、龋坏、压迫邻牙或无保留价值的阻生牙(如智齿),需在局部麻醉下进行,复杂阻生牙可能需分根或翻瓣等技术。 正畸牵引:适用于年轻患者、有保留价值且可通过正畸移动至正常位置的阻生牙,需结合牙周膜细胞活性评估,避免过度牵拉导致牙根吸收。 术后护理要点 术后24小时内冷敷止血,24小时后温盐水漱口;避免吸吮、吐口水等动作,勿用患侧咀嚼;术后1-2天内进食温凉流质食物,保持口腔清洁,若出现出血不止、发热等异常需及时复诊。 特殊人群注意事项 孕妇:阻生牙急性炎症期不宜手术,需在孕中期(13-27周)无炎症时评估风险。 糖尿病患者:需控制血糖至空腹<7.0mmol/L,术前预防性使用抗生素,降低感染风险。 儿童:乳牙阻生可定期观察,恒牙阻生(如恒尖牙)若影响牙列排列,需在6-12岁早期干预。 预防与早期干预 建议18岁后定期口腔检查,发现智齿萌出异常(如倾斜、胀痛)及时就医;保持口腔卫生,减少阻生牙周围食物嵌塞;阻生牙引发的冠周炎急性期需先控制炎症,避免感染扩散。

    2026-01-07 12:39:50
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