孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

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颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 拔完牙疼吃什么止痛药

    拔牙后疼痛可优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬)联合对乙酰氨基酚,必要时在医生指导下短期使用阿片类药物(如氨酚羟考酮),避免盲目用药。 首选非甾体抗炎药(NSAIDs) 布洛芬、双氯芬酸钠等NSAIDs兼具止痛与抗炎作用,能同时缓解疼痛和肿胀,临床研究证实其术后镇痛效果优于单纯止痛药。但需注意:胃溃疡、哮喘患者禁用;有胃肠道疾病史者建议餐后服用,可降低出血风险。 对乙酰氨基酚(扑热息痛) 适用于不能耐受NSAIDs的人群(如胃病史、过敏者),其镇痛强度中等但对胃肠道刺激小。研究显示,单次剂量不超过1g、每日不超4g可安全使用,过量可能导致肝损伤,需严格控制剂量。 阿片类药物谨慎使用 氨酚羟考酮、吗啡等强效阿片类药物仅用于术后剧痛(如术后48-72小时内疼痛未缓解),具有成瘾性,必须在医生指导下短期(≤3天)使用,不可自行调整剂量或延长疗程。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:禁用阿片类,可选用对乙酰氨基酚(需医生评估); 儿童:按体重计算剂量(如布洛芬每日≤10mg/kg),避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征); 老年人及肝肾功能不全者:需调整药物剂量,避免蓄积毒性。 辅助止痛措施 术后24小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)可减轻肿胀;饮食以温凉流质为主(如粥、牛奶),避免辛辣/过热食物刺激伤口;戒烟限酒,减少疼痛加剧风险。

    2026-01-19 16:53:25
  • 牙龈肿痛能引起发烧吗

    牙龈肿痛本身不会直接引发发烧,但当炎症加重并继发细菌感染时,可能导致发烧,这是机体免疫系统对感染的正常应激反应。 一、发烧的成因:炎症感染是关键 牙龈肿痛多由细菌感染(如厌氧菌、链球菌)或病毒感染引发炎症反应,炎症因子(如TNF-α、IL-6)刺激体温调节中枢,使体温升高。单纯机械刺激(如刷牙损伤)或非感染性炎症(如过敏)一般不会引起发烧。 二、常见发烧诱因:感染性牙龈疾病 牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等感染性牙龈疾病易引发发烧,尤其是未及时控制的炎症,可能导致细菌入血或局部感染扩散。普通牙龈炎(如牙菌斑刺激)若未感染,通常无发热症状。 三、发烧特点与特殊人群注意 发烧常为低热至中度发热(37.3-39℃),持续1-3天,若感染未控制可延长。儿童、老年人及糖尿病患者因免疫力较弱,可能出现高热或反复发热;孕妇感染时需警惕炎症对胎儿影响,需及时干预。 四、应对措施与用药原则 日常以盐水漱口、保持口腔清洁为主;怀疑感染时可短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素(需遵医嘱),疼痛明显时用布洛芬等止痛药。特殊人群如孕妇、哺乳期女性避免自行用药,儿童需在医生指导下调整剂量。 五、紧急就医指征 若发烧持续超过3天、牙龈肿痛扩散至面部、张口困难、淋巴结肿大、牙龈化脓或出血不止,可能提示感染扩散(如牙周脓肿、颌骨骨髓炎),需立即就医,排除全身性感染或严重口腔疾病。

    2026-01-19 16:51:33
  • 如何有效的治疗牙龈出血

    牙龈出血多因牙菌斑堆积或牙周组织炎症所致,有效治疗需结合改善口腔卫生、控制炎症及必要时的牙周治疗,同时兼顾特殊人群需求。 改善口腔卫生是基础。每日早晚用巴氏刷牙法刷牙2次,每次3分钟,配合含氟牙膏;每日用牙线或牙间刷清洁牙间隙,避免食物残渣滞留;每半年至1年进行专业洁牙(龈上洁治),去除牙结石。研究表明,规范口腔卫生护理可使牙龈出血发生率降低60%以上。 控制牙周炎症是关键。牙龈出血常提示牙龈炎或牙周炎早期,需及时就医行龈上洁治(洗牙)清除牙结石,重度炎症需配合龈下刮治术去除深层菌斑。甲硝唑凝胶、米诺环素凝胶等局部药物可辅助控制炎症,但需遵医嘱使用。 药物辅助治疗需谨慎。局部可用0.12%氯己定含漱液短期含漱(连续不超过2周),或全身用甲硝唑、阿莫西林(需排除过敏史及禁忌证)。药物仅为辅助,不可替代基础口腔治疗,且需注意特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)用药安全性。 特殊人群需个性化护理。孕妇因激素变化易患妊娠期龈炎,需减少口腔刺激,采用温和刷牙方式;糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),避免牙周病进展;老年人合并慢性病者,需提前告知用药史,评估治疗耐受性。 生活习惯调整不可忽视。饮食增加维生素C(柑橘、菠菜)、维生素K(西兰花、羽衣甘蓝)摄入,增强牙龈韧性;戒烟限酒,吸烟会降低牙龈修复能力;定期复查牙周健康指标,动态调整治疗方案,避免炎症慢性化。

    2026-01-19 16:50:08
  • 小孩牙齿痛该怎么办

    小孩牙齿痛需通过安全家庭护理缓解症状,同时尽快就医明确病因,避免自行用药,婴幼儿尤其需谨慎处理。 紧急缓解措施 用冰袋裹毛巾冷敷疼痛侧面部(每次10-15分钟,间隔20分钟防冻伤);用37℃左右淡盐水轻柔漱口(每日3-4次);暂避冷热酸甜及过硬食物刺激;疼痛剧烈时遵医嘱使用儿童专用止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。 及时就医指征 若疼痛持续超2天未缓解,或伴随面部肿胀、发热、牙龈红肿出血、牙齿龋洞明显/松动时,需立即就诊,避免感染扩散或延误治疗(如牙髓炎需根管治疗,避免影响恒牙胚)。 就医前准备 就诊前记录疼痛部位、持续时长及诱发因素;就诊当日保持清淡饮食,避免空腹;提前安抚孩子情绪,减少哭闹影响检查准确性,便于医生评估病情。 常见病因与预防 儿童牙齿痛多因龋齿(细菌侵蚀牙体硬组织)、牙髓炎(牙髓感染炎症)或牙龈炎(牙菌斑刺激牙龈),其中龋齿是最常见诱因。日常需做好口腔护理:每日刷牙2次(每次2分钟,使用含氟儿童牙膏),饭后用温水漱口,6个月后开始涂氟,3岁后进行窝沟封闭,每6个月定期口腔检查,降低龋齿发生率。 特殊人群注意 婴幼儿禁用成人药物,家长需协助刷牙(3岁前用指套牙刷);乳牙萌出期若牙龈红肿明显,需警惕萌出性囊肿可能;对有过敏史的儿童,用药前需咨询医生;严重疼痛伴随夜间频繁哭闹时,可能提示牙髓炎或根尖周炎,需优先就诊。

    2026-01-19 16:48:38
  • 孩子晚上睡觉咬牙,是怎么回事

    孩子夜间磨牙(磨牙症)通常与咬合功能紊乱、精神心理因素、睡眠结构异常等多种因素相关,多数为良性现象,但长期频繁发生需关注潜在健康问题。 口腔颌面部发育因素 咬合关系异常(如牙列拥挤、深覆合)、乳牙/恒牙替换期咬合干扰是儿童磨牙常见原因。换牙期(6-12岁)因牙齿萌出导致暂时性咬合调整,约30%儿童会出现生理性磨牙,随牙齿排列稳定逐渐缓解。 精神心理因素 儿童心理压力(如分离焦虑、学业压力)、情绪波动(易怒、胆怯)可诱发夜间磨牙。临床观察显示,约60%磨牙儿童存在心理应激源,如家庭矛盾、睡前过度兴奋,需通过行为干预缓解焦虑。 睡眠相关因素 睡眠姿势不当(如俯卧)、睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患儿因缺氧或呼吸道阻塞,易在睡眠中磨牙。此外,生物钟紊乱(如熬夜)、睡眠周期异常(如快速眼动睡眠期延长)也会导致咀嚼肌不自主收缩。 营养与寄生虫因素 维生素D缺乏、钙磷代谢异常(如佝偻病)可能影响神经肌肉兴奋性;肠道寄生虫(如蛔虫)虽少见,但卫生条件较差地区需排查。现代临床建议优先通过饮食调整(补充钙、维生素D)和粪便检查明确病因。 特殊情况处理 生理性磨牙(婴幼儿、换牙期)无需干预;若每周≥3次、伴随牙齿敏感、咬合不适或面部疼痛,应及时就诊口腔科或儿科,排除咬合畸形、内分泌疾病等。家长需避免睡前过度兴奋,纠正咬手指、口呼吸等不良习惯。

    2026-01-19 16:46:32
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