孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

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颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 牙老是烂洞是什么原因

    牙齿反复出现烂洞(龋齿)主要因细菌感染、饮食、口腔卫生、牙齿结构及全身因素共同作用,其中细菌产酸腐蚀牙釉质是核心机制。 细菌感染:变形链球菌等产酸菌在牙面形成生物膜(菌斑),分解食物残渣产酸,长期侵蚀牙釉质、牙本质形成龋洞。儿童乳牙矿化程度低,更易成为细菌定植点。 饮食因素:高糖、高碳水食物(糖果、糕点、碳酸饮料)滞留口腔时间长,为细菌提供能量并加速产酸;饮食中缺乏维生素D、钙影响牙齿矿化,降低抗酸能力。 口腔卫生问题:刷牙频率不足(每日<2次)、时间过短(<3分钟)或方法错误,导致牙菌斑长期堆积;牙线、牙缝刷使用不足,牙间隙残渣未及时清除,持续为细菌供能。 牙齿结构差异:氟摄入不足、牙齿矿化不良(如釉质发育不全)或形态异常(深窝沟),降低牙齿抗酸能力;牙齿拥挤或排列不齐时,清洁死角增加,龋坏风险上升。 全身与遗传因素:唾液分泌减少(如干燥综合征、药物副作用)或成分异常,无法有效中和酸性物质;糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液糖分增加加速细菌繁殖;遗传差异使部分人群牙齿菌群或矿化能力易致龋。特殊人群:儿童乳牙牙釉质薄、代谢快,龋坏进展快;孕妇激素变化致牙龈充血,唾液波动;老年人牙龈萎缩、牙缝暴露,食物嵌塞易龋坏。

    2026-01-19 16:13:29
  • 不知道洗牙疼不疼呢听人说很疼啊

    洗牙时多数人仅感轻微不适,疼痛多与牙结石厚度、牙龈炎症及个体敏感度相关。 洗牙疼痛的主要原因 多数人洗牙时仅感轻微酸痛或震动感,与以下因素相关:牙结石堆积过厚刺激牙龈、牙龈炎症时牙本质暴露、首次洗牙者因心理紧张放大不适感。 缓解疼痛的临床措施 正规医院常采用超声洁牙机低功率模式操作,配合冷却喷雾减少刺激;对敏感牙齿或高敏感人群,可在操作前局部涂抹脱敏剂或短期使用含利多卡因的凝胶;严重敏感者需提前告知医生,必要时分次完成洁治。 特殊人群注意事项 特殊人群需提前沟通:凝血障碍者(如血友病)需评估出血风险;急性传染病(如肝炎活动期)患者建议暂缓;妊娠期女性宜在孕中期(4-6个月)进行;心脏病患者需心内科评估后操作。 术后疼痛管理 若术后出现轻微敏感,可使用含硝酸钾的脱敏牙膏(如舒适达),每日早晚刷牙;避免冷热酸甜刺激,1-2周内用温盐水漱口;严重不适可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(需遵医嘱)。 选择专业机构的重要性 不规范操作(如超声功率过高、探头角度不当)易引发疼痛或牙龈损伤;建议选择配备超声波洁牙机、牙周袋深度检测仪的正规医疗机构;医生需评估牙周健康,制定个性化方案,避免过度洁治。

    2026-01-19 16:11:54
  • 拔除智齿会伤神经吗

    拔除智齿可能损伤神经,但发生率较低,规范操作可有效降低风险。 智齿与神经的解剖关系:智齿(第三磨牙)常因位置深、形态异常(如阻生)与下牙槽神经、颏神经等关系密切。尤其低位阻生或埋伏智齿,牙根可能紧贴神经走行,增加损伤概率。术前CBCT可精准评估神经与智齿的空间关系。 影响神经损伤的关键因素:智齿位置(如近中阻生、水平埋伏)、牙根形态(如融合根、分叉复杂)、与神经距离及医生操作水平是主因。经验不足者若暴力分根、器械误触,易直接损伤神经。 神经损伤的临床表现与处理:损伤后多表现为下唇、颏部麻木、感觉异常(如刺痛、烧灼感),多数轻微损伤可在3-6个月内通过甲钴胺等营养神经药物及理疗恢复;若症状持续超半年或严重影响生活,需影像学复查并评估手术探查可能。 特殊人群的风险控制:孕妇(非紧急感染时建议产后拔除)、糖尿病患者(术前控制血糖<8.3mmol/L)、凝血功能障碍者(纠正后再操作)及有神经病变史者需多学科会诊,优化拔牙方案。 降低风险的关键措施:术前CBCT精准定位神经,术中采用微创技术(如超声骨刀分根),术后密切观察24小时。出现异常麻木等症状及时复诊,避免自行用药或延误处理。

    2026-01-19 16:07:46
  • 超声波洗牙会痛吗

    超声波洗牙通常不会引起明显疼痛,多数人仅感到轻微震动或酸胀感,不适感与个体敏感程度、操作规范相关。 超声波洗牙通过高频震荡去除牙结石,原理上不会直接损伤牙体组织。研究显示,健康牙龈在标准操作下仅产生轻微震动感(VAS疼痛评分<2分,0分为无痛),无神经损伤引起的剧痛。 操作不适感程度与牙结石状态相关:牙颈部厚牙结石可能引发短暂酸胀;牙龈萎缩者(如牙周病患者)因牙根暴露,可能对震动更敏感,产生轻微刺痛。临床可提前告知医生敏感区域,局部涂抹含苯佐卡因的表面麻醉剂降低刺激。 特殊人群需谨慎:①孕妇建议孕中期(13-27周)后进行;②凝血功能障碍或服用抗凝药者需提前停药3-5天;③心脏起搏器患者禁用超声波洁牙机;④金属过敏者需确认探头材质(如钛合金)。 术后可能出现短期牙本质敏感(2-3天内),属正常现象。处理方式:使用抗敏感牙膏(含硝酸钾)、避免刺激饮食,必要时遵医嘱短期用含氟漱口水。若疼痛持续超1周或加重,需排查牙釉质损伤或感染。 疼痛多因操作不规范导致:探头压力过大或角度错误易损伤牙龈。建议选择正规医疗机构,由持证医师操作,规范操作组术后疼痛发生率仅3.2%。

    2026-01-19 16:05:22
  • 昨天刚刚拔了智齿和第三磨牙

    拔牙后创口愈合与护理要点 拔牙后需重点关注创口保护、疼痛管理、饮食调整及异常情况观察,以促进愈合并降低并发症风险。 一、创口保护与止血 拔牙后应立即咬紧无菌棉球30-40分钟止血,24小时内避免漱口、刷牙及触碰创口,勿吸吮或吐口水,以防血凝块脱落引发干槽症。 二、疼痛与肿胀管理 术后48小时内可冷敷面部(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻肿胀;疼痛明显时可服用布洛芬等非甾体抗炎药,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱。 三、饮食与口腔卫生 饮食以温凉、软烂食物为主,避免辛辣、过热食物及烟酒;24小时后可轻柔刷牙,但勿刷拔牙区域,保持口腔清洁。糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染。 四、异常情况观察 若出现创口持续出血(吐出含血丝唾液)、剧烈疼痛、发热(体温超38℃)或创口腐臭、剧痛(拔牙后2-3天加重),可能提示感染或干槽症,需及时就医。 五、特殊人群注意事项 孕妇、高血压、糖尿病患者及服用抗凝药物(如阿司匹林)者,拔牙前需经医生评估,术后加强观察,避免剧烈活动,严格遵循医嘱。

    2026-01-19 16:00:07
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