孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

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颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 种植牙的特点

    种植牙是通过植入钛合金人工牙根(种植体)与牙槽骨形成骨结合,上部装配牙冠恢复咀嚼功能的牙缺失修复方式,具有功能接近自然牙、无需损伤邻牙、生物相容性佳、寿命长等特点。 一、功能特点:种植牙可有效恢复咀嚼功能,咬合力传递接近自然牙,咀嚼效率可达自然牙的90%以上,对邻牙无磨损,适合单颗、多颗或全口牙缺失患者,尤其适用于后牙区域咀嚼需求高的人群。 二、结构特点:由钛合金种植体、基台和牙冠组成,种植体与牙槽骨形成稳定骨结合(约需3-6个月),牙冠可个性化定制形态与颜色,与邻牙协调性高,美观性强,且无异物感。 三、适用人群特点:1. 年龄18-70岁,颌骨骨量充足者;2. 糖尿病、高血压等基础疾病控制稳定者;3. 无严重牙周病、口腔感染或系统性疾病(如心脏病、血液病)者;4. 吸烟者需戒烟3个月以上,妊娠期女性建议产后再种植,儿童因颌骨未发育完全不建议种植。 四、维护特点:日常口腔维护与自然牙相同,需每日刷牙、使用牙线清洁种植体周围,每半年至一年进行专业牙周检查,避免咬硬物(如坚果壳、冰块),防止种植体或牙冠受损,若出现种植体周围不适需及时就医。 五、寿命特点:种植牙10年存活率约90%,20年存活率约85%,与口腔卫生、全身健康及基础疾病控制情况密切相关,维护良好者可长期使用,甚至终身。糖尿病、吸烟、骨量不足等因素可能降低存活率,需在术前评估并提前干预。 六、特殊人群注意事项:糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,且无急性感染时种植;骨质疏松患者需评估骨密度,必要时植骨;吸烟人群需提前戒烟3个月,以提高骨结合率;女性妊娠期间需暂缓种植,哺乳期需咨询医生。

    2026-01-21 14:02:48
  • 大人晚上睡觉磨牙是什么原因

    成年人夜间磨牙主要与睡眠中颌骨肌肉异常收缩相关,涉及神经调节、心理状态、口腔结构及全身健康等多因素。 一、睡眠结构与功能异常:睡眠呼吸暂停低通气综合征患者因夜间反复缺氧,交感神经兴奋,咀嚼肌张力增加,研究显示约60%此类患者存在磨牙现象。深度睡眠阶段(尤其是快速眼动期)脑电波活跃,咀嚼肌运动神经元放电频率升高,导致磨牙发生。 二、心理情绪与神经调节:长期压力、焦虑、抑郁等负面情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使肾上腺激素分泌增加,引发咀嚼肌不自主收缩。焦虑障碍人群磨牙发生率是非焦虑人群的2.3倍(某临床研究数据)。 三、口腔解剖与咬合关系:牙列不齐(如深覆合、牙列拥挤)或咬合干扰导致咀嚼肌受力不均,睡眠中颌骨位置异常时咬肌不自主收缩。夜磨牙与口腔不良习惯相关,如睡前咀嚼槟榔、吸烟等刺激物,可能诱发咀嚼肌持续紧张。 四、全身性疾病影响:甲状腺功能亢进患者甲状腺激素过量导致代谢率升高,肌肉兴奋性增加,临床观察到约45%甲亢患者存在夜磨牙症状。糖尿病患者血糖波动影响神经递质传递,研究发现2型糖尿病患者磨牙发生率较健康人群高1.8倍。 五、药物与物质因素:抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、部分抗精神病药物可能通过影响中枢神经递质诱发磨牙。长期饮酒者因酒精抑制大脑皮层对咀嚼肌的控制,睡眠中磨牙频率增加,戒烟者磨牙改善情况与戒断时长呈正相关。 特殊人群提示:职场成年人若出现频繁夜磨牙,需评估心理压力源并通过正念冥想、运动等方式缓解;有打鼾、白天嗜睡者应排查睡眠呼吸暂停;甲亢、糖尿病患者需优先控制原发病;用药期间出现磨牙应咨询医生调整方案,避免自行停药。

    2026-01-21 13:59:28
  • 腮腺淋巴瘤怎么办

    腮腺淋巴瘤以中老年男性多见,多位于腮腺浅叶,属于非霍奇金淋巴瘤亚型,需通过病理活检明确诊断,以手术、放化疗为主的综合治疗方案,结合患者个体情况制定策略。 明确诊断与病理分型 确诊需超声、CT/MRI评估肿瘤位置,细针穿刺或手术切除后病理检查(HE染色+免疫组化)为金标准。需与多形性腺瘤、淋巴结炎鉴别,重点区分惰性(如MALT淋巴瘤)与侵袭性(如弥漫大B细胞淋巴瘤)亚型,后者需更积极治疗。 综合治疗策略 手术:适用于早期局限病灶,完整切除肿瘤及周围淋巴结,术中保护面神经。 放化疗:惰性淋巴瘤可观察或局部放疗;侵袭性需化疗(如CHOP方案),联合靶向药物(利妥昔单抗)可提升疗效。 多学科协作:由肿瘤内科、外科、放疗科联合制定方案,避免过度治疗。 特殊人群注意事项 老年患者:优先保守治疗(如手术或放疗),避免高强度化疗,关注心肝肾耐受性。 儿童患者:罕见,需精准活检后低剂量化疗或手术,避免影响生长发育。 孕妇:暂停妊娠或推迟治疗至分娩后,优先手术切除,放疗需严格评估胎儿风险。 长期随访与生活管理 定期复查:每3-6个月超声/CT,高危者行PET-CT,监测复发或转移。 生活方式:低脂饮食、适度运动(如太极拳)、避免感染,增强免疫力。 功能保护:放疗后注意口腔保湿(含服柠檬汁),缓解口干症状。 预后与心理支持 病理差异:MALT淋巴瘤5年生存率超80%,侵袭性亚型(如DLBCL)需综合治疗,5年生存率约60%-70%。 心理干预:家属陪伴、心理咨询可缓解焦虑,必要时转诊精神科,避免过度应激影响治疗依从性。

    2026-01-21 13:58:33
  • 全口假牙有不锈钢的吗

    全口假牙主体一般不使用不锈钢,但部分传统活动义齿的金属支架可能含不锈钢成分,现代主流选择更倾向于生物相容性与美观性更佳的材料。 全口假牙的主流材质构成 全口假牙(总义齿)由基托和人工牙组成,基托多采用甲基丙烯酸甲酯树脂(俗称“牙托粉”),轻便且美观;人工牙有树脂牙、瓷牙等,美观性和咀嚼效率高。金属支架(用于连接固定假牙)传统上可能使用不锈钢,但因现代材料技术发展,已较少作为假牙主体。 不锈钢在假牙中的有限应用场景 部分老式活动义齿的金属支架可能使用不锈钢,利用其高强度和低成本特性支撑基托;但现代临床更推荐钛合金、钴铬合金等新型合金,因它们重量轻、生物相容性好,且耐腐蚀性优于不锈钢。不锈钢仅在低成本或临时修复方案中可能出现。 不锈钢假牙的核心优缺点 优点:机械强度高,不易变形;成本较低,加工工艺成熟。 缺点:金属颜色外露影响美观;重量较大,长期佩戴异物感强;含镍、铬等成分,可能引发口腔黏膜过敏(尤其敏感人群)。 特殊人群使用不锈钢假牙的注意事项 过敏体质者:不锈钢含镍,对金属过敏者易出现黏膜红肿、瘙痒,需提前做金属过敏测试。 口腔敏感者:不锈钢重量大,可能压迫黏膜,引发溃疡或疼痛,建议优先树脂基托。 长期使用者:需定期检查黏膜是否变色、破损,避免因支架变形导致义齿松动。 现代全口假牙的优化选择 推荐树脂基托+树脂牙/瓷牙的组合,兼顾美观与舒适;若需金属支架,优先选择钴铬合金、纯钛等新型材料,其生物相容性更佳、重量仅为不锈钢的1/3,且耐腐蚀、不易过敏。经济条件有限者可考虑钛合金支架,平衡耐用性与舒适性。

    2026-01-21 13:55:27
  • 最后面的牙龈肿痛怎么办

    最后面牙龈肿痛多因智齿冠周炎、牙周炎或牙髓炎引发,需优先通过局部清洁、冷敷缓解症状,若持续或加重应及时就医明确病因。 一、日常清洁与局部护理 保持口腔卫生是基础,建议使用巴氏刷牙法,每日早晚刷牙,饭后用温水或淡盐水含漱(每次30秒),使用牙线清洁牙缝。若疼痛局限于智齿周围,可用生理盐水轻柔冲洗盲袋(避免用力过猛损伤牙龈),减少食物残渣堆积,同时饮食避免辛辣、过冷过热刺激,多喝温水。 二、冷敷与疼痛缓解 急性炎症期(48小时内)可用冰袋或冷毛巾冷敷面部肿痛区域,每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免直接接触皮肤以防冻伤。冷敷可收缩血管,减轻肿胀和疼痛,但无法替代专业治疗。 三、药物辅助处理 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意胃黏膜刺激风险;若怀疑细菌感染(如冠周炎伴溢脓),可在医生指导下使用甲硝唑或阿莫西林(需确认无药物过敏史),但抗生素不可自行长期服用。 四、及时就医检查 出现以下情况需尽快就诊:疼痛持续超2天无缓解、面部肿胀扩散至颈部、张口受限、发热(体温>38℃)或局部溢脓。医生可能通过口腔检查、X光片明确病因,必要时进行盲袋冲洗、切开引流或针对病灶牙(如智齿拔除、根管治疗)的处理。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药需严格咨询产科或口腔科医生(避免影响胎儿/婴儿);儿童应由家长协助清洁口腔,避免自行使用刺激性药物;糖尿病患者需优先控制血糖(空腹<7.0mmol/L),并增加就医频次(感染易扩散且愈合缓慢);老年人因免疫力下降,建议24-48小时内就诊,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:54:05
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