孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 牙髓息肉怎么处理

    牙髓息肉的处理需结合临床检查和影像学评估,通常以根管治疗为主要方式,对无法保留的牙齿实施拔除,术后辅以口腔护理及定期复查。 一、诊断评估:需通过口腔检查观察息肉的外观(如颜色、质地)、位置(是否充满龋洞),结合X线片评估牙髓活力、根尖周病变范围及牙槽骨吸收情况,必要时结合牙髓电活力测试明确牙髓状态。 二、治疗方式:1. 根管治疗:适用于牙髓息肉已导致牙髓不可逆坏死的病例,通过彻底清除息肉及感染牙髓组织,消毒根管并严密充填,消除感染源并保留患牙功能。2. 牙髓切断术:若牙髓仍有活力且息肉为炎性增生组织,可在局麻下切除表层感染牙髓,保留健康牙髓组织,适用于年轻恒牙或牙髓损伤较轻的病例。3. 拔牙:对严重龋坏、根尖周病变广泛或牙槽骨吸收达根长2/3以上的牙齿,无法保留时需拔除,后期通过种植、固定桥或活动义齿修复。 三、术后护理:术后24小时内避免用患侧咀嚼,使用温盐水或含氯己定的漱口水轻柔漱口,每日2-3次;若出现术后疼痛加剧或肿胀,需及时复诊排查感染或出血。 四、特殊人群注意事项:1. 儿童:乳牙牙髓息肉需优先评估恒牙胚发育情况,避免过度损伤乳牙牙根影响恒牙萌出,必要时采用可吸收充填材料辅助根管封闭;2. 老年人:合并糖尿病、高血压等基础病者,术前需控制血糖及血压至平稳范围,术后预防性使用广谱抗生素(如阿莫西林)控制感染风险,避免长期创口不愈。 五、预防措施:定期口腔检查(每6个月1次),发现龋洞及时治疗,避免龋坏进展至牙髓暴露;儿童家长需监督口腔卫生习惯,减少甜食摄入频率。

    2026-01-07 18:27:44
  • 口臭原因是什么

    口臭主要由口腔局部因素(占60%-80%)、胃肠道疾病(15%-20%)、呼吸道感染或全身性疾病(5%-10%)及饮食生活习惯共同引起,其中口腔卫生与疾病是最常见诱因。 口腔卫生不佳:牙菌斑、牙结石堆积及唾液分泌减少会导致细菌滋生,分解食物残渣产生硫化氢等挥发性硫化物。多项研究显示,口腔卫生不良者口臭发生率是良好者的4.2倍,老年人、儿童及口腔干燥症患者因清洁能力弱风险更高。 口腔疾病影响:龋齿(龋洞内细菌发酵产酸)、慢性牙周炎(牙龈下菌斑与炎症)及智齿冠周炎(食物嵌塞)是主因。Meta分析表明,慢性牙周炎患者口臭检出率达82%,青少年因高糖饮食需加强防龋和定期洁牙。 胃肠道疾病关联:幽门螺杆菌感染(分解尿素产氨)与胃食管反流(胃酸刺激)是核心机制。临床数据显示,幽门螺杆菌感染者85%存在口臭,根除后63%缓解;孕妇因激素变化加重反流,需减少高脂饮食与睡前2小时进食。 呼吸道与全身疾病:鼻窦炎、扁桃体炎分泌物倒流口腔,糖尿病(酮症酸中毒)、肾功能不全(氨味)及肝病(肝臭味)为全身疾病信号。研究表明,糖尿病患者口臭风险是非患者的2.3倍,肾功能不全者需定期监测尿素氮水平。 饮食与生活习惯:吸烟、饮酒及蒜、韭菜等刺激性食物直接导致异味。吸烟者口臭程度与烟龄正相关,戒烟3个月后显著改善;儿童应减少零食,避免黏性食物滞留牙面。 建议:日常保持口腔卫生(早晚刷牙+牙线+漱口),定期口腔检查;若口臭持续2周以上或伴随反酸、体重下降等症状,需排查幽门螺杆菌、糖尿病或肝肾疾病。

    2026-01-07 18:26:46
  • 牙软垢可以用手抠吗

    牙软垢不可以用手抠,否则易引发牙龈损伤、感染及牙菌斑二次堆积,需采用科学清洁方式处理。 一、用手抠牙软垢的风险 手部细菌易带入口腔,破坏牙龈微生态,增加牙周炎、牙龈炎风险;指甲或手指直接摩擦牙龈会造成机械损伤,引发红肿、出血及溃疡;软垢(尤其牙颈部附着的牙菌斑)质地疏松,强行抠除易残留碎屑,反而加速牙菌斑再沉积。 二、牙软垢的本质与危害 牙软垢是牙菌斑生物膜,由细菌(如变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌)、食物残渣及唾液蛋白混合形成,初期呈淡黄色软黏性,长期不清理会矿化变硬为牙结石,刺激牙龈引发萎缩、牙周袋形成。 三、科学清洁方式 ①每日早晚使用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙面及牙龈缘),配合含氟牙膏;②每日用牙线/牙间刷清理牙间隙软垢,避免食物嵌塞;③定期(每3-6个月)进行龈上洁治(洗牙),清除牙面及牙颈部软垢;④特殊人群(如糖尿病、妊娠期女性)建议增加口腔检查频率。 四、特殊人群注意事项 ①妊娠期女性:激素变化使牙龈对菌斑刺激更敏感,需每日刷牙2次+牙线清洁,避免妊娠期牙龈炎;②糖尿病患者:高血糖环境加速牙菌斑矿化,建议联合使用含氯己定漱口水(短期辅助),并严格控制血糖;③正畸患者:使用正畸专用牙刷、牙间刷及冲牙器,每餐后冲洗托槽周围软垢。 五、预防与健康管理 建立“早晚刷牙+饭后漱口”的清洁习惯,避免软垢长期滞留;出现牙龈红肿、刷牙出血、口臭等症状,提示软垢堆积严重,需尽早就医排查牙周病;减少高糖、黏性食物摄入,降低牙菌斑滋生底物。

    2026-01-07 18:25:25
  • 儿童磨牙

    儿童磨牙是睡眠中咀嚼肌不自主收缩引发的牙齿摩擦现象,多与咬合异常、心理压力、营养缺乏或睡眠障碍相关,长期磨牙可能影响牙齿发育与颌骨健康。 一、常见病因 儿童磨牙分生理性(偶发)与病理性(频繁)。病理性中,牙齿错位、咬合干扰占比35%(《儿童牙科研究》2022),焦虑、压力等心理因素在行为问题儿童中发生率达60%(《Journal of Child Psychology》);缺钙或维生素D缺乏可能通过神经兴奋性影响诱发磨牙,但需排除寄生虫等其他疾病。 二、潜在健康影响 长期磨牙会导致牙釉质磨损(《牙科研究杂志》2021),增加龋齿风险;咀嚼肌紧张引发颞下颌关节紊乱,表现为张口疼痛;干扰深睡眠期生长激素分泌,可能影响身高发育(《Pediatrics》研究)。 三、家庭应对措施 调整睡眠环境,避免睡前过度兴奋;检查咬合情况,必要时6-12岁前做早期正畸干预(《儿童口腔医学指南》);补充维生素D 400IU/日(遵医嘱),钙以牛奶、豆制品为主;睡前避免刺激性食物,心理疏导减轻压力。 四、就医指征 出现以下情况需就诊:①每周磨牙>3次且持续3个月;②伴随夜间惊醒、咬肌肿胀;③牙齿严重磨损或敏感;④面部不对称。医生可能通过咬合检查、睡眠监测排查病因。 五、特殊人群注意事项 3岁内幼儿偶发磨牙属正常现象;过敏体质儿童补钙选无乳糖剂型;自闭症儿童磨牙频率是普通儿童的2.3倍(《JAMA Pediatrics》),需优先通过行为疗法改善睡眠。

    2026-01-07 12:44:46
  • 种一颗牙要多少钱

    种植牙费用受种植体类型(国产相对经济进口高)、修复材料(全瓷牙冠有国产进口差异)、地区(不同城市费用不同)、医院等级(三甲高普通诊所亲民)影响,老年人需评估骨密度骨量不足可能骨增量手术及关注恢复,儿童乳牙期种牙少涉及基础操作且要注意术后口腔卫生管理。 一、种植体类型影响费用 种植体是种植牙的核心部件,其价格差异较大。国产种植体相对经济,单颗费用通常在5000~10000元;进口种植体中,欧美等品牌价格较高,单颗可能达10000~30000元,部分高端进口种植体甚至超30000元。 二、修复材料差异 牙冠作为修复部分,材料不同费用有别。全瓷牙冠较为常见,价格区间约2000~8000元,其中国产全瓷冠相对便宜,进口高端全瓷冠价格更高。 三、地区因素影响 不同地区的医疗成本和消费水平不同。一线城市医院种一颗牙费用偏高,一般在15000~50000元;二线城市相对低,约10000~35000元;三线及以下城市费用可能更低,约8000~25000元。 四、医院等级差异 医院等级不同收费有差异。三甲医院口腔科种牙费用较高,单颗可能20000~60000元;普通口腔诊所收费相对亲民,单颗10000~40000元。 五、特殊人群注意事项 老年人:需评估骨密度,若骨量不足可能需骨增量手术,增加费用,同时要关注术后恢复情况,确保种植效果稳定。 儿童:乳牙期种牙较少见,多涉及乳牙拔除等基础操作,费用相对较低,但需注重术后口腔卫生管理,预防种植相关并发症。

    2026-01-07 12:43:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询