孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

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颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 嘴里长口腔溃疡怎么治

    口腔溃疡通常可通过局部护理、药物治疗、饮食调整及生活方式干预缓解,多数1-2周自愈,严重或反复发作时需排查病因。 一、局部护理与清洁 保持口腔清洁,可用生理盐水或温和的氯己定含漱液漱口,每日2-3次;避免使用刺激性牙膏或牙刷,刷牙时轻柔避开溃疡面,防止继发感染;可用淡盐水或蜂蜜水轻涂溃疡处,形成保护膜促进愈合。 二、药物治疗(局部为主) 局部用药以缓解疼痛、促进愈合为目标:可选用西瓜霜喷剂、康复新液(含氨基酸肽类,促进黏膜修复)、利多卡因凝胶(短期止痛);反复发作时,可在医生指导下使用曲安奈德口腔软膏(激素药膏),但需控制使用周期(不超过一周)。 三、饮食与营养支持 避免辛辣、酸性(如柑橘、番茄)、过烫食物,减少溃疡刺激;多摄入富含维生素B族(如菠菜、动物肝脏)、维生素C(新鲜果蔬)及锌(牡蛎、瘦肉)的食物,锌可参与组织修复,研究显示适量补充锌(每日15-20mg)可缩短病程。 四、生活方式调整 规律作息,避免熬夜,减少精神压力(压力可能诱发溃疡);进食时细嚼慢咽,避免咬伤口腔黏膜(尤其戴牙套、牙齿不齐者,需注意防护);戒烟限酒,减少黏膜刺激。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,建议咨询产科医生;儿童可使用儿童剂型药物(如西瓜霜喷剂),避免吞咽;糖尿病患者需严格控糖(高血糖延缓愈合);若溃疡超过2周未愈、反复发作(每月>2次)或伴随发热、皮疹等,需排查白塞病、免疫疾病等,及时就医。

    2026-01-21 13:20:08
  • 刷牙牙缝出鲜血怎么回事

    刷牙时牙缝出鲜血多因牙菌斑/牙结石刺激牙龈引发牙龈炎,或刷牙方式不当、维生素缺乏等导致,需结合具体情况判断。 牙龈炎/牙周炎 牙菌斑长期堆积形成牙结石,刺激牙龈红肿脆弱,刷牙时易引发出血。早期牙龈炎仅累及游离龈,表现为刷牙后短暂出血;若发展为牙周炎,炎症会破坏牙周组织,伴随牙齿松动、口臭,需通过龈上洁治(洗牙)、龈下刮治等专业治疗控制。 刷牙方式不当 使用硬毛牙刷、横向用力或过度刷牙,会机械损伤牙龈组织,导致毛细血管破裂出血。建议选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙面及牙龈缘),每次刷牙2-3分钟,避免牙龈过度刺激。 维生素缺乏或凝血异常 维生素C缺乏会削弱牙龈胶原蛋白合成,导致血管脆性增加(如坏血病典型牙龈出血);维生素K缺乏则影响凝血因子合成,引发自发性出血。长期熬夜、饮食不均衡者需警惕,必要时通过血常规、凝血功能检查排查血液系统疾病(如血小板减少)。 口腔局部病变或刺激 牙齿邻面龋坏、牙龈息肉、智齿冠周炎等病变,或牙签/牙线使用不当损伤牙龈,也会引发出血。若伴随牙龈增生、溃疡、牙齿敏感或异味,需及时就诊排查龋齿、牙周脓肿等问题。 特殊人群注意事项 妊娠期女性因激素变化牙龈充血敏感,易出现妊娠期牙龈炎;糖尿病患者血糖控制不佳时,牙龈感染风险升高且愈合能力下降;长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者需监测出血倾向。建议此类人群加强口腔清洁,定期口腔检查,避免因感染加重全身疾病。

    2026-01-21 13:18:16
  • 牙根尖脓肿怎么回事

    牙根尖脓肿是牙齿根尖周组织的化脓性炎症,多由龋齿、牙髓炎未及时治疗,细菌感染扩散至根尖周间隙引发。 一、病因与发病机制 主要病因是龋齿(虫牙)破坏牙体硬组织,细菌通过牙髓腔侵入根尖周组织,引发炎症化脓。少数因牙齿外伤、咬合创伤或牙周病逆行感染所致。若牙髓感染未控制,炎症可突破根尖孔,在根尖周形成脓肿。儿童乳牙易因奶瓶龋发病,糖尿病患者因免疫力低下,感染风险显著升高。 二、典型临床表现 患牙有咬合痛、自发性钝痛,牙齿叩击痛明显,牙龈可能出现瘘管(脓包),按压有波动感。严重时可伴面部肿胀、发热。特殊人群如孕妇、老年人症状可能隐匿,需结合病史判断;糖尿病患者易并发全身感染,需警惕。 三、临床诊断要点 医生通过问诊(龋齿、牙髓治疗史)、口腔检查(牙齿叩痛、牙龈脓包)及影像学检查(根尖片显示低密度影)确诊。冷热测试牙髓活力异常,CBCT可精确评估脓肿范围与骨质破坏程度,明确感染是否扩散至颌骨。 四、规范治疗方案 核心为根管治疗:清除感染牙髓,消毒根管,通过开放引流、充填根管消除感染源。脓肿较大时需切开排脓。严重感染时短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素,特殊人群(如孕妇)需经医生评估后用药,避免药物影响。 五、预防与健康管理 日常需保持口腔卫生,餐后漱口,使用含氟牙膏,每6个月口腔检查。及时治疗龋齿、牙髓炎,避免牙齿外伤。糖尿病患者严格控糖,儿童避免睡前奶瓶喂养,老年人定期修复缺失牙以减少咬合创伤。

    2026-01-21 13:15:53
  • 舌头两侧开裂疼痛怎么办

    舌头两侧开裂疼痛多因口腔黏膜损伤、感染或系统性疾病引起,需结合病因通过日常护理、对症用药及生活调整缓解,必要时就医明确诊断。 一、明确常见病因 复发性阿弗他溃疡表现为圆形浅表溃疡,灼痛明显;沟纹舌因舌黏膜发育异常或后天刺激形成深沟;真菌感染(如念珠菌)常伴随口干、白色斑块;灼口综合征以持续烧灼感为特征;糖尿病、干燥综合征等系统性疾病也可能引发口腔黏膜病变。 二、日常护理与饮食调整 每日用3%双氧水或生理盐水轻柔清洁口腔,餐后漱口;避免辛辣、过烫、酸性食物,减少烟酒摄入;补充维生素B族(如B2、B12)、维生素C及锌(如瘦肉、新鲜蔬果);保持环境湿度,多饮水,使用人工唾液缓解口干。 三、对症药物使用规范 复发性溃疡可局部涂康复新液、含服西地碘片;真菌感染需用抗真菌药(如制霉菌素);灼口综合征可短期用谷维素调节神经;疼痛剧烈时局部用利多卡因凝胶。所有药物需遵医嘱,过敏体质者警惕成分禁忌。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性优先通过饮食护理,用药前咨询医生;老年人群因唾液分泌减少,需加强口腔保湿,避免刺激性漱口水;糖尿病患者需严格控糖,口腔问题可能是血糖异常信号;儿童用药需减量,以温和药物(如康复新液)为主。 五、及时就医指征 若症状持续超2周未缓解,或溃疡面积>1cm、伴随发热/淋巴结肿大、出现白色斑块且不易擦去、合并皮疹/关节痛等全身症状,需尽快就诊,排查免疫性疾病或肿瘤风险。

    2026-01-21 13:13:48
  • 颌下腺肿瘤是什么

    颌下腺肿瘤是什么 颌下腺肿瘤是发生于下颌下腺(位于下颌骨下方、颈部两侧)的肿瘤性病变,以良性(如多形性腺瘤)和恶性(如腺样囊性癌)两类为主,临床表现及治疗方案因病理类型而异。 定义与分类 颌下腺属唾液腺,肿瘤分良性与恶性:良性以多形性腺瘤(占70%)最常见,生长缓慢;恶性以腺样囊性癌(占60%)为主,侵袭性强,易沿神经扩散。 高危因素与诱因 病因未完全明确,可能与慢性炎症(如涎石症、反复感染)、吸烟、EB病毒感染相关;长期导管阻塞或家族遗传(如多发性内分泌腺瘤病)可能增加风险。 典型临床表现 良性:无痛性肿块,生长缓慢,边界清、可活动,质地中等; 恶性:肿块短期内增大,质地硬、边界不清、固定,侵犯神经(舌下神经、面神经)可致面瘫、舌运动障碍,晚期颈部淋巴结肿大。 诊断与治疗原则 诊断:超声(首选)、CT/MRI评估范围,细针穿刺活检+病理确诊; 治疗:以手术切除为主,良性完整切除即可,恶性需扩大切除+放疗(腺样囊性癌敏感)或化疗(如顺铂),药物仅提及名称不指导服用。 特殊人群与预后 特殊人群:儿童患者恶性比例高,需早诊早治;老年/糖尿病患者需控制基础病(如血糖)以促进伤口愈合; 预后:良性肿瘤预后良好,恶性腺样囊性癌5年生存率约65%,术后每3-6个月复查超声/CT,警惕复发。 (注:内容基于临床研究及病理分型特征,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-21 13:12:35
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