李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 慢性咽喉炎吃什么药比较好呢

    慢性咽喉炎药物治疗需根据病因和症状选择,常用药物包括局部对症治疗药物、针对病因的药物及中成药,具体用药需结合个体情况。 一、局部对症治疗药物 1. 含片类:常用成分如西地碘含片、西瓜霜含片等,通过局部作用缓解咽喉不适,临床验证可减轻疼痛、干燥等症状。含漱液类如复方氯己定含漱液,适用于口腔细菌定植风险较高者,能减少局部感染;康复新液可促进黏膜修复,适用于黏膜损伤患者。 二、针对病因的全身治疗药物 1. 细菌感染相关:若慢性咽喉炎合并急性发作或细菌感染证据(如脓痰、扁桃体化脓),可短期使用抗生素,如青霉素类、头孢类等,无明确感染证据时不建议使用。 2. 过敏因素:伴有过敏症状(如打喷嚏、鼻痒)的患者,可考虑抗组胺药(如氯雷他定)或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),减少过敏介质释放。 3. 胃食管反流相关:需联合抑酸药(如奥美拉唑)及促胃动力药(如多潘立酮),控制反流对咽喉的刺激。 三、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:避免使用成人剂型含片(如含薄荷、酒精成分),婴幼儿慎用口服药,优先选择生理盐水雾化吸入等非药物干预。 2. 孕妇及哺乳期女性:用药前需咨询医生,局部用药安全性相对较高,全身用药需权衡对胎儿或婴儿的影响。 3. 老年人:肝肾功能减退者慎用全身用药,优先选择局部用药,避免药物蓄积风险。 4. 合并基础疾病者:糖尿病患者需注意含糖制剂(如某些含片),高血压患者慎用含伪麻黄碱的药物,需调整剂量。 四、非药物干预建议 优先通过改善生活方式缓解症状,如戒烟限酒、避免辛辣刺激饮食、保持室内湿度适宜(40%~60%),避免长期用嗓过度。 五、用药安全提示 避免自行长期使用含抗生素的含片,防止耐药性;全身用药需严格遵医嘱,症状持续2周以上无改善应及时就医明确病因。

    2026-01-26 13:34:59
  • 虑手术后在饮食上要注意什么

    手术后的饮食注意事项包括:禁食一段时间后,先清流食、流食、半流食,逐渐过渡到正常饮食;选择易消化、富含营养的食物;保持饮食规律;增加水分摄入;避免饮酒和吸烟;特殊情况注意饮食要求,并观察身体反应。 手术后的饮食注意事项主要包括以下几个方面: 1.术后禁食:手术后通常需要禁食一段时间,具体时间根据手术类型和麻醉方式而定。在禁食期间,医生可能会通过静脉输液来提供营养和维持身体功能。 2.逐渐过渡饮食:当医生允许进食后,应从清流食、流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。清流食包括水、果汁、清汤等;流食如米汤、豆浆等;半流食如粥、面条、馄饨等。逐渐增加食物的质地和摄入量,以避免引起不适。 3.选择易消化食物:在术后恢复期间,应选择易消化、富含营养的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜、水果等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以及高纤维食物,以免引起消化不良或肠胃不适。 4.注意饮食规律:保持规律的饮食时间,避免过度饥饿或过度饱食。每餐适量进食,避免暴饮暴食。 5.增加水分摄入:手术后身体需要充足的水分来维持代谢和恢复,应多喝水或清淡的汤品,保持身体水分平衡。 6.避免饮酒和吸烟:手术后应避免饮酒和吸烟,因为它们可能影响伤口愈合和身体健康。 7.特殊情况注意:某些手术可能有特殊的饮食要求,如糖尿病患者需要注意饮食中的糖分控制,胃肠道手术后需要遵循特定的饮食方案。应根据医生的建议进行饮食调整。 8.观察身体反应:在饮食过程中,注意观察身体的反应,如有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状。如果出现异常,应及时告知医生。 总之,手术后的饮食调整对于身体恢复至关重要。遵循医生的建议,合理安排饮食,有助于促进康复和提高生活质量。如果对饮食有任何疑问,应随时与医生或营养师进行沟通。

    2026-01-26 13:33:09
  • 11个月宝宝中耳炎老犯是怎么回事

    11个月婴儿反复中耳炎多与婴幼儿咽鼓管解剖特点、免疫力不足、上呼吸道感染及喂养护理不当等因素相关,需针对性干预以降低复发风险。 一、咽鼓管解剖结构特点 婴幼儿咽鼓管短(约1.5cm)、宽且平直,管腔开口位置低,平卧位哺乳时乳汁易反流或呛咳,病原体沿咽鼓管逆行侵入中耳腔;同时,平卧位导致鼻腔分泌物无法正常引流,黏膜长期处于充血水肿状态,增加感染概率。 二、免疫功能尚未成熟 11个月婴儿免疫系统尚未发育完善,血清IgA、IgG水平较低,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌抵抗力弱,易反复发生上呼吸道感染;每次感染后咽鼓管黏膜水肿未完全消退,通气引流功能持续受损,形成“感染-积液-再感染”的恶性循环。 三、上呼吸道感染控制不佳 若感冒、鼻窦炎等未彻底治愈,炎症易向咽鼓管扩散;腺样体肥大(约30%反复中耳炎患儿存在)可阻塞咽鼓管咽口,影响中耳通气,导致积液滞留;部分患儿因腭裂、唐氏综合征等先天结构异常,咽鼓管功能先天受损,需尽早排查。 四、喂养与护理方式不当 躺着喂奶时,婴儿口腔-咽腔角度接近水平,奶液易经咽鼓管逆流至中耳;呛奶、溢奶未及时清理会增加细菌定植风险;洗澡、游泳时耳道进水若未及时擦干,潮湿环境可滋生金黄色葡萄球菌等致病菌。 五、环境因素与基础疾病 二手烟暴露会损伤呼吸道黏膜纤毛功能,显著增加中耳炎复发率;PM2.5等空气污染可致鼻腔黏膜慢性炎症,分泌物黏稠度增加;过敏体质患儿若合并湿疹、哮喘,需同时控制过敏以减少呼吸道感染诱因。 干预建议:避免平卧位哺乳,喂奶后拍背防呛奶;及时治疗鼻炎、鼻窦炎;保持室内通风,避免二手烟;游泳时用耳塞防护,洗澡后及时擦干耳道。若4周内感染>3次,需由儿科或耳鼻喉科评估是否需鼓膜切开置管。

    2026-01-26 13:31:35
  • 嗓子疼头疼是怎么回事

    嗓子疼伴随头疼多为上呼吸道感染、急性咽炎等引发的炎症反应,也可能与偏头痛、流感或紧张性头痛相关,需结合具体症状和病史判断。 上呼吸道感染(含普通感冒/流感) 病毒(如鼻病毒、流感病毒)感染咽喉黏膜,引发局部充血水肿导致疼痛,炎症因子扩散刺激神经末梢诱发头痛。典型症状:发热、鼻塞流涕、肌肉酸痛,部分患者伴声音嘶哑。特殊人群如孕妇、婴幼儿及免疫力低下者,需警惕高热或脱水风险,建议及时补水并就医评估。 急性咽炎/扁桃体炎 病毒或细菌(如A组链球菌)感染咽喉组织,扁桃体红肿、脓点或伪膜形成,吞咽时疼痛加剧,炎症毒素可引发全身反应性头痛。儿童及青少年高发,若咽痛持续超3天伴高热,需排查风湿热等并发症,避免自行使用抗生素。 偏头痛合并咽喉前驱症状 单侧搏动性头痛为典型特征,部分患者发作前有咽喉不适(如异物感、轻微灼痛),与三叉神经血管反应异常有关。女性多见,常伴畏光、恶心,睡眠不足、压力大是常见诱因。过敏体质或有偏头痛家族史者需注意规避诱因(如强光、咖啡因)。 紧张性头痛合并咽喉刺激 长期焦虑、压力或用嗓过度导致头颈部肌肉紧张,引发双侧压迫感头痛,咽喉黏膜干燥或充血也会加重疼痛。症状特点:无发热,头痛与颈肩部僵硬感同步出现,晨起或久坐后加重。建议规律作息,每日进行10分钟放松训练(如深呼吸)。 其他潜在诱因 过敏反应:过敏性鼻炎伴咽喉水肿,接触花粉、尘螨后出现鼻痒、鼻塞及咽痛,需远离过敏原; 环境因素:干燥、高温或密闭空间易致咽喉黏膜干裂,引发疼痛与头痛; 胃食管反流:胃酸刺激咽喉产生烧灼感,夜间反流还可能诱发晨起头痛,需避免睡前2小时进食。 若症状持续超1周或伴高热、呼吸困难,应尽快就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-26 13:29:08
  • 还有点嗓子疼

    嗓子疼多由病毒感染或用嗓过度引发,多数可通过日常护理缓解,若伴随高危症状或持续不愈需及时就医。 一、常见原因与自我鉴别 多数嗓子疼为病毒感染(如鼻病毒、流感病毒),少数由细菌感染(如A组β溶血性链球菌)或物理刺激(用嗓过度、环境干燥)引起。病毒感染常伴鼻塞、流涕、轻微咳嗽;细菌感染可能出现扁桃体化脓、高热(>38.5℃)、咽痛剧烈。特殊人群(儿童、孕妇、老年人)症状可能不典型,需结合基础疾病综合判断。 二、日常护理与家庭处理 保持充分水分摄入(每日1500-2000ml温水),避免烫水刺激;室内湿度维持40%-60%,可用加湿器缓解干燥;选择温凉流质饮食(如粥、蒸蛋),糖尿病患者需控制糖分摄入;用0.9%生理盐水漱口(每次30秒,每日3-4次),减轻局部炎症;保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重免疫力下降。 三、对症药物使用建议 疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(对乙酰氨基酚肝肾功能不全者慎用,布洛芬禁用于胃溃疡患者);局部含服西瓜霜含片、草珊瑚含片等缓解咽痛。注意:药物仅对症,细菌感染需抗生素治疗,不可自行滥用。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药前需咨询医生。 四、需及时就医的高危信号 若出现以下情况,需尽快就诊:症状持续超3天无改善;高热(>38.5℃)且退烧药无效;吞咽/呼吸困难、颈部淋巴结肿大;皮疹、关节痛或声音嘶哑超2周。糖尿病、免疫低下者出现上述症状应提前干预,避免感染扩散。 五、预防复发与长期管理 规律作息(避免熬夜),均衡饮食(补充维生素C、锌),适度运动(每周3次有氧运动);戒烟限酒,减少二手烟、雾霾等刺激;易感人群(儿童、老人)避免接触呼吸道感染患者,流感季可接种流感疫苗降低感染风险。

    2026-01-26 13:27:26
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