李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 耳根疼怎么回事

    耳根疼可能由外耳道炎(外耳道皮肤受损后细菌感染引发,有耳痛等症状)、中耳炎(急性由上呼吸道感染蔓延致,儿童高发,有耳痛等;分泌性与咽鼓管功能障碍有关,有耳闷等)、颞下颌关节紊乱综合征(因咀嚼习惯等,耳根痛且咀嚼等动作加重)、三叉神经痛(放射至耳根,突发剧痛可被动作诱发)、邻近器官疾病放射痛(如咽炎等炎症反射痛或腮腺炎致痛)引起,儿童需关注耳部感染表现并注意耳道清洁,老年人警惕肿瘤,女性注意耳机佩戴避免外耳道炎。 一、耳部疾病相关 1.外耳道炎:多因外耳道皮肤受损后细菌感染引发,常见诱因包括挖耳、外伤、游泳时耳道进水等。患者主要表现为耳痛,疼痛可呈搏动性,还可能伴有耳道分泌物、耳闷等症状,儿童若发生外耳道炎,可能因疼痛出现哭闹不安等表现。 2.中耳炎: 急性中耳炎:常由上呼吸道感染蔓延至中耳所致,儿童发病率相对较高,因儿童咽鼓管短而宽,更易受感染。典型症状有耳痛(可为剧烈跳痛或刺痛)、听力下降、发热等。 分泌性中耳炎:多与咽鼓管功能障碍有关,可导致中耳腔积液,患者会出现耳闷、耳鸣、听力减退以及耳根部位的闷痛等症状,儿童可能表现为对声音反应迟钝等情况。 二、颞下颌关节紊乱综合征 多与咀嚼习惯异常(如长期偏侧咀嚼)、咬合关系不良、精神紧张等因素相关。患者耳根部位会出现疼痛,且在咀嚼食物、张口、闭口等动作时疼痛可能加重,部分患者还可伴有颞下颌关节弹响、张口受限等表现,成人中因生活习惯问题导致该情况较为常见。 三、神经痛 三叉神经痛:疼痛可放射至耳根部位,呈突发的电击样、刀割样或撕裂样阵发性剧痛,疼痛持续时间较短但发作较频繁,可因说话、咀嚼、刷牙等动作诱发,各年龄段均可发病,但中老年人相对多见。 四、邻近器官疾病放射痛 如咽炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症,炎症可通过神经反射引起耳根部位疼痛,患者除耳根疼外,还会有咽部不适、咽痛、扁桃体红肿等表现,儿童患此类疾病时可能伴有发热、食欲减退等症状。此外,腮腺疾病如腮腺炎等也可能导致耳根周围区域疼痛,流行性腮腺炎常伴有腮腺肿大、发热等表现。 特殊人群注意事项 儿童:儿童耳根疼需尤其关注耳部感染情况,如外耳道炎、中耳炎等,因儿童表达能力有限,家长需留意儿童是否有抓耳、哭闹不安、发热等表现,若出现应及时就医,同时要避免儿童挖耳,保持耳道清洁干燥,游泳后可适当擦拭耳道。 老年人:老年人出现耳根疼需警惕肿瘤性病变,如外耳道肿瘤、中耳肿瘤等,若耳根疼持续不缓解且伴有听力下降、耳道异常分泌物等情况,应及时进行耳部相关检查以排除肿瘤可能。 女性:部分女性因佩戴不合适的耳机等可能损伤外耳道皮肤,引发外耳道炎导致耳根疼,需注意选择合适的耳机及佩戴时长。

    2025-04-01 06:53:16
  • 耳朵嗡嗡响是由什么原因引起

    耳鸣的原因包括耳部疾病如外耳道耵聍栓塞、异物、中耳炎、鼓膜穿孔、梅尼埃病、突发性耳聋等,全身性疾病如心血管疾病(高血压、低血压)、内分泌疾病(甲亢、甲减)、神经系统疾病(脑供血不足、听神经瘤),其他因素如噪声暴露、药物耳毒性、精神心理因素、年龄因素、吸烟饮酒疲劳等均可引发或加重耳鸣。 一、耳部疾病相关 外耳道病变是常见原因之一,例如外耳道耵聍栓塞,当外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻时,耵聍聚集堵塞外耳道,会阻碍声音传导,从而引发耳鸣;外耳道异物,如小昆虫、碎屑等进入外耳道,也会干扰声音正常传递导致耳鸣。中耳病变方面,中耳炎较为多见,细菌或病毒感染引发的中耳炎症会导致中耳腔积液、黏膜肿胀等,影响声波在中耳的传导,进而引起耳鸣;鼓膜穿孔时,外界声波直接影响中耳结构,也可能诱发耳鸣。内耳病变中,梅尼埃病是典型病症,其发病机制与内耳膜迷路积水有关,除了耳鸣外,还常伴有眩晕、听力下降等症状;突发性耳聋患者往往在短时间内出现听力急剧下降,同时多伴随耳鸣症状,这是因为内耳毛细胞等听觉感受器受损所致。 二、全身性疾病相关 心血管疾病可引发耳鸣,高血压患者由于血管压力改变,可能导致内耳微循环障碍,影响耳部血液供应,进而出现耳鸣;低血压时,血流速度减慢,同样可能使耳部神经得不到充足血液滋养,引发耳鸣。内分泌疾病中,甲状腺功能异常对耳部有影响,甲亢患者甲状腺激素分泌过多,可能影响身体代谢,波及耳部神经血管功能导致耳鸣;甲减患者甲状腺激素分泌不足,身体代谢减缓,也可能引发耳鸣相关问题。神经系统疾病里,脑供血不足时,耳部神经缺乏足够血液供应,会出现功能紊乱,引发耳鸣;听神经瘤等颅内占位性病变,会压迫听神经,干扰神经信号传导,从而产生耳鸣症状。 三、其他因素相关 噪声暴露是重要诱因,长期处于85分贝以上的高强度噪声环境中,如工厂车间工作、长期佩戴高分贝耳机听歌等,噪声会损伤内耳毛细胞,破坏内耳的正常结构和功能,最终导致耳鸣发生。药物因素方面,某些具有耳毒性的药物,像氨基糖苷类抗生素(如链霉素等)、部分化疗药物等,可能损害内耳组织,引起耳鸣不良反应。精神心理因素不容忽视,长期处于焦虑、抑郁状态或压力过大时,人体神经调节失衡,会通过神经通路影响耳部,导致耳鸣出现,而且心理状态不佳还可能加重耳鸣带来的不适感觉。年龄因素上,随着年龄增长,内耳毛细胞等结构会自然退变,老年人耳部功能衰退,更容易受到各种因素影响而出现耳鸣。生活方式因素中,长期吸烟会使血管收缩,影响耳部血液循环;大量饮酒也可能干扰耳部神经功能,二者都增加了耳鸣发生的风险;过度疲劳时身体机能下降,耳部也可能出现功能紊乱引发耳鸣。

    2025-04-01 06:52:42
  • 晕动病如何自我诊断以及病因是什么

    晕动病可通过典型症状自我诊断,其病因包括生理因素(前庭器官敏感、视觉与前庭信息冲突)、环境因素(交通工具运动状态、环境气味)、个体生活方式因素(睡眠不足、空腹或过饱)、病史因素(既往有晕动病史)。 晕动病的病因 生理因素 前庭器官敏感:人的前庭器官是感受身体平衡的重要器官,部分人群前庭器官较为敏感,当受到交通工具运动刺激时,就容易引发晕动病。例如,儿童由于前庭器官发育尚不完善,相对更容易出现晕动病;而老年人前庭器官功能逐渐衰退,也可能比年轻人更易受晕动病影响。 视觉信息与前庭信息冲突:当眼睛看到的景象与前庭感受到的运动状态不一致时,会导致大脑接收的信息冲突,从而引发晕动病。比如在乘坐摇晃的交通工具时,眼睛看到的是相对固定的环境,而前庭感受到的是身体的运动,这种信息冲突就可能促使晕动病的发生。不同年龄、不同生活方式的人,视觉信息与前庭信息冲突的感受程度可能不同,长期从事需要良好平衡感工作的人可能对这种冲突的耐受度相对高一些,而一般人可能更容易出现不适。 环境因素 交通工具运动状态:交通工具的加速、减速、颠簸、旋转等运动状态是引发晕动病的重要环境因素。例如,乘坐颠簸厉害的汽车比乘坐平稳行驶的汽车更易发生晕动病。不同性别在面对交通工具不同运动状态时的感受可能有差异,但总体来说运动状态越剧烈越容易诱发晕动病。 环境气味:一些封闭、有特殊气味的交通工具环境也可能增加晕动病的发生风险。比如车内有汽油味等特殊气味时,可能会加重晕动病的症状。不同生活环境中成长的人对环境气味的耐受度不同,长期处于有特殊气味环境中的人可能相对耐受度高些。 个体生活方式因素 睡眠不足:睡眠不足会降低身体的应激能力和对不适的耐受度,从而更容易发生晕动病。经常熬夜的人群比睡眠充足的人群在乘坐交通工具时更易出现晕动病症状。不同年龄层中,年轻人由于生活方式多样,更易出现睡眠不足的情况,也就相对更易受晕动病影响。 空腹或过饱:空腹时身体能量供应不足,过饱时胃肠负担加重,都可能影响身体的正常生理状态,增加晕动病的发生几率。不同性别在饮食状态对晕动病的影响上没有明显的性别差异,但不同年龄的人在空腹或过饱时的耐受情况不同,儿童消化系统发育不完善,过饱或空腹时更易引发晕动病。 病史因素 既往晕动病史:有过晕动病病史的人再次乘坐相关交通工具时,发生晕动病的可能性比没有病史的人高。例如,曾经乘坐飞机出现过晕动病的人,再次乘坐飞机时就需要更加注意采取预防措施。不同年龄的既往晕动病史患者在再次乘坐交通工具时的应对措施可能不同,儿童既往晕动病史患者更需要谨慎预防,可提前采取一些非药物干预措施来降低发病风险。

    2025-04-01 06:52:18
  • 神经性耳聋能恢复吗

    突发性神经性耳聋及时就医有一定恢复几率,老年退化型或耳毒性药物导致的神经性耳聋通常难以恢复。 一般情况下,突发性神经性耳聋在一周内及时就医,通过治疗有一定的恢复几率;但如果是老年退化型或耳毒性药物导致的神经性耳聋,通常难以恢复。以下是关于神经性耳聋的一些信息: 1.定义:神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。 2.病因: 耳部疾病:如中耳炎、鼓膜穿孔等,长期或严重的耳部感染可能导致听力损失。 耳毒性药物:某些药物,如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物等,可能对听力产生损害。 噪声暴露:长期暴露在高强度噪声环境中,可能导致听力受损。 遗传因素:某些基因突变或遗传疾病可能导致神经性耳聋。 年龄因素:随着年龄的增长,听力损失的风险逐渐增加,这与内耳毛细胞和听觉神经的退行性变化有关。 其他因素:头部外伤、脑血管疾病、自身免疫性疾病等也可能引起神经性耳聋。 3.症状: 听力下降:听力逐渐或突然下降,可能影响单侧或双侧耳朵。 耳鸣:常伴有耳鸣,可能是高调或低调的嗡嗡声、鸣声或哨声。 眩晕:部分患者可能出现头晕、平衡问题或晕厥。 其他症状:可能有耳部胀满感、耳痛等不适。 4.诊断:医生通常会进行详细的听力测试,包括纯音测听、声导抗测试、耳声发射测试等,以确定听力损失的程度和类型。此外,还可能进行耳部检查、影像学检查等,以排除其他潜在的病因。 5.治疗: 药物治疗:根据病因和症状,可能使用营养神经、改善血液循环、抗抑郁抗焦虑等药物。 助听器:对于中度至重度听力损失的患者,助听器可以帮助改善听力。 人工耳蜗植入:对于重度或极重度耳聋患者,人工耳蜗植入是一种有效的治疗方法。 其他治疗方法:包括听力康复训练、声学治疗等。 6.预防: 避免长时间暴露在高强度噪声环境中,使用防护耳塞或耳机。 谨慎使用耳毒性药物,如有需要,应遵循医生的建议。 定期进行听力检查,尤其是有听力损失家族史、耳部疾病史或暴露于高风险环境的人群。 保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。 7.预后:神经性耳聋的预后因病因、病情严重程度和治疗时机而异。突发性神经性耳聋在一周内及时就医,通过治疗有一定的恢复几率;但如果是老年退化型或耳毒性药物导致的神经性耳聋,通常难以恢复。 需要注意的是,对于神经性耳聋的治疗和恢复,应尽早就医,进行详细的评估和诊断,并根据个体情况制定合适的治疗方案。同时,患者和家属也应该积极配合治疗,注意听力保护和康复训练,以提高生活质量。如果您或身边的人有听力问题,建议及时咨询专业医生。

    2025-04-01 06:51:41
  • 为什么会晕车的原理

    内耳前庭器官是平衡感受器官,视觉输入与前庭信息冲突易致晕车,个体差异(年龄、遗传、身体状态)和环境因素(交通工具运动状态、车内环境)也会影响晕车发生,如儿童前庭器官不完善易晕车,家族有晕车史个体易晕车,疲劳等状态易诱发,复杂运动状态及不良车内环境易引发晕车。 视觉输入与前庭信息的冲突 正常情况下,视觉输入和前庭器官的感觉输入是基本一致的。例如,当坐在行驶的汽车中时,眼睛看到周围的景物在移动,前庭器官也感受到身体的运动,两者传递给中枢神经系统的信息是协调统一的,中枢神经系统能够整合这些信息,让人感觉舒适。但当出现视觉输入与前庭信息冲突时,就容易导致晕车。比如在乘坐交通工具时,有些人可能会看书、看手机或者看向车内固定的物体,此时眼睛看到的是相对静止的画面,而前庭器官却感受到了身体的运动,这种视觉与前庭感觉的不一致会干扰中枢神经系统对平衡状态的判断,从而引发晕车反应。 个体差异因素 年龄方面:儿童的前庭器官发育尚不完善,相对更容易出现视觉与前庭信息冲突时的不适应,所以儿童晕车的发生率相对较高;而随着年龄增长,前庭器官逐渐发育成熟,成年人相对儿童来说晕车的几率可能会低一些,但也不是绝对的,个体差异仍然存在。 遗传因素:有研究表明,晕车具有一定的遗传倾向。如果家族中有晕车的病史,那么个体发生晕车的可能性相对较大。这是因为遗传因素可能影响了前庭器官的结构和功能以及中枢神经系统对前庭信息的整合能力等。 身体状态因素:当人体处于疲劳、睡眠不足、空腹或者饱食等状态时,身体的整体机能处于相对不稳定的状态,会影响前庭器官和中枢神经系统对信息的处理,增加晕车的发生几率。例如,睡眠不足时,中枢神经系统的调节能力下降,更容易受到视觉和前庭信息冲突的影响而导致晕车;空腹时,身体的能量供应相对不足,也可能影响前庭器官等相关器官的正常功能。 环境因素影响 交通工具的运动状态:不同的交通工具运动方式不同,产生的前庭刺激程度也不一样。比如乘坐汽车时,汽车的加速、减速、转弯等运动都会给前庭器官带来不同程度的刺激;乘坐轮船时,由于水面的不平稳,轮船会有上下颠簸、左右摇晃等运动,前庭器官受到的刺激更为复杂;乘坐飞机时,虽然飞行相对较为平稳,但在起飞和降落阶段,飞机的姿态变化也会引起前庭器官的反应。一般来说,运动状态越复杂、刺激强度越大的交通工具,越容易引发晕车。 车内环境因素:车内的气味、通风情况等也可能影响晕车的发生。一些人对车内的某些气味比较敏感,如汽油味等,可能会加重身体的不适,从而诱发晕车;而通风不良的车内环境,会使人体感觉更加不适,也可能增加晕车的几率。

    2025-04-01 06:51:14
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