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擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
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喉镜检查怎么做
喉镜检查包括检查前准备、间接喉镜、直接喉镜、纤维或电子喉镜检查步骤,不同人群有不同注意事项,儿童需家长安抚固定,老年患者要评估基础病和生命体征,咽喉敏感患者要延长麻醉、轻柔操作或深度镇静。 患者准备:患者需去除口腔内的假牙等异物,取舒适体位,通常是坐位或仰卧位。对于儿童患者,需有家长陪同,安抚儿童情绪,使其尽量配合检查。告知患者检查过程中可能出现的感觉,如恶心等,缓解其紧张情绪。 设备准备:准备好喉镜设备,检查喉镜的光源是否正常,镜头是否清晰等。根据检查类型选择合适的喉镜,如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜等。 间接喉镜检查 医生会将间接喉镜加热后(避免过冷刺激咽喉),让患者张口,用压舌板压低舌体,将间接喉镜放入患者口咽部,通过镜面反射观察喉部结构。患者需配合医生保持头部稳定,按照医生指示发出“咿”的声音,以暴露喉部。 直接喉镜检查 一般需要在麻醉下进行,患者仰卧,头部伸出检查台边缘。医生将直接喉镜经口腔或鼻腔插入喉部,直接观察喉部情况。此检查通常用于喉部手术等操作前的观察或治疗。 纤维喉镜或电子喉镜检查 纤维喉镜:患者取仰卧位或坐位,医生将纤维喉镜经鼻腔或口腔插入,缓慢推进至喉部,通过纤维喉镜的管道观察喉部。检查过程中,医生可通过纤维喉镜的操作柄调整观察角度。 电子喉镜:操作类似纤维喉镜,电子喉镜成像更清晰。患者可能需要用局部麻醉药喷雾咽喉部进行表面麻醉,以减轻检查时的不适。检查过程中,患者需保持呼吸平稳,按照医生要求配合头部转动等动作,以便全面观察喉部各部位。 不同人群喉镜检查的注意事项 儿童患者 儿童在喉镜检查时可能因不配合增加检查难度和风险。家长需在检查前安抚儿童,让儿童了解检查的必要性但避免过度恐吓。检查过程中要固定好儿童头部,防止乱动导致喉镜损伤咽喉部。对于年龄较小的儿童,可能需要在深度镇静或全身麻醉下进行检查,以确保检查顺利和安全,同时要密切监测儿童的生命体征。 老年患者 老年患者可能合并有心血管疾病等基础疾病。检查前需评估患者的心肺功能,告知患者检查过程中可能出现的恶心等刺激可能诱发心血管事件,检查时要密切监测患者的心率、血压等生命体征。对于有假牙的老年患者,要提前取出假牙,避免在检查过程中假牙脱落误入气道。 咽喉部敏感患者 部分患者咽喉部较为敏感,在进行喉镜检查时容易出现剧烈恶心、呕吐等反应。对于这类患者,可以提前适当延长表面麻醉的时间,增加麻醉效果。检查过程中动作要轻柔,尽量缩短检查时间。如果患者恶心反应严重,可考虑在深度镇静下进行检查。
2025-04-01 06:48:18 -
耳朵进虫子怎么办
发现耳朵进虫子要先保持冷静,可尝试侧卧借重力让其爬出,还可用光照法、滴油法等非药物方法驱赶,若无法取出或出现耳痛等症状需立即就医,儿童和老年人有各自特别注意事项,应根据情况采取合适措施,困难或异常及时就医。 一、发现耳朵进虫子后的初步处理 当发现耳朵进虫子时,首先要保持冷静,避免惊慌失措导致虫子在耳内乱爬造成更严重损伤。可以尝试让患者侧卧,患耳向下,看看是否能借助重力让虫子自行爬出。 二、常用的非药物驱赶方法 1.光照法 可以用手电筒等光源靠近耳朵,利用虫子的趋光性,尝试引导虫子向有光的方向爬出。比如在安静的环境下,将手电筒的光缓慢地照射向耳朵,保持光源稳定且有一定吸引力。对于儿童来说,要注意操作时的安全性,避免光源过亮刺激儿童眼睛,同时要安抚儿童情绪,让其保持相对静止的状态。 2.滴油法 如果能确定是不会对耳道黏膜造成严重损伤的虫子,可尝试滴入少量的植物油,如橄榄油等。滴入时要缓慢,一般每次滴3-5滴左右。植物油可以使虫子的翅膀等部位粘连,从而阻止其活动,为虫子爬出创造条件。但要注意,对于儿童,要特别谨慎使用滴油法,因为儿童的耳道比较娇嫩,操作不当可能会引起耳道黏膜损伤或感染等问题,而且要确保使用的植物油是清洁卫生的。 三、及时就医的情况 如果通过上述非药物方法无法将虫子取出,或者在处理过程中患者出现耳痛、听力下降、耳道出血等症状,应立即就医。医生会在专业的耳科检查设备下,如耳镜等,安全地将虫子取出。例如,在耳镜的直视下,医生可以使用专业的器械小心地将虫子取出,避免对耳道和鼓膜造成损伤。对于儿童患者,由于其配合度可能较差,更需要专业医生进行操作,医生会根据儿童的具体情况选择合适的方法来取出耳道内的虫子,同时会特别注意保护儿童的耳道和鼓膜,避免在操作过程中造成额外的伤害。 四、特殊人群的特别注意事项 1.儿童 儿童的耳道相对狭窄,皮肤娇嫩,在发现耳朵进虫子时,家长要格外小心处理。不能自行随意采用可能损伤耳道的方法,如用棉签盲目掏挖,因为这样很容易将虫子推向更深的耳道或者损伤耳道黏膜。要尽快采取相对安全的初步措施,如尝试光照法等,并及时带儿童就医。 2.老年人 老年人可能本身存在一些耳部的退行性变化,如耳道黏膜萎缩等情况。在处理耳朵进虫子时,要更加轻柔谨慎。如果自己处理困难,应尽早前往医院,由医生进行专业处理,避免因操作不当导致耳部并发症,如耳道感染、鼓膜穿孔等。 总之,当耳朵进虫子时,应根据具体情况采取合适的措施,若自行处理困难或出现异常症状要及时就医。
2025-04-01 06:47:48 -
有点晕车怎么办
缓解晕车可从保持正确坐姿与视线、通风换气、闻芳香气味、按压穴位、成人可服药(儿童非优先)、乘车前饮食调整等方面入手,不同人群需根据自身情况选择合适方法,如儿童选合适座位、用温和芳香物、轻柔按穴位等,老年人注意通风程度、物品安全性、按压方式力度及饮食清淡易消化等。 一、保持正确坐姿与视线 对于不同人群的影响:乘车时应尽量选择向前注视的座位,保持头部不动,避免看移动的物体,如手机、书本等。对于儿童来说,可选择车辆前方视野开阔且平稳的位置就坐,这样能减少因视觉刺激导致的晕车情况;对于老年人,同样建议选择合适的座位保持固定视线方向,有助于减轻不适。 二、通风换气 原理与应用:打开车窗保持空气流通,让新鲜空气进入车内。如果是在车内空调环境下,可适当调节空调的通风模式,确保车内空气不断更新。对于儿童,要注意避免直接吹冷风,可将车窗打开小缝保证空气流动又不使其受凉;老年人则要根据自身身体状况调整通风程度,防止因通风过度导致受凉引发其他健康问题。 三、闻芳香气味 有效气味及方式:可以准备一些有芳香气味的物品,如薄荷精油、橘子皮等,通过闻这些芳香气味来缓解晕车症状。将薄荷精油涂抹在太阳穴等部位,或者直接嗅闻橘子皮的气味。儿童使用时要注意选择温和无刺激的芳香物品,避免接触到眼睛等敏感部位;老年人使用时也要注意物品的安全性,防止发生意外。 四、按压穴位 具体穴位及方法:可以按压内关穴,内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压内关穴,力度以产生酸胀感为宜,持续按压几分钟。对于儿童,按压力度要轻柔;老年人如果有手部关节等疾病,要注意按压的方式和力度,避免加重手部不适。还可以按压合谷穴,合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处,用拇指按压合谷穴也能在一定程度上缓解晕车症状。 五、服用药物(非儿童优先选择) 可选择药物及注意事项:如果以上方法效果不佳,成人可以在医生或药师指导下服用一些抗晕车药物,如茶苯海明等。但要注意药物的不良反应,如可能会引起嗜睡等情况,服用后要避免驾驶车辆或操作机械等需要高度集中注意力的活动。儿童一般不优先选择药物干预,尽量通过非药物方法缓解晕车。 六、饮食调整 乘车前的饮食建议:乘车前不要吃得过饱,也不要空腹乘车,可适当吃一些清淡易消化的食物,如饼干、面包等。对于儿童,要保证饮食的营养均衡且容易消化,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物;老年人乘车前的饮食同样要注意清淡易消化,防止因饮食不当加重晕车不适。
2025-04-01 06:46:56 -
小孩耳屎硬块要警惕了
小孩耳屎硬块由耵聍分泌多且排出不畅致,可影响听力、引起不适,发现可观察行为或用工具查看,应及时就医由医生据情况用滴液软化或耳内镜取,预防要保持外耳道清洁、避免挖耳、定期检查。 一、形成原因 小孩耳屎硬块通常是由于耵聍分泌过多且排出不畅所致。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,正常情况下可通过咀嚼、说话等下颌运动自行排出。但如果小孩耵聍腺分泌旺盛,同时外耳道狭窄,或者小孩习惯性挖耳等,就容易导致耵聍积聚形成硬块。例如,一些小孩可能本身外耳道较窄,耵聍排出受到阻碍,时间一长就会逐渐形成硬块。 二、潜在危害 1.影响听力:耳屎硬块堵塞外耳道,会阻碍声音传导,长期可能影响小孩的听力发育。对于正在学习语言等对听力依赖较大的阶段的小孩,可能会造成听力下降,进而影响语言能力的发展等。比如,有研究发现,外耳道耵聍堵塞的小孩听力测试结果往往低于正常儿童。 2.引起不适症状:耳屎硬块可能会刺激外耳道皮肤,引起耳痛、耳鸣等不适。小孩可能会出现搔抓耳朵、哭闹不安等表现。如果硬块刺激外耳道神经,还可能导致反射性咳嗽等情况。 三、发现与处理 1.发现方式:家长可以通过观察小孩的行为来初步判断,比如小孩频繁抓耳、说耳朵不舒服等。也可以在光线充足时,借助耳镜等简单工具查看外耳道情况,但要注意操作轻柔,避免损伤小孩外耳道。 2.处理原则:对于小孩的耳屎硬块,不建议家长自行用尖锐工具等盲目清理。因为小孩外耳道皮肤娇嫩,自行清理很容易造成外耳道损伤、感染等。如果发现小孩有耳屎硬块情况,应及时带小孩到正规医院耳鼻喉科就诊。医生会根据耳屎硬块的大小、位置等采取合适的方法,比如对于较软的耵聍硬块,可能会用碳酸氢钠滴耳液等先软化耵聍,然后再用生理盐水冲洗等方法清理;对于较硬且较大的硬块,可能需要在耳内镜下逐步取出。 四、预防措施 1.保持外耳道清洁:平时可以让小孩保持外耳道清洁,但不要过度清洁。可以用湿毛巾轻轻擦拭外耳道外部,但不要深入。对于婴儿等,要注意避免外耳道进水,进水后可以用干净的棉球轻轻吸干。 2.避免习惯性挖耳:要教导小孩不要养成挖耳的习惯,因为频繁挖耳容易刺激耵聍腺分泌过多,且容易损伤外耳道皮肤。如果发现小孩有挖耳的倾向,要及时引导纠正。 3.定期检查:定期带小孩进行耳部检查,尤其是有家族耳部疾病史等情况的小孩,更要密切关注耳部情况,以便早期发现问题并处理。 对于小孩耳屎硬块问题,家长要给予重视,遵循科学的处理和预防方法,以保障小孩耳部健康,促进其正常生长发育。
2025-04-01 06:46:26 -
耳鸣会出现哪些症状
耳鸣是无外界相应声源或电刺激时人耳主观感受到的声音,症状表现多样,声音性质上有音调不同(老年人易感知高音调、长期高分贝环境工作者高音调耳鸣风险增)、响度各异(轻者安静察觉、重者喧闹感知,儿童表达难需家长细察);持续时间有间歇性(长期熬夜作息不规律者发作频率增)、持续性(有耳部疾病病史未有效治疗者易发展);伴随症状有听力下降(老年人易忽视、儿童影响语言发育)、眩晕(梅尼埃病患者常三联征,女性特殊生理时期眩晕发作可能更频)、耳闷胀感(有耳部外伤史者易出现)。 耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激时,人耳主观感受到的声音。其症状表现多样,主要有以下几类: 声音性质相关症状 音调不同:可表现为高音调,如蝉鸣声、汽笛声等,也可为低音调,如轰鸣声、机器嗡嗡声等。不同年龄人群可能对音调的感知有差异,一般来说,老年人相对更易感知高音调耳鸣。长期处于高分贝环境工作的人群,如工人,因噪声暴露,更易出现高音调耳鸣的风险增加。 响度各异:响度可轻可重,轻者仅在安静环境下能察觉,重者在喧闹环境中也能明显感觉到。儿童对耳鸣响度的感知可能与成人不同,儿童表达可能相对困难,需要家长更细致观察其日常行为变化来判断耳鸣响度情况。 持续时间相关症状 间歇性耳鸣:耳鸣发作呈间断性,发作时间较短,可能数秒至数分钟不等,间隔时间较长。不同生活方式人群发病情况有别,长期熬夜、作息不规律的人群,因身体生物钟紊乱,可能导致间歇性耳鸣发作频率增加。 持续性耳鸣:耳鸣持续存在,可持续数小时、数天甚至终生。有耳部疾病病史的人群,如曾患中耳炎等,若未得到有效治疗,更易发展为持续性耳鸣。 伴随症状相关症状 听力下降:部分耳鸣患者可伴有不同程度的听力下降。老年人随着年龄增长,本身听力有自然衰退趋势,若同时伴有耳鸣,听力下降可能更易被忽视。儿童若出现耳鸣伴随听力下降,可能影响其语言发育等,需及时关注。例如儿童分泌性中耳炎可能导致耳鸣伴听力下降,若未及时干预,会对儿童学习语言等产生不良影响。 眩晕:一些耳鸣患者会伴随眩晕症状,如梅尼埃病患者常表现为耳鸣、眩晕、听力下降三联征。不同性别在梅尼埃病发病上无明显差异,但女性在经期等特殊生理时期,由于激素变化,可能会影响梅尼埃病相关症状的表现,如眩晕发作可能更频繁等。 耳闷胀感:患者感觉耳部有闷塞、胀满的感觉。有耳部外伤史的人群,耳部受伤后可能出现耳闷胀感伴耳鸣等症状。比如耳部受到撞击后,可能导致耳部结构受损,出现耳闷胀感及耳鸣。
2025-04-01 06:45:01

