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擅长：熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤，特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
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耳朵里像是有耳屎在响怎么回事
耳朵里像有耳屎响可能由耵聍栓塞、外耳道异物、分泌性中耳炎、外耳道炎等原因引起，耵聍栓塞是外耳道耵聍排出受阻积聚成团块致声响，儿童和老年人易出现；外耳道异物是儿童玩耍塞物或成人昆虫进入致声响，儿童更易发生；分泌性中耳炎因咽鼓管功能障碍等致中耳积液流动有声响，儿童易患；外耳道炎因感染致皮肤肿胀分泌物多有声响，儿童和长期潮湿环境工作的成人易患，需及时就医，根据不同病因用相应方法处理，儿童出现要重视及时就医。 一、耵聍栓塞 1.成因：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其分泌的耵聍（俗称耳屎）若排出受阻，会逐渐积聚形成团块，阻塞外耳道，当头部活动时，耵聍与鼓膜摩擦就可能产生声响。多见于外耳道狭窄、老年人肌肉松弛致下颌关节运动无力等情况，长期不清理外耳道也易引发。 2.人群差异：儿童若外耳道有异物进入或自身耵聍分泌较多且排出不畅，也易出现耵聍栓塞；老年人因耳部生理结构变化，耵聍更易积聚。 二、外耳道异物 1.成因：儿童玩耍时可能将小物体塞入外耳道，如小珠子、小石子等；成人也可能有昆虫等进入外耳道，这些异物在外耳道内活动时会引起声响。 2.人群差异：儿童由于好奇心强且自我保护意识弱，更易发生外耳道异物情况；成人若处于野外等环境，昆虫进入外耳道的风险相对较高。 三、分泌性中耳炎 1.成因：咽鼓管功能障碍、感染等因素可引起分泌性中耳炎，导致中耳腔内有积液，当头部活动时积液流动会产生声响。上呼吸道感染后较易出现，过敏体质者也易发生咽鼓管功能不良从而引发该病。 2.人群差异：儿童免疫系统发育尚不完善，上呼吸道感染发生率高，且咽鼓管短、宽、平，更易患分泌性中耳炎；成人若有过敏反应、鼻咽部肿瘤等情况也可能引发。 四、外耳道炎 1.成因：外耳道皮肤受到细菌、真菌等感染引发炎症，炎症刺激可导致外耳道皮肤肿胀、分泌物增多等，进而可能产生声响。长期游泳、耳朵进水等易诱发外耳道炎。 2.人群差异：儿童若经常游泳且不注意耳部护理，患外耳道炎风险增加；成人长期处于潮湿环境工作等也易患外耳道炎。 当耳朵里像是有耳屎在响时，应及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确原因并进行相应处理。如果是耵聍栓塞，可在耳内镜下用专业工具取出耵聍；外耳道异物则需根据异物种类和位置采取合适方法取出；分泌性中耳炎需针对病因治疗，如改善咽鼓管通气等；外耳道炎则需根据感染类型进行相应的抗感染等治疗。儿童出现这种情况时家长更要重视，及时带孩子就医，避免延误病情。
2025-04-01 06:43:58 -
耳朵痛发炎怎么办
耳朵痛发炎可由外耳道炎、中耳炎、外耳道疖肿等引起不同人群风险有别非药物干预需保持耳部清洁干燥调整生活方式及时就诊情况为症状持续不缓解或伴发热听力下降等儿童表达有限家长要密切关注老年人要关注全身状况及基础疾病用药相互作用症状轻可先非药物干预无改善或加重及时就医。 耳朵痛发炎可能由多种原因引起，常见的有外耳道炎，多因外耳道皮肤外伤、局部环境潮湿等导致细菌感染；中耳炎，可能是上呼吸道感染后，病原体通过咽鼓管侵入中耳引发炎症；还有外耳道疖肿，是外耳道毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等感染所致。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群发生耳朵痛发炎的风险可能不同，比如儿童由于咽鼓管短、宽且直，更容易因上呼吸道感染引发中耳炎；长期游泳、喜欢掏耳朵的人外耳道炎的发生率相对较高。 非药物干预措施 保持耳部清洁干燥：对于外耳道炎患者，要注意保持外耳道清洁，避免进水。可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面，但要注意动作轻柔，避免损伤外耳道皮肤。如果是儿童，家长要帮助其做好耳部清洁，洗澡、游泳后及时将外耳道水分擦干。 调整生活方式：患病期间要注意休息，保证充足睡眠，有助于身体抵抗力的恢复。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，以清淡饮食为主，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。对于有上呼吸道感染的患者，要积极治疗原发病，如多喝水、注意休息等。 就医建议 及时就诊情况：如果耳朵痛发炎症状持续不缓解，或伴有发热、听力下降等症状时，应及时就医。儿童出现耳朵痛发炎时，由于其表达能力有限，家长更要密切关注，若孩子出现哭闹不止、抓耳等异常表现，应尽快带孩子到医院就诊。 就医检查项目：医生一般会进行耳部检查，如耳镜检查，观察外耳道及鼓膜的情况；可能还会进行听力测试等相关检查，以明确病情的严重程度和病因。 特殊人群注意事项 儿童：儿童耳朵痛发炎时，家长要特别注意，不能自行给孩子随意使用成人药物。要按照儿科安全护理原则进行护理，积极配合医生的治疗方案。在治疗过程中，要严格遵循医生的嘱咐，按时带孩子复诊，观察病情变化。 老年人：老年人耳朵痛发炎时，要关注其全身状况，因为老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。要注意控制基础疾病，在治疗耳朵炎症时，要考虑到药物与基础疾病用药的相互作用等问题，就医时要详细告知医生自身的基础疾病情况。 总之，耳朵痛发炎需要根据具体情况采取相应的措施，如果症状较轻可先尝试非药物干预，若症状无改善或加重则应及时就医。
2025-04-01 06:43:31 -
中耳炎吃什么药是最有效的
急性中耳炎分细菌感染和病毒感染引起的，细菌感染用青霉素类、头孢菌素类抗生素，病毒感染以对症治疗为主；分泌性中耳炎有感染因素时用抗生素同急性中耳炎细菌感染情况，还可用黏液促排剂；慢性中耳炎发作期用敏感抗生素及局部用药清洁滴耳，儿童用药需按体重年龄调剂量观察反应，孕妇用药需严评选安全药，哺乳期用药需选对婴儿影响小的并咨询医生。 一、急性中耳炎 （一）细菌感染引起的急性中耳炎 抗生素： 青霉素类：如阿莫西林等，适用于对青霉素类药物敏感的细菌感染，对于儿童患者相对较为安全，但需注意是否有青霉素过敏史，有青霉素过敏史者禁用。 头孢菌素类：如头孢克洛等，抗菌谱较广，对于多种细菌有较好的抗菌作用，不同年龄段儿童可根据体重等情况合理选用，使用前需确认无头孢菌素类药物过敏史。 （二）病毒感染引起的急性中耳炎 一般以对症治疗为主，如使用解热镇痛药物缓解发热、耳痛等症状，如对乙酰氨基酚等，适用于各年龄段发热、耳痛的患儿，但需注意按照体重等准确给药，严重肝肾功能不全者慎用。 二、分泌性中耳炎 （一）有感染因素时的用药 若有细菌感染迹象，可考虑使用抗生素，用药原则同急性中耳炎细菌感染时的抗生素使用，需注意药物选择及禁忌等情况。 （二）黏液促排剂 如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进中耳积液的排出，儿童患者可根据年龄和体重选用合适的剂型，服用时需注意整粒吞服，不可打开或嚼碎。 三、慢性中耳炎 （一）发作期 抗生素：根据中耳分泌物的细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如细菌培养前可经验性选用合适抗生素，用药原则同前。 局部用药：可使用过氧化氢溶液清洁外耳道，然后使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，但儿童使用需谨慎，婴儿慎用，使用前需清洁外耳道，滴药时需注意体位等。 特殊人群方面： 儿童患者：儿童的肝肾功能尚未发育完全，在用药时需更加谨慎，严格按照儿童的体重、年龄等调整药物剂量，避免使用可能对儿童肝肾功能有较大影响的药物，同时要密切观察用药后的反应，如出现皮疹、呕吐等不适症状需及时就医。 孕妇患者：孕妇使用药物需特别谨慎，一些抗生素等药物可能会对胎儿产生影响，需在医生的严格评估下选用相对安全的药物，如必须使用抗生素时，需权衡利弊，选择对胎儿影响较小的药物。 哺乳期患者：哺乳期患者用药后药物可能会通过乳汁传递给婴儿，需选择对婴儿影响较小的药物，使用前需咨询医生，医生会根据药物的安全性等情况给出合理建议。
2025-04-01 06:43:00 -
耳朵里面有响声是怎么回事
耳鸣可分为生理性（如咀嚼、吞咽、打哈欠或头部运动时因生理动作产生短暂且无其他异常症状的耳鸣，无需特殊处理）、外耳道堵塞相关（耵聍栓塞致外耳道堵塞引发耳内闷胀感及耳鸣，头部活动时耵聍摩擦鼓膜可加重声响，需专业人员清理耵聍缓解）、中耳病变相关（急慢性中耳炎发作时炎症刺激中耳结构致耳内出现嗡嗡声等耳鸣，常伴耳痛、听力下降、耳道分泌物等，与细菌或病毒感染中耳有关）、内耳病变相关（梅尼埃病因内耳膜迷路积水引发，除耳鸣外常伴反复发作旋转性眩晕、波动性听力下降、耳胀满感等，发病机制与内淋巴产生和吸收失衡相关）、全身性疾病相关（高血压患者因血管压力变化、动脉硬化等影响内耳血液供应致耳鸣，糖尿病患者长期高血糖损伤内耳神经致耳鸣，此类耳鸣与基础疾病病情控制状况相关），儿童出现耳内响声需排查耵聍、感染等情况因其外耳道狭窄、免疫力低，成人需留意长期暴露噪音环境、过度疲劳等增加耳鸣风险，基础病人群需积极控制原发病以降低耳鸣发生或加重可能。 一、生理性耳鸣 某些情况下可出现短暂生理性耳鸣，例如咀嚼、吞咽、打哈欠或头部运动时，由于下颌关节活动、肌肉收缩或咽鼓管开闭等生理动作产生声音，通常持续时间短且不伴随其他异常症状，多因正常生理活动引发，无需特殊处理。 二、外耳道堵塞相关耳鸣 1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍（耳垢）过度积聚，堵塞外耳道，可引起耳内闷胀感及耳鸣，当头部活动时耵聍摩擦鼓膜可能加重声响，需由专业人员清理耵聍缓解。 三、中耳病变相关耳鸣 1.中耳炎：急慢性中耳炎发作时，炎症刺激中耳结构，可导致耳内出现嗡嗡声、鸣声等耳鸣症状，常伴随耳痛、听力下降、耳道分泌物等表现，多与细菌或病毒感染中耳有关。 四、内耳病变相关耳鸣 1.梅尼埃病：内耳膜迷路积水引发，除耳鸣外，常伴有反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳胀满感等，具体发病机制与内淋巴产生和吸收失衡相关。 五、全身性疾病相关耳鸣 1.心血管疾病：高血压患者因血管压力变化、动脉硬化等可能影响内耳血液供应，引发耳鸣；糖尿病患者长期高血糖状态可损伤内耳神经，导致耳鸣出现，此类耳鸣常与基础疾病的病情控制状况相关。 不同人群需关注特定因素，儿童出现耳内响声需排查是否有耵聍、感染等情况，因其外耳道狭窄、免疫力相对低；成人则需留意生活方式，如长期暴露于噪音环境、过度疲劳等可能增加耳鸣风险，而有基础疾病人群需积极控制原发病以降低耳鸣发生或加重的可能性。
2025-04-01 06:42:37 -
耳石症是怎么引起的严重吗
耳石症引起原因有原发性（机制不明，中老年因耳石退变易患）和继发性（头部外伤、耳部疾病、内耳供血不足可致），其本身一般不危及生命，但有不适症状（突发眩晕伴恶心呕吐等，影响日常活动）且影响生活质量（致焦虑等，高危职业者有风险），不过经规范复位治疗等预后较好。 耳石症的引起原因较为多样，包括以下几方面： 原发性耳石症：目前机制尚不十分明确，可能与耳石自身的退变等因素有关，多见于中老年人，随着年龄增长，内耳耳石出现自然退变等情况，增加了患原发性耳石症的风险。 继发性耳石症 头部外伤：头部受到外伤，如撞击等，可能导致耳石脱落。例如头部遭受车祸撞击后，有可能引发耳石症，这种情况在有明确头部外伤史的人群中发生率相对较高，外伤可能破坏了耳石膜与耳石的正常附着关系，致使耳石脱落进入半规管。 耳部疾病：如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋等耳部疾病。以梅尼埃病为例，其发病过程中内耳的平衡结构受到影响，内淋巴液的平衡紊乱等因素可能导致耳石脱落。这类耳部疾病患者由于内耳环境发生改变，容易出现耳石的异常脱落，从而引发耳石症。 内耳供血不足：老年人由于血管硬化等原因，容易出现内耳供血不足，影响内耳的正常功能，进而可能导致耳石脱落。比如一些有高血压、糖尿病基础疾病的老年人，由于血管病变，内耳血供受到影响，增加了耳石症的发病几率。 耳石症是否严重 耳石症本身一般不会危及生命，但会给患者带来较大的不适和生活困扰，： 不适症状方面：主要症状是反复发作的眩晕，眩晕发作往往比较突然，持续时间一般较短，通常数秒至数分钟，但发作时患者会感觉天旋地转，严重影响日常活动，如行走、站立、工作等，还可能伴有恶心、呕吐等症状。例如患者在行走时突然发作眩晕，可能导致摔倒，引发其他外伤等情况。对于儿童患者来说，眩晕发作可能影响其正常的学习和生活，导致注意力不集中等问题。 对生活质量的影响：长期受耳石症困扰会使患者的生活质量下降，产生焦虑等心理问题。尤其是一些从事高危职业的人群，如司机等，耳石症发作可能导致严重的交通事故等风险。对于老年患者，还可能因为眩晕发作增加骨折等意外的发生风险。不过，耳石症通过规范的复位治疗等是可以得到较好缓解的，大多数患者经过合理治疗后症状能明显改善，所以从整体严重程度来看，虽然会带来诸多不适和影响，但通过及时有效的治疗，预后一般较好，不算特别严重的危及生命的疾病，但需要重视并积极治疗。
2025-04-01 06:42:11
