李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 扁桃体发炎吃什么药好?

    扁桃体发炎需根据病因选药,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素治疗,儿童用药需谨慎。一、明确病因是用药前提病毒性扁桃体炎占比70%~80%,表现为扁桃体红肿、咽痛、发热,无脓点或脓点稀薄,常伴鼻塞流涕等感冒症状。此类无需抗生素,以对症治疗为主,如含漱液(复方氯己定含漱液,清洁口腔)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚,缓解发热咽痛)。二、细菌感染需抗生素治疗细菌性扁桃体炎多为链球菌感染,表现为扁桃体红肿、表面有黄白色脓点、高热持续~天,需在医生指导下用抗生素。青霉素类(阿莫西林)、头孢类(头孢克洛)为首选,对青霉素过敏者可用大环内酯类(阿奇霉素)。严禁自行服用,必须面诊辨证。三、儿童用药注意事项儿童扁桃体炎高发,用药需严格按体重计算剂量。避免使用成人药物,可选用儿童剂型(如对乙酰氨基酚滴剂)。反复发作的扁桃体炎(每年~次以上),需评估是否需手术切除。四、中医辅助治疗原则风热型扁桃体炎(咽喉红肿、发热)可用银翘解毒片;肺胃热盛型(口干口臭、便秘)可用蓝芩口服液。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):398-401.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1087-1089.[3]世界卫生组织.基本药物标准清单(2022版)[R].日内瓦:世界卫生组织,2022.

    2026-09-20 19:45:11
  • 过敏性鼻炎高发期,患者常犯的三大治疗误区

    过敏性鼻炎高发期,患者常犯的三大治疗误区包括:依赖药物缓解症状忽视病因规避、自行停药或减药导致症状反复、盲目使用偏方或不规范治疗。误区一:依赖药物缓解症状忽视病因规避过敏性鼻炎本质是免疫系统对过敏原的过度反应,单纯用药无法改变体质。长期使用含激素鼻喷剂可能引发鼻腔干燥、出血,且仅能暂时缓解鼻塞、流涕,无法预防复发。建议患者通过过敏原检测明确致敏原,如花粉、尘螨等,采取物理隔离(如佩戴口罩、使用防螨床品)、空气净化等方式减少接触。误区二:自行停药或减药导致症状反复部分患者症状缓解后立即停药,易导致病情反复。抗组胺药、鼻用糖皮质激素等需按疗程规律使用,突然停药可能引发反跳性症状加重。例如,季节性过敏性鼻炎患者应在花粉季前2周开始预防性用药,症状消失后继续维持1-2周,再逐步减量。误区三:盲目使用偏方或不规范治疗民间流传的“盐水洗鼻能根治”“中药熏蒸可脱敏”等说法缺乏科学依据。盐水洗鼻仅能清洁鼻腔分泌物,无法调节免疫反应;中药偏方可能含不明成分,长期使用可能损伤鼻黏膜或引发肝肾负担。儿童、孕妇等特殊人群更需谨慎,建议选择经循证医学验证的规范治疗方案。特殊人群注意事项儿童患者应优先采用生理盐水洗鼻、避免接触毛绒玩具等非药物干预,用药需严格遵医嘱选择儿童剂型;孕妇患者需避免使用口服抗组胺药(如氯雷他定),可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂);老年患者若合并高血压、青光眼,需注意药物相互作用,用药前咨询医生。

    2026-09-20 19:43:00
  • 慢性咽炎会引起咽喉癌吗?

    慢性咽炎本身不会直接引起咽喉癌,但长期慢性炎症刺激、不良生活习惯及致癌因素叠加可能增加风险。慢性咽炎与咽喉癌的关联性慢性咽炎是咽部黏膜慢性炎症,表现为咽部异物感、干燥等症状,多由病毒感染、吸烟、空气污染等引起。咽喉癌则是咽喉部细胞恶性增殖,与长期吸烟、酗酒、人乳头瘤病毒感染等强相关。临床数据显示,慢性咽炎患者患咽喉癌的概率与普通人群无显著差异,但长期炎症刺激可能成为致癌因素之一。长期慢性炎症的潜在影响慢性咽炎若长期反复发作(超过3个月),咽部黏膜反复受损修复,可能导致细胞基因突变风险增加。但这种风险仅在合并致癌因素(如吸烟、HPV感染)时才显著提升。普通慢性咽炎患者无需过度担忧,及时干预可降低风险。高危因素与预防建议长期吸烟、酗酒、空气污染暴露是咽喉癌的高危因素。慢性咽炎患者若存在上述习惯,应尽早戒烟限酒,避免接触粉尘、化学物质。日常需保持口腔卫生,减少辛辣刺激食物摄入,定期(每年1次)进行咽喉检查。特殊人群注意事项40岁以上、长期吸烟者、有咽喉癌家族史者,即使无明显症状也应定期筛查。儿童慢性咽炎多由感冒、过敏引起,通常无需过度治疗,但若持续超过2周,需排查腺样体肥大等问题。孕妇、哺乳期女性应优先通过非药物方式缓解症状,如多喝水、含服蜂蜜水。治疗原则慢性咽炎以缓解症状为主,可使用生理盐水漱口、含服润喉糖等非药物干预。若合并细菌感染,需在医生指导下使用抗生素。避免自行滥用抗生素或偏方,以免加重黏膜损伤。

    2026-09-20 19:40:55
  • 耳朵周围凉是什么原因

    耳朵周围凉可能与局部血液循环减慢、自主神经功能紊乱或中医"阳气不足"体质有关,需结合伴随症状判断原因。一、局部血液循环因素耳朵周围血管丰富但皮下脂肪薄,若环境寒冷、长时间低头或佩戴过紧耳饰,易导致局部血流减慢,表现为皮肤温度偏低。此类情况多为暂时性,保暖后通常可缓解。二、自主神经功能紊乱长期压力过大、睡眠不足或焦虑情绪可能影响自主神经调节,造成血管收缩异常。青少年、职场人群及更年期女性更易出现此类功能性症状,常伴随头晕、耳鸣或手脚冰凉等表现。三、中医体质与气血不足中医认为"阳气"是维持体温的动力,阳气亏虚时四肢末端(包括耳周)易失温。脾胃虚弱导致气血生成不足,或肾阳不足不能温煦全身,均可能引发局部寒凉感。此类体质者常伴面色苍白、易腹泻或腰膝酸软。四、病理因素排查若耳周凉感持续加重并伴随疼痛、麻木或皮肤颜色改变,需警惕颈椎病压迫血管、糖尿病周围神经病变或雷诺氏综合征等疾病,应及时就医检查。注意:出现持续加重的耳周凉感或伴随异常症状时,建议优先就诊神经内科或中医科,通过专业辨证明确原因。日常可适度按摩耳周、避免过紧饰物,配合规律作息改善循环状态。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民健康素养66条[Z].2023.[2]王新陆.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中国中西医结合学会.常见功能性疾病诊疗指南[J].中西医结合学报,2022,20(5):389-395.

    2026-09-20 19:39:25
  • 宝宝耳朵后面流黄水应该怎么办?

    宝宝耳朵后面流黄水可能是湿疹、局部感染或耳后瘘管等问题,需先保持干燥清洁,避免抓挠刺激,及时就医明确病因后针对性处理,切勿自行用药。一、紧急处理措施保持干燥清洁:用无菌纱布或医用棉签蘸生理盐水轻轻擦拭渗液,避免用力摩擦损伤皮肤。避免抓挠:勤剪宝宝指甲,必要时戴小手套防止抓挠加重感染。温和清洁:每日用温水轻柔清洁局部,擦干后涂抹无刺激性的婴儿专用润肤霜形成保护屏障。二、常见病因及应对湿疹:若伴随红斑、瘙痒,可能是特应性皮炎(湿疹),需在医生指导下使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),严禁自行服用任何药物。日常避免接触尘螨、动物毛发等过敏原。局部感染:表现为红肿、疼痛、渗液浑浊,可能是细菌感染,需遵医嘱外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,严重时需口服抗生素。先天性耳后瘘管:若反复感染流脓,可能是胚胎发育残留的耳后瘘管,需手术切除彻底治疗。三、就医指征渗液持续超过3天无改善或范围扩大;局部皮肤明显红肿、发热或宝宝哭闹不安;出现发热、精神萎靡等全身症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范[Z].2022.[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:145-147.[3]中华医学会皮肤性病学分会.特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-406.

    2026-09-20 19:37:05
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