李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 晕车很严重有什么方法解决

    提前预防可选择合适交通工具座位、保持良好乘车环境;非药物缓解可按压内关穴、合谷穴,闻芳香气味;药物缓解可服用茶苯海明、苯海拉明预防和缓解晕车,儿童用药需谨慎。 一、提前预防措施 1.选择合适的交通工具座位 对于成人:尽量选择车辆前方颠簸较轻的座位,如汽车的前排副驾驶位置、火车的靠前靠窗位置等,靠窗座位可减少视觉上的晃动感,能一定程度缓解晕车。 对于儿童:避免让儿童坐在车辆后排中间位置,因为后排中间位置的颠簸相对更明显,同时可让儿童面向车辆行驶方向,有助于其保持平衡感。 2.保持良好的乘车环境 通风:乘车时应确保车内空气流通,可打开车窗适当通风,但要注意避免直接吹风受凉。对于儿童,要特别注意温度适宜,避免因车内温度过高或过低加重晕车不适。 减少视觉刺激:避免在乘车时阅读书籍、玩手机等,可让眼睛注视远方固定的物体,如远处的山脉、建筑物等,有助于减轻视觉上的混乱感,从而缓解晕车。 二、非药物缓解方法 1.按压穴位 内关穴:内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。成人可按压内关穴,用拇指指尖垂直按压,力度以产生酸胀感为宜,持续按压几分钟,对缓解晕车有一定效果。对于儿童,可由家长轻柔按压,注意力度适中,避免引起不适。 合谷穴:合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。按压合谷穴也能在一定程度上缓解晕车症状,成人按压时用拇指用力按压,儿童则要轻柔操作。 2.闻芳香气味 可以准备一些有芳香气味的物品,如风油精、橘子皮等。成人可以将风油精涂抹在太阳穴、人中部位,通过闻橘子皮的气味来缓解晕车不适。儿童使用时要注意避免风油精接触到眼睛等敏感部位,橘子皮的气味要适中,避免过于浓烈刺激儿童。 三、药物缓解方法(仅提及药物名称) 1.抗组胺药物 茶苯海明:可在乘车前半小时左右服用,能起到一定的预防晕车作用。但儿童使用需谨慎,6岁以下儿童不建议自行服用,应在医生指导下根据体重等情况使用。 苯海拉明:也有预防和缓解晕车的效果,成人可以在医生或药师指导下服用,儿童使用同样需要严格遵循医嘱,注意剂量等问题。

    2025-04-01 06:27:56
  • 耳垂肉里面长个硬疙瘩是什么

    耳垂肉里长硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿(因皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿、多见于青壮年、好发部位及表现)、脂肪瘤(由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤、病因不明、各年龄段可发病及表现)、耳垂部位的淋巴结肿大(附近组织器官炎症可致、任何年龄段可发生及表现)、纤维瘤(来源于纤维结缔组织的良性肿瘤、发病原因可能与创伤遗传等有关、各年龄段可发生及表现),发现应及时就医检查,儿童家长要密切观察变化,成年人也应重视避免延误病情。 一、皮脂腺囊肿 1.成因:主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青壮年,好发于头面、颈项和胸背部等部位。 2.表现:耳垂肉里的硬疙瘩多为圆形,中等硬度或有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,不易推动。一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓等表现。 二、脂肪瘤 1.成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传和脂肪代谢异常等因素有关,各个年龄段均可发病,但多见于成年人。 2.表现:脂肪瘤通常为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,有弹性,可移动,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢。 三、耳垂部位的淋巴结肿大 1.成因:附近组织器官的炎症可引起耳垂部位淋巴结肿大,比如耳部本身的炎症、头面部的感染等。任何年龄段都可能发生,儿童及成人因感染等情况都可能出现。 2.表现:肿大的淋巴结质地可能偏硬,可伴有疼痛(当炎症明显时),也可能无明显疼痛,可推动,其大小、活动度等随原发病变化而改变。 四、纤维瘤 1.成因:来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,发病原因可能与创伤、遗传等因素有关,各年龄段均可发生。 2.表现:纤维瘤一般为圆形或椭圆形,表面光滑,质地较硬,与周围组织界限清楚,可推动,生长缓慢,通常无自觉症状。 如果发现耳垂肉里面长个硬疙瘩,建议及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确硬疙瘩的性质,并采取相应的处理措施。对于儿童,家长要密切观察硬疙瘩的变化情况,如大小、质地、有无红肿疼痛等,若有异常及时带孩子就医;对于成年人,也应重视,避免延误病情。

    2025-04-01 06:27:27
  • 被打耳膜穿孔什么症状

    被打后耳膜穿孔可出现耳部剧烈疼痛因外力致耳膜受冲击神经末梢反应,听力下降因影响声音传导,耳鸣因正常生理平衡打破内耳神经功能受影响,耳内流血或有血性分泌物因耳膜血管破裂或组织损伤出血,部分患者伴头晕因影响耳部平衡功能致前庭器官受刺激平衡感失调。 被打后耳膜穿孔时,首先可能出现耳部剧烈疼痛。这是因为外力作用导致耳膜受到冲击,引发神经末梢的强烈反应,疼痛程度因人而异,可能较为尖锐且持续一段时间。对于儿童来说,由于其耳部神经相对敏感,疼痛可能表现得更为明显和躁动不安;而成年人可能能更清晰地感知疼痛的程度和性质。 听力下降 耳膜穿孔会影响声音的传导,导致听力下降。声音通过耳膜的振动传递到内耳,耳膜穿孔后这种振动受到破坏,传入内耳的声音能量减少,从而引起听力减退。不同程度的耳膜穿孔听力下降的程度不同,较小的穿孔可能只是轻度听力下降,较大的穿孔则可能导致明显的听力障碍。儿童处于听力发育阶段,耳膜穿孔引起的听力下降若不及时处理,可能会影响其语言发育等;成年人则可能在工作、生活中因听力下降而受到诸多不便,比如听不清他人讲话等。 耳鸣 患者可能会出现耳鸣症状,即耳朵里出现嗡嗡声、鸣声等异常声响。这是因为耳膜穿孔后耳部的正常生理平衡被打破,内耳的神经功能受到影响,从而产生耳鸣。儿童由于表达能力有限,可能会通过哭闹、烦躁等表现来间接反映耳鸣带来的不适;成年人则能更直接地描述耳鸣的声音特点和持续时间等情况。 耳内流血或有血性分泌物 耳膜穿孔后,可能会出现耳内流血或有血性分泌物的情况。这是由于外力导致耳膜的血管破裂或组织损伤出血,血液混合着中耳的分泌物从耳道流出。对于儿童,家长需要密切观察耳道流出物的情况,因为儿童可能不会主动诉说耳部的异常;成年人则可以自行观察到耳内有血液或血性分泌物排出。 头晕 部分患者可能会伴有头晕症状。这是因为耳膜穿孔影响了耳部的平衡功能,内耳的前庭器官受到刺激,导致平衡感失调,从而引起头晕。儿童在出现头晕时可能会表现出站立不稳、行走摇晃等情况;成年人则可能感觉自身或周围环境有旋转感等头晕表现。

    2025-04-01 06:26:54
  • 前庭性眩晕能治好吗

    前庭性眩晕能否治好因类型而异,良性阵发性位置性眩晕(耳石症)多数经复位可痊愈,梅尼埃病早期或发作不频繁时规范治疗可控制发作,前庭神经元炎经治疗眩晕可缓解但前庭功能恢复需时,突发性聋伴眩晕经治疗眩晕可改善但听力恢复因人而异,总体取决于病因、病情及个体差异,早期规范治疗是取得良好预后关键。 一、可治好的情况 1.良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 发病机制:耳石脱落后刺激内耳感受器导致眩晕,通过复位治疗可使耳石回到正常位置。 治疗效果:多数患者经手法复位等治疗后可痊愈,尤其是后半规管耳石症等常见类型,复位成功率较高,且一般无年龄等绝对禁忌(但需考虑老年人基础疾病等情况,如老年人合并严重心肺疾病时需谨慎操作以避免诱发不适)。 2.梅尼埃病 发病机制:内耳膜迷路积水引起眩晕、耳鸣等症状,通过调整生活方式、药物治疗等综合干预。 治疗效果:在疾病早期或发作不频繁时,通过低盐饮食、使用改善内耳循环药物(如倍他司汀等)等治疗,可控制发作,减少眩晕发作频率,部分患者经规范治疗后可达到临床缓解,症状明显改善,但疾病有复发可能,需要长期管理。 二、难以完全根治但可改善的情况 1.前庭神经元炎 发病机制:前庭神经元受病毒感染等引起炎症,导致突发眩晕。 治疗效果:经过糖皮质激素等药物抗炎、对症止晕等治疗后,眩晕症状可逐渐缓解,但前庭功能恢复可能需要较长时间,部分患者可能遗留轻度前庭功能减退,但一般不严重影响日常生活,不过儿童患者恢复相对较快,但也需密切观察病情变化。 2.突发性聋伴眩晕 发病机制:内耳血管痉挛、栓塞等导致突发性聋同时伴有眩晕,与内耳供血不足等因素相关。 治疗效果:通过改善内耳循环、营养神经等治疗,部分患者眩晕症状可改善,但听力恢复情况因人而异,若能早期积极治疗,部分患者眩晕可减轻,但很难完全根治,儿童患者在治疗时需考虑儿童内耳发育特点,选择合适的治疗方案。 总体而言,前庭性眩晕能否治好取决于具体的病因、病情严重程度以及个体差异等因素,早期诊断、规范治疗是取得良好预后的关键。

    2025-04-01 06:25:04
  • 耳石症不复位能自愈吗

    耳石症有一定自愈可能但比例低且时间不确定,病情轻个体体质好者自愈几率稍高,不复位可能致症状持续、引发其他问题,儿童长期不复位影响发育且摔倒风险高,老年不复位除上述风险外还易诱发基础疾病加重,多数情况需复位治疗,不复位多有不良后果。 一、自愈的可能性及影响因素 个体差异:部分病情较轻的患者,耳石有自行回到正常位置的可能。一般来说,耳石症的病情严重程度、患者的个体体质等因素会影响自愈情况。例如,年轻、身体状况较好且耳石移位程度较轻的患者,自愈的概率相对稍高一些;而年老、身体伴有其他基础疾病的患者,自愈的可能性相对较低。 病情轻重:如果耳石移位程度非常轻微,可能有较小的几率自行复位从而自愈。但如果耳石移位较明显,通常很难自行恢复,需要通过复位治疗来促使耳石回到正常位置。 二、不复位可能带来的不良后果 症状持续存在:耳石症主要的症状是反复发作的眩晕,不复位的话,眩晕等症状可能会反复出现,严重影响患者的日常生活,如导致患者无法正常行走、工作、进行日常活动等,极大地降低生活质量。 引发其他问题:长期的眩晕可能会使患者产生焦虑、抑郁等心理问题,而且在眩晕发作时容易发生摔倒等意外情况,尤其是对于老年人等平衡能力本就较弱的人群,摔倒可能会导致骨折等更严重的身体损伤。 三、特殊人群情况 儿童患者:儿童耳石症相对较少见,但如果发生耳石症不复位,由于儿童处于生长发育阶段,长期的眩晕可能会影响其身体发育和心理发展。而且儿童平衡能力相对较弱,眩晕发作时摔倒的风险更高,需要及时评估并考虑合适的复位治疗。 老年患者:老年人耳石症不复位,除了面临上述症状持续和意外摔倒等风险外,老年人常伴有心脑血管等基础疾病,眩晕发作可能会诱发心脑血管疾病的加重,如导致血压波动、心律失常等,所以对于老年耳石症患者更需要积极考虑复位等合适的治疗措施。 总之,耳石症不复位有一定自愈可能,但多数情况下需要通过复位治疗来解决问题,且不复位可能带来较多不良后果,尤其是不同人群需根据自身情况重视耳石症的合理处理。

    2025-04-01 06:24:31
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