李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 孩子鼻炎不通气怎么办

    孩子鼻炎不通气多因鼻腔黏膜充血水肿、分泌物增多阻塞气道,处理需结合环境控制、鼻腔清洁等非药物干预,必要时合理用药,特殊情况及时就医。 1. 环境控制与过敏原规避 尘螨、花粉、宠物皮屑等是儿童鼻炎常见诱因。尘螨高发于被褥、毛绒玩具,需每周用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床品并定期晾晒;花粉季(春夏季)减少户外活动,外出佩戴口罩,回家后及时清洗鼻腔、面部及衣物;宠物接触后需立即清洁皮肤毛发,避免带宠物进入卧室。 2. 鼻腔清洁护理 生理盐水/海盐水鼻腔冲洗是安全有效的基础干预,适用于各年龄段儿童。每日1-2次,冲洗时头稍侧倾,将冲洗液缓慢滴入或轻压喷雾头,避免直接冲向鼻中隔。低龄儿童需家长辅助操作,固定头部避免晃动,冲洗后轻擤鼻(单侧轻柔),防止呛咳。对鼻腔分泌物黏稠者,可先遵医嘱用生理盐水雾化湿润10分钟再冲洗。 3. 药物干预原则 过敏性鼻炎优先鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂,2岁以上可用),可减轻黏膜水肿,长期使用需遵医嘱;口服抗组胺药(如西替利嗪滴剂,2岁以上适用)可缓解鼻痒、打喷嚏症状;感染性鼻炎需医生评估后使用抗生素(禁用成人剂型);减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂)仅短期用于鼻塞严重时,6岁以下儿童慎用,连续使用不超过3天。 4. 生活方式优化 饮食补充维生素C(如柑橘、西兰花)及锌(如瘦肉、坚果),增强鼻黏膜修复能力;保证每日8-10小时睡眠,避免熬夜降低免疫力;适度运动(如快走、游泳)可改善鼻腔血液循环,但雾霾天或空气差时需暂停。 5. 及时就医指征 若鼻塞持续超过12周、脓涕持续10天以上、伴随发热(体温≥38.5℃)或头痛、夜间打鼾加重、张口呼吸、鼻腔出血频繁等,需排查鼻窦炎、腺样体肥大等,由儿科或耳鼻喉科医生评估,必要时进行鼻窦CT或过敏原检测。

    2025-12-23 11:24:41
  • 耳朵聋了怎么治疗

    耳聋的治疗包括药物治疗感染性聋时根据情况选合适抗生素;手术治疗传导性聋中外耳中耳畸形可手术矫正、慢性化脓性中耳炎炎症控制后可手术修复,感音神经性聋可行人工耳蜗植入;其他治疗方法有适用于相应聋症的助听器选配及针对感音神经性聋患者尤其是儿童的听觉和言语训练。 一、药物治疗 感染性聋:若因细菌感染等导致,可能会使用抗生素,如存在细菌感染证据时,可根据情况选用合适抗生素,但需严格遵循医学指征,不同年龄段、不同健康状况患者选择不同,比如儿童需考虑药物对生长发育等的影响。 二、手术治疗 传导性聋 外耳、中耳畸形:对于因外耳或中耳畸形导致的传导性聋,如先天性外耳道闭锁、听小骨畸形等,可考虑手术矫正,不同年龄患者手术时机等有差异,儿童要考虑其生长发育及手术对耳部结构发育的影响,通过手术重建听力结构,恢复传导功能。 慢性化脓性中耳炎:如果慢性化脓性中耳炎导致中耳结构破坏影响听力,在炎症控制后可考虑手术,如鼓膜修补术、听骨链重建术等,以清除病灶、修复听力结构。 感音神经性聋 人工耳蜗植入:对于重度或极重度感音神经性聋患者,尤其是语前聋儿童,若符合人工耳蜗植入指征,可考虑人工耳蜗植入手术,儿童植入需综合评估其听力、言语发育等情况,术后还需进行康复训练来帮助恢复言语功能。 三、其他治疗方法 助听器 适用于传导性聋、轻度至重度感音神经性聋:根据患者听力损失程度、性质等选配合适的助听器,儿童选配助听器要考虑其外耳道发育等情况,需定期调试,以最大程度帮助患者改善听力,更好地进行交流等活动。 听觉和言语训练 针对感音神经性聋患者:尤其是儿童患者,通过听觉训练帮助其重新感知声音,再进行言语训练,使其学会利用残余听力进行言语交流,不同年龄儿童训练方法和重点有所不同,要结合其身心发育特点进行个性化训练。

    2025-12-23 11:24:15
  • 咽喉烫伤怎么办

    咽喉烫伤后,应立即停止接触高温物质,用室温或稍凉的水(水温不低于15℃为宜)含漱10-15秒,每日3-4次,帮助降低局部温度并缓解疼痛,随后通过饮食调整、口腔清洁等非药物干预促进恢复。儿童、老年人等特殊人群需加强监护,若出现严重症状需及时就医。 一、紧急处理措施 1. 立即停止接触高温物质,避免继续吞咽或进食,防止烫伤面积扩大。 2. 冷却降温:用室温或稍凉的水含漱,避免使用冰水或刺激性液体,时间控制在10-15秒,每日3-4次,通过物理降温减轻黏膜充血与疼痛。 3. 减少吞咽动作,避免触碰烫伤部位,防止黏膜破裂加重损伤。 二、饮食与口腔护理 1. 饮食调整:24小时内以温凉、无刺激的流质或软食为主,如凉粥、牛奶、米汤,避免辛辣、酸性、过热、过硬食物,减少黏膜刺激。3天后可逐渐过渡至正常饮食,但仍需避免刺激性食物1-2周。 2. 口腔清洁:餐后用淡盐水(温水加少量食盐)漱口,每日2-3次,保持口腔清洁,防止细菌感染。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:婴幼儿需专人监护,避免进食时哭闹、跑动,若出现拒食、流口水、呼吸急促或声音嘶哑,可能提示呼吸道损伤,需立即就医。禁止使用刺激性药物缓解疼痛,优先通过冷敷等物理方式处理。 2. 老年人:若有糖尿病、高血压等基础病,需控制饮食温度与质地,避免因吞咽困难导致呛咳,同时监测血糖变化,防止创面感染影响愈合。 3. 吞咽障碍患者:建议使用稠厚流质食物(如米糊),避免稀薄液体导致误吸,必要时在医生指导下使用增稠剂调整食物性状。 四、需就医的情况 出现以下症状应及时就医:烫伤后疼痛持续超过24小时且无缓解;口腔或颈部明显红肿、溃疡或分泌物增多;吞咽困难、呼吸困难或发热(体温≥38℃);症状逐渐加重或出现全身不适。

    2025-12-23 11:22:41
  • 晕车过后吃什么快恢复

    晕车后恢复需重点补充水分、电解质及易消化碳水化合物,同时避免刺激性食物。以下从关键营养补充、饮食禁忌及特殊人群建议三方面展开说明。 1. 水分与电解质补充。晕车过程中可能伴随出汗或呕吐,导致脱水及钠、钾等电解质流失。建议优先饮用温水、淡盐水(钠浓度约0.9%)或椰子水(含天然电解质),可少量多次饮用预防进一步脱水。同时食用含钾丰富的水果如香蕉、橙子,钾有助于维持神经肌肉功能,缓解肌肉乏力感。 2. 易消化碳水化合物供给。肠胃功能在晕车后处于敏感状态,推荐白粥、小米粥、软烂面条等温和碳水,此类食物可快速补充肝糖原,提升血糖水平缓解头晕,且不会加重肠胃负担。若有轻微饥饿感,可搭配少量苏打饼干(不含过多油脂),其弱碱性可中和胃酸不适。 3. 维生素B6类食物摄入。维生素B6参与神经递质合成,临床观察发现,晕车后补充富含B6的食物(如鸡胸肉、三文鱼、燕麦、菠菜)可缓解恶心后的胃部痉挛及不适感。需注意选择清蒸或水煮方式,避免油炸增加消化负担。 4. 饮食禁忌明确。需避免辛辣、油炸、高糖零食(如薯片、巧克力)及咖啡因、酒精饮品,此类食物会刺激胃黏膜,加重胃肠蠕动紊乱。碳酸饮料易引起腹胀,进一步诱发头晕。 5. 特殊人群建议。儿童(3岁以下):避免强迫进食,可采用少量米汤、稀释苹果汁(常温)逐步补充,每次量不超过50ml,间隔15分钟观察反应;孕妇:孕吐严重者可先禁食1小时后尝试苏打饼干+温牛奶组合,乳制品需选择低脂避免脂肪刺激;老年人(65岁以上):优先食用软烂杂粮粥(如藜麦小米粥),搭配蒸南瓜泥,减少咀嚼及消化压力;肠胃疾病患者(胃炎、胃溃疡病史):需在恢复期间选择无渣、低纤维食物(如米油、藕粉),若出现持续腹痛、呕吐需及时就医。

    2025-12-23 11:20:41
  • 病毒性咽炎怎么办

    病毒性咽炎由病毒感染引发,病程通常1~2周,处理以缓解症状、促进自愈为主。 一、一般护理措施 1. 充分休息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜或过度劳累,减少体力消耗以促进免疫系统恢复。 2. 科学补水:每日饮水量成人建议2000~3000ml,儿童根据年龄调整(如3~6岁约1500ml/日),以温水或淡盐水(100ml水加0.9g盐)漱口,缓解咽部刺激。 3. 饮食调整:选择温凉、软烂的流质或半流质食物,如粥、蛋羹、牛奶等,避免辛辣、过烫、过硬食物,减少咽部机械刺激。 二、对症缓解措施 1. 发热咽痛管理:若体温≥38.5℃或咽痛影响进食,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,需注意12岁以下儿童避免使用阿司匹林,孕妇、哺乳期女性用药前咨询医生。 2. 症状加重就医指征:持续高热超过3天、吞咽困难加重至无法进食、呼吸困难、皮疹或颈部淋巴结明显肿大,需及时就医排查细菌感染或并发症。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童群体:6岁以下儿童优先采用物理降温(温水擦浴),避免自行使用成人药物,家长需密切观察精神状态,防止脱水(如尿量减少、口唇干燥)。 2. 孕妇及哺乳期女性:用药需严格遵循医嘱,避免未经评估使用抗病毒药物(如利巴韦林),日常可通过含服蜂蜜(1岁以上儿童)缓解咽痛。 3. 老年及基础疾病患者:合并高血压、糖尿病、哮喘等基础疾病者,需监测基础疾病指标变化,避免因发热导致病情波动,建议居家隔离并每日测量体温。 四、预防措施 1. 日常防护:勤用肥皂洗手,避免接触呼吸道分泌物,外出佩戴口罩,避免前往人群密集场所。 2. 生活方式调整:规律作息,保证充足睡眠,均衡饮食(增加维生素C、蛋白质摄入),适度运动增强免疫力。

    2025-12-23 11:19:59
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