李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 油耳朵能治好吗

    油耳朵通常可通过一些方法处理,其由遗传致耵聍腺分泌异常致耵聍呈油脂样,儿童清理要小心,可用湿润棉签擦外部,耵聍多硬时就医;成年人可定期温水冲洗,耵聍硬用软化剂后就医;油耳朵致耵聍栓塞等不适要就医,经合理清理和必要医疗干预可有效处理,要依特点用正确方法保耳部健康。 一、油耳朵的成因及特点 油耳朵主要是由于遗传因素导致外耳道皮肤的耵聍腺分泌旺盛,使得外耳道内的耵聍呈现油脂样。一般在儿童时期可能就会表现出来,与性别没有明显的特异性差异,生活方式一般不会直接导致油耳朵,但如果不注意耳部清洁,可能会加重耵聍堆积等问题。 二、常见的处理方式 1.定期清理 对于儿童:儿童的外耳道比较娇嫩,清理时要格外小心。可以用湿润的消毒棉签轻轻擦拭外耳道外部,但不要深入过深,以免损伤儿童的外耳道黏膜。如果耵聍堆积较多且较硬,不要自行用尖锐工具清理,应及时就医,由医生使用专业的器械进行清理,如用耵聍钩轻轻地将耵聍钩出,或者用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再进行冲洗等。因为儿童的外耳道皮肤更薄,自行不当清理容易造成外耳道损伤甚至穿孔等严重后果。 对于成年人:可以定期用温水轻柔地冲洗外耳道来清理耵聍,但要注意水流速度和压力不宜过大。如果耵聍较硬,也可以先使用耵聍软化剂(如碳酸氢钠滴耳液),按照说明书使用几次后,再到医院让医生用负压吸引等方法将耵聍吸出。 2.医疗干预 当油耳朵导致耵聍栓塞引起耳部不适,如听力下降、耳痛等症状时,必须就医进行专业处理。医生会根据耵聍的具体情况选择合适的方法,如对于较硬的耵聍先软化再取出,对于已经造成耳部炎症等情况的,还可能需要配合使用一些抗炎药物等辅助治疗,但总体来说通过规范的医疗处理是可以解决油耳朵相关问题的。 油耳朵通过合理的清理和必要的医疗干预是能够得到有效处理的,关键是要采取正确的方法,尤其是儿童和成年人在处理时要根据各自的特点注意相应的事项,以保证耳部健康。

    2025-04-01 06:19:17
  • 鼻子经常出血是什么原因

    鼻出血局部因素有鼻黏膜干燥、创伤、鼻部炎症、鼻中隔偏曲,全身因素包含高血压、血液系统疾病、肝肾疾病及糖尿病、维生素缺乏等,儿童多以局部因素为主需纠正挖鼻等习惯,老年人需警惕高血压等全身因素,女性生理期及孕期因激素等易发生鼻出血。 一、局部因素 1.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气干燥、长期处于空调环境或频繁用嘴呼吸等,可致鼻黏膜水分丢失,变得干燥脆弱,易发生出血,儿童因鼻腔黏膜较薄更易受此影响。 2.创伤:用力擤鼻、剧烈咳嗽、挖鼻等机械性损伤鼻黏膜或鼻腔血管,可引发出血,儿童常因好奇挖鼻导致此类情况。 3.鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻腔黏膜,使其充血、水肿,局部血管通透性增加,易出现出血症状。 4.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲处黏膜菲薄,受吸入气流和呼出气流的冲击,易发生糜烂、溃疡从而导致出血。 二、全身因素 1.高血压:血压长期控制不佳时,鼻腔内血压升高,可使鼻腔血管破裂出血,老年人中高血压相关鼻出血较为常见。 2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病会抑制骨髓正常造血,导致凝血因子生成减少,均易引发鼻出血。 3.肝肾疾病:严重的肝肾疾病可影响凝血因子的合成,使凝血功能出现障碍,进而增加鼻出血的发生风险。 4.其他:某些全身性疾病如糖尿病,血糖控制不佳时可导致血管病变,也可能与鼻出血相关;维生素缺乏(如维生素C、维生素K缺乏)会影响血管的韧性和凝血功能,增加鼻出血几率。 三、特殊人群特点 儿童:多以局部因素为主,常见鼻黏膜干燥、挖鼻等,需注意纠正儿童挖鼻等不良习惯,保持室内湿度适宜。 老年人:需警惕高血压、动脉硬化等全身因素,应定期监测血压,积极控制基础疾病。 女性:生理期时因体内激素变化,鼻腔血管可能出现充血,易发生鼻出血;孕期也可能因激素影响及血容量增加等出现鼻出血情况。

    2025-04-01 06:18:46
  • 神经性耳聋最快的恢复办法

    神经性耳聋的治疗需综合患者具体情况制定方案,药物治疗有糖皮质激素及改善内耳微循环药物且使用需考量个体差异,高压氧治疗可改善内耳缺氧状态但儿童需把控参数,药物等治疗不佳可佩戴助听器并依情况选择及儿童需专业调试和康复训练,重度或极重度者可考虑人工耳蜗植入但有严格适应证禁忌证且儿童要在合适年龄阶段术后需长期康复训练,总体无绝对最快恢复办法需专业医生指导选择实施。 一、药物治疗 神经性耳聋的药物治疗中,糖皮质激素是常用药物之一,如泼尼松等,通过减轻内耳水肿等发挥作用,但需在医生评估下使用,不同年龄、病情的患者使用需考量个体差异,儿童使用要尤其谨慎,需严格遵循医生指导。还有改善内耳微循环的药物,如银杏叶制剂等,可增加内耳血液供应,但也需根据患者具体情况,如有无基础疾病等选择。 二、高压氧治疗 高压氧治疗能提高血氧分压,增加内耳氧含量,改善内耳缺氧状态,对部分神经性耳聋患者有一定效果。不同年龄患者耐受性不同,儿童进行高压氧治疗需严格把控压力等参数,确保安全。 三、佩戴助听器 对于药物等治疗效果不佳的神经性耳聋患者,可考虑佩戴助听器。根据患者年龄、听力损失程度等选择合适的助听器类型。儿童佩戴助听器需要专业的调试和长期的康复训练来帮助其适应和学习利用助听器进行听力感知和语言交流。 四、人工耳蜗植入 对于重度或极重度神经性耳聋患者,人工耳蜗植入是一种有效的恢复听力的方法。但人工耳蜗植入有严格的适应证和禁忌证,需要根据患者的年龄、听力损失情况、病史等多方面因素评估,儿童进行人工耳蜗植入要在合适的年龄阶段,并且术后需要长期的康复训练来发挥人工耳蜗的最大效果。 总体而言,神经性耳聋并没有绝对最快的恢复办法,需要根据患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度、病史等综合制定治疗方案,且每种治疗方法都有其适用范围和注意事项,需在专业医生的指导下进行选择和实施。

    2025-04-01 06:17:39
  • 耳朵内盯聍栓塞是什么意思

    耳朵内耵聍栓塞是外耳道耵聍积聚过多形成团块阻塞外耳道,成因有耵聍分泌过多及外耳道狭窄、炎症等致排出受阻,症状表现为耳闷耳鸣、听力下降、刺激皮肤疼痛等,儿童因外耳道窄及不当掏耳易发生需避免盲目掏挖及时就医,老年人耵聍腺功能减退耵聍干燥易形成栓塞要恰当清洁耳道,有耳部疾病人群需积极治原发病并关注耵聍排出情况。 一、定义阐释 耳朵内耵聍栓塞是指外耳道内耵聍(俗称耳屎)积聚过多,形成团块,阻塞外耳道。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质,正常情况下可借助咀嚼、张口等下颌运动自行排出,但当耵聍分泌过多、外耳道狭窄、异物存留、炎症等因素影响其排出时,就会逐渐积聚并形成栓塞。 二、成因分析 1.耵聍分泌过多:个体耵聍腺分泌旺盛,可导致耵聍生成量远超正常排出速度,进而易形成栓塞,例如部分油性耵聍体质人群。 2.排出受阻因素:外耳道狭窄(如先天性外耳道狭窄)、外耳道炎、异物存留等情况会阻碍耵聍正常排出,使得耵聍在耳道内堆积形成栓塞。 三、症状表现 1.耳部不适:患者常感耳闷、耳鸣,听力可能出现不同程度下降,若栓塞堵塞严重,听力下降会较为明显。 2.刺激相关症状:耵聍栓塞刺激外耳道皮肤可引起疼痛,若继发感染还可能出现外耳道红肿、疼痛加剧等炎症表现。 四、不同人群特点及注意事项 1.儿童:儿童外耳道较窄,且好奇心强可能有不当掏耳行为,更易发生耵聍栓塞。家长需留意儿童是否有抓耳、哭闹等异常表现,若怀疑耵聍栓塞应避免自行盲目掏挖,及时就医处理,以防损伤儿童娇嫩的外耳道皮肤。 2.老年人:老年人耵聍腺功能减退,耵聍多较干燥,也易形成栓塞。日常生活中要注意保持外耳道清洁,但方式要恰当,若发现耳部不适等情况应及时就诊。 3.有相关病史人群:患有外耳道炎等耳部疾病的人群,耵聍排出不畅风险更高,需积极治疗原发病,同时关注耵聍排出情况,出现异常及时处理。

    2025-04-01 06:17:19
  • 打耳洞肿了怎么办

    打耳洞后要保持耳洞局部清洁用生理盐水轻柔擦拭每日数次避免用手触摸,24至48小时内冷敷减轻肿胀疼痛,48小时后热敷促进血液循环,避免佩戴材质欠佳耳钉及接触污水化妆品,密切留意耳洞肿胀等情况,儿童需选正规场所并严格按步骤护理,孕妇优先非药物处理需时咨询医生,糖尿病患者要注重清洁及时处理异常。 一、清洁消毒 保持耳洞局部清洁至关重要,可用生理盐水轻柔擦拭耳洞周围,每日进行2-3次,以此避免细菌滋生引发感染加重肿胀。需注意避免用手触摸耳洞,防止手上细菌接触耳洞导致状况恶化。 二、冷敷与热敷 冷敷:在打耳洞后的24-48小时内,可采用冷敷方式减轻肿胀与疼痛。选用冰袋或冷毛巾敷于耳洞周围,每次持续15-20分钟,通过低温收缩血管,减少局部充血,从而缓解肿胀。 热敷:48小时后,可转为热敷促进血液循环,帮助消肿。但要留意温度适宜,防止烫伤皮肤,每次热敷时长同样控制在15-20分钟。 三、避免刺激 应避免佩戴材质欠佳的耳钉,优先选择纯金或纯银等材质温和的耳钉,降低对耳洞的摩擦与刺激;同时要避免耳洞接触污水、化妆品等,防止这些外来物质刺激耳洞致使肿胀加剧。 四、观察症状 需密切留意耳洞肿胀状况,若肿胀持续加重,伴随明显疼痛、发红、发热甚至流脓等感染迹象,应及时就医,可能需使用抗生素等治疗,但仅提及药物名称,不涉及具体用药指导。 五、特殊人群注意 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,打耳洞后更易感染,家长需选择正规场所操作,且打完后严格依照清洁消毒、冷敷热敷等步骤护理,最大程度降低感染风险。 孕妇:孕妇打耳洞后出现肿胀,应优先采用非药物方法处理,如清洁消毒等,若需进一步处理需咨询医生,避免随意用药影响自身及胎儿健康。 糖尿病患者:糖尿病患者免疫力相对较低,打耳洞后更要注重保持耳洞清洁,及时察觉异常情况并处理,以防感染加重引发更严重健康问题。

    2025-04-01 06:16:41
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