李刚

南方医科大学南方医院

擅长:熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。

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熟悉变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常见病。在头颈肿瘤,特别是鼻咽癌早期诊断及综合治疗积累了丰富的临床经验。展开
  • 喉癌是大手术吗

    喉癌手术通常为较大型手术,手术复杂程度因手术范围而异,部分切除术需平衡肿瘤切除与喉功能保留,全喉切除术涉及多结构重建且操作复杂,手术对患者身体影响大,术后有多种问题,恢复时间长且因患者个体差异恢复情况不同,有基础疾病者术前需控病,术后恢复受影响,女性患者更关注相关生活质量影响需心理支持与康复指导。 手术范围与难度方面 喉癌手术的范围根据肿瘤的部位、大小等因素有所不同。如果是喉部分切除术,要在尽量保留喉的发声、呼吸等功能的基础上切除病变组织,这需要精确操作来平衡肿瘤切除的彻底性和喉功能的保留;而全喉切除术则是将整个喉部切除,手术涉及到气管、食管等结构的重建等操作,手术操作相对复杂,涉及多个重要结构的处理。从解剖角度看,喉部周围有颈部大血管、神经等重要结构,手术中需要避免损伤这些结构,增加了手术的难度。 对患者身体影响及恢复情况 手术对患者身体的影响较大,术后患者可能会出现吞咽困难、声音嘶哑甚至失声等情况,在呼吸功能方面也可能需要一段时间来适应气管切开等情况。术后恢复时间较长,一般需要数周甚至数月,而且恢复过程中需要进行语言康复训练、呼吸功能训练等。对于不同年龄、性别和身体状况的患者,恢复情况也有所差异。例如,年轻患者身体状况较好,可能恢复相对快一些;老年患者身体机能相对较弱,恢复可能会慢一些,而且发生并发症的风险相对较高。有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,手术前需要更好地控制基础疾病,以降低手术风险,术后恢复也可能受到基础疾病的影响。女性患者在术后可能更关注声音恢复和外观等对生活质量的影响,需要更多的心理支持和康复指导。

    2025-04-01 06:07:06
  • 腺样体面容要几年形成

    腺样体面容形成时间有差异,一般儿童长期存在腺样体肥大等问题几年内可出现,受腺样体肥大严重程度、发病年龄、是否及时干预治疗等因素影响,家长要关注孩子呼吸和面部发育,尽早就诊干预以降低形成风险,尤其小龄儿童可塑性强需重视早期干预。 腺样体肥大的严重程度:如果腺样体肥大程度较重,对气道的阻塞较为明显,患儿呼吸不畅的情况持续存在,那么腺样体面容形成的速度可能会加快。例如,一些重度腺样体肥大的患儿,可能在1-2年内就开始出现面部形态的逐渐改变,像上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等表现开始显现。 发病年龄:发病年龄较小的儿童,由于面部骨骼还处于生长发育的活跃阶段,受到腺样体肥大导致的呼吸异常影响,面部发育受干扰的时间更长,面容改变相对更容易发生且可能更快。比如婴幼儿时期就出现腺样体肥大并持续存在的情况,随着年龄增长,面部骨骼发育受影响,面容改变可能在3-4年内就比较明显。 是否及时干预治疗:如果能够在发现腺样体肥大等问题后及时采取有效的治疗措施,如手术切除腺样体等,那么可以阻止面部进一步朝着腺样体面容的方向发展,从而延缓甚至避免腺样体面容的形成。反之,如果没有及时干预,面部骨骼的异常发育会持续进展,面容改变会逐渐加重。 对于儿童群体,家长要密切关注孩子的呼吸情况以及面部发育状况。如果发现孩子有长期鼻塞、张口呼吸等表现,应尽早带孩子到医院就诊,评估腺样体等情况,以便及时采取合适的措施,降低腺样体面容形成的风险。特别是年龄较小的儿童,更要重视早期干预,因为他们的面部骨骼发育可塑性相对较强,及时干预能够更好地保障面部正常发育。

    2025-04-01 06:06:37
  • 良性阵发性位置性眩晕的病因是什么

    良性阵发性位置性眩晕可由多种因素引发,耳石脱落后移位、内耳供血不足、耳部疾病影响及其他因素如特定头位、劳累、紧张、儿童轻微外伤、孕妇激素及重心变化等均可导致其发病。 内耳供血不足 机制:供应内耳的血管发生病变或受到影响时,会导致内耳供血不足。比如患有高血压的人群,血压长期控制不佳,会使内耳的小血管发生硬化、狭窄,影响血液供应;糖尿病患者长期高血糖状态会损害血管内皮细胞,也可能引起内耳供血不足,进而影响内耳的正常功能,增加良性阵发性位置性眩晕的发病几率。 耳部疾病影响 机制:一些耳部疾病会直接或间接导致良性阵发性位置性眩晕。梅尼埃病患者内耳的内淋巴循环出现障碍,内耳的微环境被破坏,可能引发耳石相关的问题从而导致眩晕发作;前庭神经炎患者由于前庭神经受到炎症侵袭,影响了内耳的平衡调节功能,也有引发良性阵发性位置性眩晕的可能;中耳炎患者如果炎症波及内耳结构,也可能干扰内耳的正常生理功能,增加患良性阵发性位置性眩晕的风险。 其他因素 机制:长时间保持某种特定头位、过度劳累、精神紧张等因素也可能诱发良性阵发性位置性眩晕。比如长时间伏案工作且头位固定的人群,颈部肌肉紧张可能影响到内耳的血液供应和神经调节;精神长期处于高度紧张状态的人群,身体的应激反应可能影响内耳的稳定性,这些因素都可能成为良性阵发性位置性眩晕的诱发因素。对于儿童来说,如果有头部的轻微外伤史,也可能导致耳石脱落引发眩晕;孕妇在孕期由于身体激素水平变化、重心改变等因素,也可能出现内耳平衡功能的改变,增加患良性阵发性位置性眩晕的可能性。

    2025-04-01 06:05:39
  • 耳朵内部的铁耳屎是什么样的

    铁耳屎外观多呈深褐色或棕黑色且质地坚硬成团块状堵塞耳道,其形成是因外耳道耵聍排出受阻,长期与灰尘皮屑混合且受耵聍腺分泌特性个体差异影响渐硬化,儿童因耳道狭窄堵塞易致耳部不适损伤需就医,成年人长期不注重清洁或耳道结构等因素易积聚且游泳爱好者易形成,特殊病史人群因耳道环境改变易形成应关注清洁及时就医。 一、外观形态特征 铁耳屎即耵聍栓塞的一种特殊类型,其外观多呈深褐色或棕黑色,质地坚硬,形似小块石头或硬片状,紧密堵塞于耳道内,与正常较松软、呈淡黄色或浅褐色的耵聍在外观和质地方面有显著差异,铁耳屎硬度高且成团块状。 二、形成相关因素 铁耳屎的形成主要是由于外耳道内耵聍腺分泌的耵聍排出受阻,长期积聚后与外耳道内的灰尘、皮屑等物质混合,加之耵聍腺分泌特性个体差异,部分人群耵聍分泌量多且排出不畅,逐渐硬化形成坚硬的团块。 三、不同人群表现差异 儿童群体:儿童耳道相对狭窄,铁耳屎堵塞时更易引发耳部不适,如耳痛、听力下降等,且儿童好奇心强易自行掏耳,可能造成耳道损伤,家长需留意儿童耳部是否有异常团块样物质积聚,发现异常应避免自行处理,及时就医。 成年人群:成年人若长期未注重耳道清洁,或因耳道结构等因素导致耵聍排出障碍,易出现铁耳屎积聚,一般无明显性别差异,但不同生活方式人群如游泳爱好者等,因外耳道易进水利于耵聍积聚,相对更易形成铁耳屎。 特殊病史人群:有耳道炎症、损伤等病史的人群,耳道环境改变可能影响耵聍正常排出,增加铁耳屎形成风险,此类人群更应关注耳道清洁状况,出现耳部异常及时就医检查。

    2025-04-01 06:05:15
  • 一张图带你消除左耳朵耳鸣嗡嗡响

    耳鸣常见诱因包括长期处于85分贝以上噪声环境、耳部病变如中耳炎外耳道炎、心血管病如高血压动脉硬化等,非药物干预需保证充足睡眠心情舒畅、轻柔按摩耳周穴位不过度掏耳,若左耳朵耳鸣持续不缓解或伴听力下降眩晕等其他症状或儿童出现耳鸣应尽快就医行听力测试耳部检查等明确病因针对性处理。 一、明确耳鸣常见诱因 1.噪声暴露因素:长期处于85分贝以上噪声环境可损伤内耳毛细胞引发耳鸣,如年轻人长期高音量用耳机听歌易受此影响,需避免长时间待在噪声环境,可选择安静空间休息。 2.耳部疾病影响:中耳炎、外耳道炎等耳部病变会干扰声音传导致耳鸣,儿童因耳部发育未完善,患耳部疾病概率相对高,要注意耳部清洁,耳部不适及时就医。 3.心血管系统问题:高血压、动脉硬化等心血管病可影响耳部血液供应致耳鸣,老年人血管弹性下降,更易受其影响,需保持健康生活方式控制血压血糖。 二、非药物干预举措 1.生活方式调整:保证充足睡眠,成年人一般需7~9小时睡眠,儿童和老年人按自身需求调整,睡眠不足易加重耳鸣;保持心情舒畅,压力大易诱发或加重耳鸣,可通过冥想等舒缓压力。 2.耳部保健按摩:轻柔按摩耳周穴位(如听宫穴、翳风穴等),促进耳部血液循环,儿童按摩力度需轻柔,避免损伤耳部;不过度掏耳,频繁掏耳易损伤外耳道皮肤及鼓膜,各年龄段均应避免。 三、及时就医评估 若左耳朵耳鸣持续不缓解或伴听力下降、眩晕等其他症状,应尽快就医行听力测试、耳部检查等,明确病因针对性处理,儿童出现耳鸣更需重视,排查耳部及全身疾病因素

    2025-04-01 06:04:34
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